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如何看待孩子說腿痛

兒科臨床上經常遇見孩子說腿痛, 有時甚至走路一瘸一拐的, 家長往往搞不清楚孩子是真的得了腿病, 還是其他原因。

有些孩子在發育過程中, 由於生理原因可引起腿痛;也有的因為得了某種疾病而引起;還有些孩子是因為心理原因(如不想上學)而說腿痛。 家長要注意區別, 必要時帶孩子去醫院就診。 下面介紹孩子腿痛的一些常見原因:

生長痛

如果孩子經常說腿痛而沒有其他異常表現, 往往是生長痛。 生長痛最常見於3~4歲幼兒直到小學低年級學生, 常常是孩子白天劇烈運動後, 夜裡感覺大腿、膝蓋和小腿疼痛。 疼痛程度可輕可重, 輕的只是感覺輕微疼痛, 重的可以痛得夜裡痛醒哭鬧。 一般情況下孩子白天不痛, 照常活動, 只是夜裡說腿痛。 這種疼痛是由於生長發育時期肌肉緊張容易疲勞, 或骨骼生長過快而引起的。 用熱敷、溫水浴或輕輕按摩等方法就會好轉。

患風濕熱時孩子也會腿痛

患骨髓炎、白血病、骨肉瘤、痛風等病時也有腿痛。 這種腿痛一般較劇烈, 同時伴有其他癥狀。

單純性骨關節炎

患單純性骨關節炎的孩子如果又患了感冒, 在感冒前後的一段時間, 孩子起床時會出現腿痛, 但一般臥床休息幾天就好了。

結核性關節炎

孩子彈跳力下降, 又有腿痛的癥狀, 可能是結核性關節炎的表現。

進行性肌肉萎縮癥

進行性肌肉萎縮癥的孩子也有腿痛, 這個病多數有遺傳因素, 一般在孩子2~5歲間發病, 走路時雙肩前後搖晃。

股四頭肌短縮癥

還有一種情況, 由於孩子經常在大腿肌肉上接受反復注射引起股四頭肌短縮癥, 孩子表現為外展腿時膝蓋不能彎曲、走路跛行, 需要外科手術治療。

青年性軟骨病

5~15歲孩子可能患青年性軟骨病, 它是孩子生長期中, 因局部缺血發生骨垢或短骨壞死的一種疾病。 過去稱為無菌性壞死或骨軟骨炎。 由於病變部位不同, 臨床癥狀和體征各不相同, 常見4種表現:

1.股骨頭缺血性壞死

後期稱扁平髖, 多於孩子4~8歲時延緩起病。 男孩多於女孩。 一般為單側發病。 孩子可訴髖臀部疼痛, 因疼痛向大腿、膝部放射, 有的孩子訴膝部疼痛, 運動時加重。 帶孩子到醫院進行X線檢查即可確診。

2.脛骨結節骨軟骨炎

多於孩子11~13歲發病, 可以雙側發病, 孩子訴膝關節等疼痛, 運動時加重。

3.跗舟骨病變

多見於學齡前孩子, 表現為跛行與局部腫痛。

4.跟骨骨垢病變

多見於學齡期孩子, 表現為足跟疼痛, 局部疼痛但很少腫脹。 這種病一般在2~4年可自愈。 治療主要是孩子的患肢休息, 免於負重, 一般用石膏固定患肢病變部位, 也可用活血化瘀的中藥。

健康提示

經常有這樣一種情況, 孩子說腿痛, 不明情況的家長嚇得急急忙忙帶孩子到醫院看病, 結果經醫生檢查沒有疾病, 是因為孩子撒嬌說痛, 走路稍累了點或想逃避考試等說腿痛。 這種情況家長提高警惕是對的, 但千萬不要嬌慣孩子, 孩子說腿痛時要仔細詢問、仔細觀察, 平時要多給孩子吃蔬菜, 魚類等, 不要讓孩子偏食。

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