60歲和20歲有什麼不一樣呢？
肌膚變老、齒搖發落、駝背彎腰、記憶衰退， 行動遲緩…
其實， 衰老並不只是容顏和形體的改變， 更是內在的、漸進的且不可避免會發生的生物系統的退行性改變。
心臟的衰老就是其中之一。
那麼， 心臟的衰老究竟是什麼？又有哪些影響呢？
1
心臟「衰老」的4大改變
隨著年齡增長， 心臟在重量、組成、結構、功能等方面均會發生一定趨勢的變化。
01
心臟重量
心臟重量隨年齡增加【1】， 有研究證明， 在30~90歲之間， 心臟每年增重1~1.5克， 主要原因是左室壁厚度增加【2】， 這是因為年齡與血壓呈正相關【3】， 隨著年齡增加， 血壓上升， 而高血壓則會導致左心室心肌肥厚【4】。
另一方面， 年齡增加， 心臟的結締組織增加， 類脂類沉積， 心臟瓣膜和其他結構鈣化， 也會導致心臟重量增加【5】。
02
心臟大小和顏色
從40歲開始， 心肌細胞總數量會開始逐年減少， 心肌萎縮， 心臟外形可能會略微縮小【6】。
同時， 心肌細胞老化時， 脂褐素（老化色素）沉積， 還會使心肌顏色變深， 發生「褐色萎縮」。
但是， 由於心包下脂肪沉積、心內膜增厚等因素， 有的人， 心臟在老年並不比年輕時小。
03
心臟收縮和舒張功能
心肌收縮力會以每年0.9%的速度下降， 同時降低心功能儲備， 70歲的老人心功能儲備只有40歲時的約50%【6】。
同時， 隨著心肌間的老化， 心肌僵硬度升高， 應變能力減弱， 首先會表現為心臟舒張功能下降， 當細胞間質膠原量超過20%時， 心肌細胞被膠原隔離， 收縮功能也會進一步下降【6】。
04
心臟泵血功能
左或右心室每分鐘泵血量（心輸出量）隨年齡增長逐年下降。
在最大負荷下， 70~80歲的老年人， 心輸出量僅20~30歲青年人的40%， 不過靜息狀態下， 兩者沒有明顯差別【6】。
衰老是很多疾病的共同危險因素， 其中心血管疾病是影響老年健康和預期壽命的關鍵問題， 有研究表明， 超過70%的65歲以上的老年人合併有兩種以上的慢性疾病， 如高血壓、糖尿病等【7】。
而良好的飲食和生活【8】方式及運動訓練【9】對心血管具有保護作用。
3招預防心臟老化
和心血管疾病
01
養成健康的飲食和生活方式
以碳水化合物為主， 保證豐富的水果和蔬菜、足夠的ω-3脂肪酸*攝入， 減少鹽的攝入， 同時限制飲酒， 避免吸煙和保持健康的體重， 可以防止大多數心血管疾病的發生【8】。
[注釋]ω-3脂肪酸：主要來源於魚類等食物， 能促進甘油三酯的降低， 有益心臟健康。
02
保持良好的口腔衛生
口腔和牙齒感染與心臟疾病有多重共同的危險因素， 保持良好的口腔衛生， 定期做牙周清潔， 可以作為一個保護牙齒及心臟的措施。
03
堅持運動
運動訓練可以通過保護線粒體*的數量、功能以及代謝能力達到心肌保護的作用， 從而實現對心臟衰老的保護【9】。
[注釋]線粒體：是一種存在於大多數細胞中的由兩層膜包被的細胞器，
建議每天堅持30分鐘左右的體育活動， 每週5天或更多， 運動方式可慢跑、快走等， 老年人也可散步、慢騎腳踏車或做一些園藝等。
雖然增齡不可避免， 但衰老卻是非常個性化的過程， 不同個體的差異會很大， 有的人80歲還有很好的身體和記憶， 有的人50歲體質就日漸式微， 保持一個健康的生活方式， 才是年輕最好的訣竅。
▎參考文獻：
【1】Kitz.,DW,盧豔如.正常人心臟與年齡相關的解剖學改變[J].老年學雜誌,1992
【2】Morley JE,ResseSS,楊品清.衰老心臟的臨床意義[J].國外醫學(老年醫學分冊),1990
【3】賀媛,曾強,趙小蘭.中國成人體質指數、年齡與血壓水準相關性分析[J].中國公共衛生,2016
【4】李小晶,譚雪妮,何麗珍.高血壓患者左心室室壁厚度與左心室舒張功能的相關性[J].嶺南心血管病雜誌,2017
【5】王忠良.心臟老化的病理生理與心衰[J].實用老年醫學,1997
【6】張麗.老年心血管系統結構和功能變化[J].中華臨床醫師雜誌(電子版),2013
【7】劉梅林.心臟衰老相關疾病的發生發展機制[J].中國心血管雜誌,2018
【8】唐豔,龍良,蘇曉君,黃永群.預防心臟老齡化的飲食和生活方式[J].醫學綜述,2012
【9】陶麗嬋,賈方.運動訓練對心臟衰老的保護機制[J].上海大學學報（自然科學版）,2017
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