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腋窩出現鴿子蛋大小的腫塊!年輕姑娘染上「怪病」 ,工作中一個細節暴露原兇……

20歲的小雯, 最近染上了「怪病」。 一個多月前她莫名其妙地發熱且淋巴結腫大, 在當地醫院治療後熱度仍居高不下, 淋巴結則越發大了。

淋巴瘤、惡性腫瘤淋巴結轉移……小雯上網一查, 各種對號入座, 嚇得掉了好幾次眼淚。

輾轉到浙江省人民醫院就診, 感染病科醫生排除了一系列疾病後, 從她工作中的一個小細節發現了問題——小雯曾被貓抓傷。 結合其他檢查, 最終診斷小雯患上了貓抓病。

醫生提醒, 春季動物發情期和夏天氣溫高又悶熱時, 寵物更容易抓狂傷人。 因此, 與寵物親密接觸時一定要小心。

持續發熱淋巴腫大讓她寢食難安

來自浙東某縣的小雯, 青春活潑, 身體一向不錯。 一個多月前, 她莫名其妙出現左側腋窩疼痛, 自己可摸到約鴿子蛋大小的腫塊, 一碰就疼。 與此同時, 她還出現發熱、頭痛、全身乏力等不適癥狀。 當地醫院B超顯示, 小雯的左腋下淋巴結腫大,

抗感染治療了半個月, 癥狀沒有明顯減輕, 淋巴結反而越來越大。

「對於這樣的結果, 醫生也覺得有點奇怪, 接著又開始問我腫瘤及其它傳染病家族史……」當地醫生一臉嚴肅, 小姑娘慌了神, 疑神疑鬼起來, 到底是腫瘤, 還是其他什麼惡疾?上網查了一通資料, 小雯愈加擔心, 人也瘦了一圈。

工作中一個細節暴露原兇

浙江省人民醫院感染病科主任潘紅英主任醫師考慮患者為年輕女性、慢性病程、淋巴結腫痛伴低熱等, 認為需要與反應性淋巴結炎、淋巴結結核、淋巴瘤、組織細胞壞死性淋巴結炎、惡性腫瘤淋巴結轉移等進行鑒別。 入院後複查腋窩淋巴結B超:有三個腫大的淋巴結, 較大者約4.9X4cm, 內部可見不規則暗區,

考慮炎性包塊伴積膿。 穿刺抽膿, 膿液塗片後發現大量有核細胞……可見細菌樣物質, 未見真菌。

根據以往經驗, 醫生進一步追問病史, 終於弄清來龍去脈。 原來, 喜歡小動物的小雯為當地一家寵物店員工, 每天都與寵物親密接觸。

她回憶, 發病前她在接觸寵物貓時, 不慎被「情緒不好」的貓咪撓了一下, 左手背頓時出現幾條血印子, 但當時也沒特別重視。 綜合病史、臨床表現及相關檢查, 她所患的是「貓抓病」。

在多次穿刺抽膿及抗感染治療等系列治療後, 小雯的淋巴結較前逐漸縮小, 其他癥狀也明顯改善。 近日, 小雯高高興興踏上歸程。

擼貓族如何預防貓抓病

現如今, 寵物與人類的關係已越來越親密。 下班回家, 吸貓擼狗成為許多人的精神寄託。

不過, 有時候它們也可能帶來意想不到的煩惱, 甚至是疾病。

潘紅英主任表示, 隨著養貓人及流浪貓的增多, 貓抓病患者也呈上升趨勢, 浙江省人民醫院感染病科幾乎每年都會接診貓抓病患者。 據報導, 全球每年發病人數超過4萬例。

貓抓病是一種由巴爾通體屬細菌(主要為漢賽巴爾通體)引起的人畜共患病, 其中貓、犬、鼠是巴爾通體的主要宿主。 80%患者是被貓抓傷或咬傷後染病的。

它的癥狀通常表現為自限性的亞急性局部淋巴結腫大和發熱, 持續2~8周。 動物抓傷後約1~2周出現相應引流區域淋巴結腫大, 多為單側, 以腋窩、頸部、腹股溝處為常見, 伴有壓痛, 部分可化膿。

「有報導稱, 寵物貓的感染率可達30%, 但發病率較低,

且該病確診後, 經過針對性的治療, 一般預後良好, 只有免疫功能低下者才可能發生嚴重的全身病況, 如心、腦等併發癥, 極個別發生死亡。 」

如何預防貓抓病?潘紅英表示, 鑒於貓抓病可對免疫低下者造成嚴重後果, 慢性病者與免疫力低下者以及有幼兒的家庭最好不養貓等寵物。

不要和寵物過分親密接觸, 儘量少刺激貓狗等, 以免造成不必要的被咬或抓傷, 尤其在春季動物發情期和夏天氣溫高又悶熱時, 寵物更容易抓狂。 養寵物時要注意衛生, 撫摸完貓等寵物後應及時洗手。 定期給寵物貓體檢、修剪爪甲、滅虱、滅蚤, 保持環境清潔, 保持房間乾淨。 如領養流浪貓, 最好為其進行全面的體檢和人畜共患病篩查。

潘紅英提醒,被貓咬抓傷後,應及時注射狂犬疫苗(貓也可攜帶狂犬病毒),如果之後出現淋巴腫大、畏寒發熱等癥狀時,一定要到正規醫院感染科就診,並將被貓咬抓傷的病史告訴醫生,以利於正確診斷,及時治療。

潘紅英提醒,被貓咬抓傷後,應及時注射狂犬疫苗(貓也可攜帶狂犬病毒),如果之後出現淋巴腫大、畏寒發熱等癥狀時,一定要到正規醫院感染科就診,並將被貓咬抓傷的病史告訴醫生,以利於正確診斷,及時治療。

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