血液透析患者感染乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的風險更高。 HBV和HCV感染均可增加終末期肝病和肝外合併癥的患病風險。
來自我國臺灣地區的學者們進行了一項觀察性研究， 旨在評估在血液透析患者中， 感染HBV或HCV的患者與未感染病毒性肝炎的患者相比， 肝臟和肝外合併癥的患病情況。
研究簡介
共計納入來自23家血液透析中心的1910例血液透析患者， 包括159例HCV病毒血癥患者（HCV組）、217例HBV表面抗原（HBsAg）血清陽性患者（HBV組）和1534例抗-HCV和HBsAg血清陰性患者（NBNC組）。
根據國際疾病分類第10次修訂版將合併癥分為10類， 並由本研究的研究者將其進一步分類為更廣泛的類別。
研究結果
1910例患者的平均年齡為64.6歲， 其中男性患者占52.7%。
大多數血液透析患者（n=1834， 96%）存在至少一種合併癥， 平均每人出現的合併癥數量為2.9±1.5個。 最常見的四種合併癥是原發性高血壓、糖尿病、缺血性心臟病和高脂血癥（表1）。
HCV組的平均每人合併癥數量（3.3±1.7）顯著高於HBV組（2.7±1.5， P
表1 所有血液透析患者的合併癥患病情況（n=1910）
HBV組和NBNC組表現出相當的合併癥負荷。
討論
本研究存在一定的局限性。
首先， 儘管HBsAg呈陰性， 但研究者不能排除血液透析患者中可能存在隱匿性或既往HBV感染患者， 尤其是在HBV流行的國家， 這可能會影響患者的特徵及合併癥患病情況。
其次， 所有入選HCV組的患者均未接受直接抗病毒藥物（DAA）治療， 研究者的資料可能存在潛在偏倚。
第三， 本研究佇列顯示HBV組的男性比例較高， 這可能會對合併癥的發生率造成影響。 一項納入來自12個國家的206374例接受血液透析患者的研究顯示， 患者的合併癥發生情況存在一定的性別依賴性差異。
最後， 不同研究中心對於合併癥患病情況的報告有所不同。
總之， 血液透析患者出現多種合併癥的幾率較高。 其中， 與感染HBV和NBNC患者相比， 感染HCV的血液透析患者表現出更高的合併癥負荷， 尤其是缺血性心臟病、呼吸障礙和精神/行為障礙的患病率更高。 HBV患者的平均合併癥數量與NBNC患者相當。