肝硬化主要是由多種病因， 在長期反復的發作下造成的慢性肝病。 但是肝硬化不代表死亡， 不應該抱有絕望的心理， 而是要做到積極的保養和治療。
3步治療肝硬化
01
腹水治療
限制鈉和水的攝入：當血鈉＜125mmol/L時， 需限制水的攝入。
利尿藥：常用保鉀利尿藥有螺內酯， 排鉀利尿藥有呋塞米。 單獨應用排鉀利尿藥需注意補鉀。 螺內酯和呋塞米聯合應用有協同作用， 並可減少電解質紊亂。
提高血漿膠體滲透壓：定期輸注血漿、新鮮血或白蛋白， 不僅有助於促進腹水消退， 也利於改善機體一般狀況和肝功能。
難治性腹水的治療：大量放腹水加輸注白蛋白、經頸靜脈肝內門體分流術。
02
手術治療
治療門靜脈高壓癥的方法有各種分流、斷流術和脾切除術等；脾切除術是治療脾功能亢進的有效方式， 但只能短期降低門靜脈壓力；肝移植是各種原因引起的晚期肝硬化的最佳治療方法。
03
併發癥的治療
自發性細菌性腹膜炎：選用肝毒性小， 主要針對革蘭陰性桿菌並兼顧革蘭陽性球菌的抗生素， 如頭孢呱酮或喹諾酮類藥物。
肝腎綜合征：治療措施包括輸注白蛋白以擴充有效血容量， 應用血管活
性藥物（特利加壓素）， 外科治療包括TIPS及肝移植。
其他併發癥：肝肺綜合征目前無有效的內科治療， 可考慮肝移植。
面對肝硬化， 日常護理同樣重要
01飲食治療原則 建議攝入高熱量、高蛋白質、高維生素、易消化飲食， 嚴禁飲酒， 適當攝入脂肪。 蛋白質：蛋白質來源以豆製品、雞蛋、牛奶、魚、雞肉、瘦豬肉為主。 血氨升高時應限制或禁食蛋白質， 待病情好轉後再逐漸增加攝入量， 並應選擇植物蛋白。 維生素：新鮮蔬菜和水果含有豐富的維生素， 例如番茄、柑橘等富含維生素C， 日常食用以保證維生素的攝取。 限制鈉和水的攝入：有腹水者應限制攝入鈉500~800mg/d(氯化鈉1. 2~2. 0g/d)；進水量1000ml/d以內， 如有低鈉血癥， 應限制在500ml/d左右。 高鈉食物有鹹肉、醬菜、醬油、罐頭食品、含鈉味精等；含鈉較少的食物有糧穀類、瓜茄類、水果等。經常評估病人的飲食和營養狀況， 包括每天的食品和進食量， 體重和實驗室檢查有關指標的變化。 必要時遵醫囑給予靜脈補充營養， 如高滲葡萄糖液、複方氨基酸、白蛋白或新鮮血。
03體位平臥位有利於增加肝、腎血流量， 提高腎小球濾過率。 可抬高下肢， 以減輕水腫。 陰囊水腫者可用托帶托起陰囊， 以利水腫消退。 大量腹水者臥床時可取半臥位， 以使膈下降， 有利於呼吸運動， 減輕呼吸困難和心悸。
大量腹水時， 應避免使腹內壓突然劇增的因素， 例如劇烈咳嗽、打噴嚏等， 保持大便通暢， 避免用力排便。
05用藥護理使用利尿藥時應特別注意維持水電解質和酸堿平衡。 利尿速度不宜過快， 每天體重減輕一般不超過0. 5kg， 有下肢水腫者每天體重減輕不超過1kg。
06病情觀察觀察腹水和下肢水腫的消長， 準確記錄出入量， 測量腹圍、體重， 監測血清電解質和酸鹼度的變化， 以及時發現並糾正水電解質、酸堿平衡紊亂， 防止肝性腦病、肝腎綜合征的發生。
保護肝臟對維持身體健康來說非常重要， 尤其是早期肝硬化的患者， 完全有著治癒的可能性， 那麼就更應該合理地控制飲食， 保持運動， 讓自己的身心有著良好的狀態。