同事懷孕了, 我們在討論肚子留疤的問題, 旁邊的張姐對我們擺擺手, 偷偷撩起她的刀口給我們看, 白白的肚皮上被一道傷疤分為兩半, 看得我們心驚肉跳, 這也有點太難看了吧?剛才我還在說橫刀口很丑呢, 如今看到豎刀口, 就乖乖閉嘴了, 張姐說, 你們知足吧, 我那時候剖腹產, 清一色的豎刀口, 夏天都不敢穿太薄的衣服, 唉。
剖腹產切口如何選址?
縱切口
如今大家認為的剖腹產切口都是橫向的, 其實在橫切口流行前, 有兩種縱切口曾經風靡一時, 一種是最早期的子宮體部縱切口, 也叫古典式剖宮產切口,
縱切口相對于橫切口, 很明顯的優勢就是手術視野好, 手術風險就會降低不少, 比如前置胎盤和胎盤植入情況, 子宮下段完全被覆蓋, 手術時就會無從下刀, 出血風險就會大大提高, 因此做縱切口就會方便很多, 產婦更安全。
橫切口
如今剖腹產基本都是橫切口, 在恥骨聯合上方3厘米的位置, 傷口長度大約在10公分左右,
子宮下段出血少
在此處手術, 皮膚、皮下組織等都是橫切, 到了腹直肌處, 是在中線處縱切進入腹腔內, 此處的肌肉層是最薄的, 因此手術過程中出血比較少, 術后恢復也很快。
子宮破裂的機會小
橫切的好處還有很多, 可以減少腹膜炎和腹腔粘連的風險, 切口在這個位置, 下次妊娠的宮縮強度對它的影響比較小, 子宮不容易破裂。
承受的重力小
切口位于子宮下緣, 承擔的重力作用也很小, 術后能夠更快恢復, 也可以早點拔尿管, 產后活動也不容易對它造成大的影響。
說了這么多橫切口的優勢, 其實它也不是完美的, 橫切口對醫生的藝術要求更高,