前幾天， 有朋友生了娃， 發現娃屁股上有個胎記， 非常擔心， 整天吃不下睡不香， 想到平時很多姐妹可能也有這個擔憂， 今天小編就請來了@唐教清博士， 一起聊聊關於胎記的話題。
引言
胎記知多少
胎記， 顧名思義， 就是「胎裡面帶來的」印記。 這些印記有紅色， 有黑色， 也有其他顏色。 醫學上一般將胎記歸為色素型和血管型兩大類。
不過， 嚴謹說來， 「胎記」只是日常的俗稱， 它本質上是皮膚組織在發育時出現的異常改變， 包括皮膚表面的構成、形狀和顏色。
並不是所有的胎記都是出生時就有， 有些在後面才會出現。
其中， 色素性胎記就是一大類的皮膚問題， 它們主要是由黑素細胞或黑色素發展而來， 可以呈灰色、棕色、藍色或黑色等。 有的分佈比較局限， 例如咖啡斑和多種真皮黑素細胞增多癥；有的分佈比較廣泛， 例如色素失禁癥、Dowling-Degos 病、北村網狀肢端色素沉著癥等。
咱們今天著重討論的是 4 種常見和/或重要的色素性胎記。
色素痣黑黑的痣， 會惡變麼？
先天性色素痣指的是出生時或出生後幾個月內即存在的黑素細胞痣（也可稱之為「色素痣」）。
先天性色素痣並不少見， 大約1%-3% 的新生兒都會出現。 它的大小不一， 普遍偏小， 特別大的（巨型）先天性色素痣發生率低至 0.005% （1/20000）。
它可以發生在任何皮膚部位。 顏色變化多樣， 從棕褐色到黑色不等。 不用恐慌的是——正常的先天性色素痣可以隨著孩子的成長而成比例擴大， 同時， 也可能會有色素和表面特徵的變化， 甚至表面會長黑色粗糙的毛髮， 這並不代表惡變。
雖然家長最擔心的是痣會惡變， 但客觀來說， 先天性色素痣惡變為黑素瘤的可能性極小， 並且痣越小， 惡變的風險就越小。
當痣的體積迅速增大， 顏色突然加深或不均勻， 痣的周圍出現很多小痣， 或有出血、破潰、疼痛等癥狀時， 就有必要提高警惕。
是否需要積極處置，
起這個名字並非地域歧視
蒙古斑屬於「真皮黑素細胞增多癥」當中的一種， 本質原因是真皮中的黑素細胞會活躍地合成黑色素。 其他的真皮黑素細胞增多癥還有太田痣和伊藤痣等。
實際上， 蒙古斑是新生兒最常見的色素性病變。 患病率有很明顯的種族差異， 在亞洲的新生兒中， 高達 85%-100% 的都有蒙古斑。
蒙古斑的黑色素位置比較深， 會由於丁達爾效應（真皮中的黑色素優先散射較短波長的光）導致皮膚呈藍灰色斑片。 它的尺寸普遍較大，直徑可能超過 10cm。最常見的發病部位是骶臀部（屁股及其上方），其次是肩部，偶見於頭部、面部或四肢。
不需要擔心蒙古斑會惡變或者持續終生。它通常在 1、2 歲以內慢慢消退，到 6-10 歲時，絕大多數孩子的蒙古斑都已經完全消失，只有大約 3% 的病變會持續至成年。
太田痣不是真的痣
太田痣是發生在眼睛和周圍皮膚的真皮黑素細胞增多癥。
太田痣和蒙古斑是同類問題，不算是平時說的「痣（色素痣）」，不過前者更少見，資料顯示太田痣在日本的發病率為 1‰-2‰ 。超過半數的太田痣發生在出生時或1 歲以內，其他的則在青春期前後出現明顯的色素沉著。
太田痣表現為斑點狀或斑駁的灰棕色至藍黑色斑片，顏色駁雜不均勻，它不像蒙古斑一樣可以自己消退，而是會持續存在。
太田痣一般不會惡變，只是影響美觀，可以通過多種鐳射治療改善膚色，一般效果都還比較好，有效率在 80%以上。需要注意的是，太田痣發生青光眼的風險會增加，因此建議每年進行 1 次眼科檢查，評估有沒有眼部疼痛或視力改變。
咖啡斑可能是「記」，也可能是「疾」
咖啡斑是一種皮膚局部的色素沉著。
有資料顯示，大約25%-35% 的兒童會有 1 個咖啡斑，超過 3 處咖啡斑的兒童比例則不到 1%。咖啡斑的顏色從棕褐色至深棕色不等，多發於面部和軀幹，並可隨身體而增大，不會自行消退。
這類咖啡斑可以算作生理性咖啡斑，也就是普通的皮膚印記，對健康沒有影響，通常不需要過分擔心。
特殊表現的咖啡斑可能提示有其他疾病，尤其需要重視的是這樣幾個：數目較多（超過 6 個）、面積較大、邊緣高度不規則或以中線為界、合併多發雀斑樣小點。當咖啡斑出現上面的特殊改變時，最好是找擅長遺傳性皮膚病的醫生進行諮詢。
總結小小的胎記背後的學問可不少。
雖然總體來看，色素性胎記對健康影響不大，但診斷和個體化的處理需要專業的醫生進行評估和分析。
作為家長，如果拿不準孩子的胎記是哪種時，一定要及時問問醫生哦！
它的尺寸普遍較大，直徑可能超過 10cm。最常見的發病部位是骶臀部（屁股及其上方），其次是肩部，偶見於頭部、面部或四肢。不需要擔心蒙古斑會惡變或者持續終生。它通常在 1、2 歲以內慢慢消退，到 6-10 歲時，絕大多數孩子的蒙古斑都已經完全消失，只有大約 3% 的病變會持續至成年。
太田痣不是真的痣
太田痣是發生在眼睛和周圍皮膚的真皮黑素細胞增多癥。
太田痣和蒙古斑是同類問題，不算是平時說的「痣（色素痣）」，不過前者更少見，資料顯示太田痣在日本的發病率為 1‰-2‰ 。超過半數的太田痣發生在出生時或1 歲以內，其他的則在青春期前後出現明顯的色素沉著。
太田痣表現為斑點狀或斑駁的灰棕色至藍黑色斑片，顏色駁雜不均勻，它不像蒙古斑一樣可以自己消退，而是會持續存在。
太田痣一般不會惡變，只是影響美觀，可以通過多種鐳射治療改善膚色，一般效果都還比較好，有效率在 80%以上。需要注意的是，太田痣發生青光眼的風險會增加，因此建議每年進行 1 次眼科檢查，評估有沒有眼部疼痛或視力改變。
咖啡斑可能是「記」，也可能是「疾」
咖啡斑是一種皮膚局部的色素沉著。
有資料顯示，大約25%-35% 的兒童會有 1 個咖啡斑，超過 3 處咖啡斑的兒童比例則不到 1%。咖啡斑的顏色從棕褐色至深棕色不等，多發於面部和軀幹，並可隨身體而增大，不會自行消退。
這類咖啡斑可以算作生理性咖啡斑，也就是普通的皮膚印記，對健康沒有影響，通常不需要過分擔心。
特殊表現的咖啡斑可能提示有其他疾病，尤其需要重視的是這樣幾個：數目較多（超過 6 個）、面積較大、邊緣高度不規則或以中線為界、合併多發雀斑樣小點。當咖啡斑出現上面的特殊改變時，最好是找擅長遺傳性皮膚病的醫生進行諮詢。
總結小小的胎記背後的學問可不少。
雖然總體來看，色素性胎記對健康影響不大，但診斷和個體化的處理需要專業的醫生進行評估和分析。
作為家長，如果拿不準孩子的胎記是哪種時，一定要及時問問醫生哦！