一提起泌尿結石, 很多人認為是成人的專利, 殊不知, 隨著現代飲食結構和生活習慣的變化, 兒童的泌尿結石也逐年增加。
在浙大兒院泌尿結石門診, 結石診治中心主任燕翔告訴記者, 兒童泌尿結石從臨床來看, 基本以每年6%-10%的速度增長,
孩子出現哭鬧、血尿等情況, 家長要引起足夠重視。 另外, 結石復發率較高, 不同年齡段應採取不同的治療方案, 更需要專科醫生綜合評估和綜合治療。
4歲男孩踢球後總喊腰痛 媽媽一個動作發現端倪
上周, 周周和媽媽到燕翔門診複診, 4歲的周周已活潑如初, 周周媽媽告訴記者:我家孩子特別喜歡踢球,
總是和我說腰痛, 我想小孩子有啥腰, 也許是他活動量太大了, 那天, 他上完廁所, 抽水馬桶沒有沖, 我無意中看了一眼尿液, 嚇了一跳, 尿裡面居然有紅血絲。
周周媽媽意識到情況不妙, 趕緊帶著孩子趕到浙大兒院泌尿外科就診, 尿常規顯示, 周周有血尿。
燕翔開具了B超檢查, 檢查結果顯示, 在周周的腎內有多發結石, 左邊有兩顆, 右邊一顆。
「結石不大, 2毫米左右, 可在腎內移動, 孩子媽媽非常警覺, 結石發現早, 我們目前還可以保守治療, 定期隨訪觀察, 如果後期結石不斷增大, 就需要微創手術處理。 」燕翔說。
在周周和媽媽的講述中, 燕翔得知, 孩子平時愛吃葷菜, 蔬菜吃得少, 愛運動的他, 每次總是滿頭大汗, 還不愛喝水。
「小兒結石的發病原因很多, 除了遺傳因素之外, 飲食結構也很有關係。 」燕翔說。 除了開藥之外, 他還開出了生活藥方, 多喝水, 多吃素菜。
爸爸媽媽看過來 亂補鈣引發結石
在燕翔的門診, 他發現, 還有一類孩子引發結石的原因讓人惋惜。
「一個6歲的男孩子, 有血尿才來門診看的, 檢查顯示存在泌尿結石。 詢問病史時, 家長說, 孩子個子在班級裡中等,
血鈣也不低, 但總想長得高些, 所以這一年多, 每天給孩子吃鈣片和液體鈣。 這一補, 個子倒長了不錯, 但結石也出來了。 」
為什麼亂補鈣會引發結石呢?
燕翔分析, 兒童結石以草酸鈣結石最多見, 其次為尿酸結石, 兒童飲食中牛奶、豆製品、海產品等高鈣食物比例上升,
此外, 補充進入大量鈣製劑, 會讓患兒血液中的鈣長期處於高水準, 成為鈣性尿路結石的高危因素。
「所以作為泌尿外科的醫生, 手術不是唯一目的, 雖然現在微創技術先進, 可針對孩子開出不同的個性化方案,
但幼兒結石復發率高, 還是需要在日常生活習慣和細節上, 盡可能規避結石風險。 」燕翔說。
運動後喝水很重要 在溝通中留心孩子健康問題
「孩子年幼, 表達能力差, 家長要養成觀察尿液的習慣, 如果發現尿液顏色偏深或者尿液中有血絲,
天氣一天比一天熱, 很多孩子不愛喝水, 燕翔提醒, 汗水蒸發, 沒有補入水分, 尿液高度濃縮, 也是結石產生的誘因。 特別是運動過後, 一定要及時補充水分。
燕翔告訴記者, 比起成人泌尿結石的疼痛感, 兒童的腎絞痛並不明顯, 這是因為兒童輸尿管彈性好, 很少發生結石梗阻引起的腎絞痛。
「泌尿結石初期往往沒有明顯癥狀, 只能在尿常規中的白細胞和紅細胞的增多上查出端倪。
由於小朋友的專注力不會十分集中, 他們時而會在奔跑時由於腹痛突然下蹲的情況, 但大部分孩子會在結石位置改變, 疼痛緩解後繼續玩耍, 回到家就把這件事忘記了。
因此, 家長一定要多和孩子溝通, 留心孩子講述中的隻言片語, 發生問題,及時尋求專業幫助。」燕翔說。
發生問題,及時尋求專業幫助。」燕翔說。