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宝妈:一胎剖腹产,二胎也必须剖?网友:好多宝妈都不想生了!

現在由于國家二胎政策的開放, 許多家庭都在為生二胎默默發力。 可是許多寶媽都抱怨道:頭胎我是剖腹產, 聽身邊的朋友們說二胎就只能剖腹產!那么, 真的需要這樣嗎?今天, 就要小編給給我寶媽們答疑吧!

對于頭胎就是剖腹產的媽媽, 有種說法是“一剖終生剖”!這也就是許多寶媽始終對二胎“心存芥蒂”的原因!剖腹產后再次陰道分娩最怕的就是子宮破裂, 這是嚴重危及母兒生命的并發癥, 是產科醫生最不愿意見到的并發癥。

其實, 是否可以嘗試剖宮產后陰道分娩, 取決于孕晚期的風險評估,

除了正常陰道分娩需要具備的條件外, 還要重點關注這么幾點:

1、前次剖宮產的手術方式。

如果前一次的手術方式是子宮下段橫切口的話, 那么子宮破裂的風險是最小的。 另外, 在前次手術縫合時候是子宮兩層縫合的話也會降低子宮破裂的風險。

2、前一次剖宮產和現在妊娠的間隔時間。

在國內比較認可的數據是, 如果間隔兩年以上, 子宮破裂的風險是相對較小的, 間隔時間在1-2年之間的話, 風險會增加兩倍, 間隔不到一年的風險則增加三倍以上!

3、頭胎剖宮產的原因。

如果頭胎剖宮產是因為胎位不正或者胎兒窘迫而選擇的剖宮產, 本次并未出現以上狀況, 那么此次陰道妊娠子宮破裂的機會相對較小。 如果頭胎破宮產是因為相對頭盆不對稱,

那么這次也是不建議陰道分娩的。

4、產程進展。

如果要嘗試陰道分娩, 醫生的建議是產程自然發動, 而不是醫學上的催產。 因為一般認為疤痕子宮是藥物引產的禁忌癥。

5、前次破宮產的子宮疤痕厚度。

很大一部分醫學研究認為子宮下段疤痕的厚度和VBAC成功率有關, 并且認為最理想的厚度是2.5或者3.0mm。 但是B超也是不能精準的來評估子宮疤痕厚度的, 所以這也不是絕對的。

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