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杭州16歲男孩肚子痛,CT片嚇壞眾人:胃裡一堆“白點點”

中高考就要來了。

最近, 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院急診室來了一個16歲的杭州初中生, 上腹部疼痛了半天時間, 還有噁心、嘔吐的症狀, 同時伴有深色大便一次。


圖自視覺中國(圖文無關)

急診室裡, 大家臉色沉重, 醫生詢問, 有沒有不潔飲食史及特殊食物史?男孩搖搖頭, 隨後, 他的檢查結果出來了, 除了提示炎症指標升高, 血肌酐也有升高。

更讓人感到疑惑的是, 從CT片可以看到一堆白色的小點點, 這提示胃內大量顆粒狀緻密影。

消化科值班醫生觀察CT時, 冒出了很多個想法:珍珠奶茶?豆子?紐扣?巴克球(一種帶有磁性的金屬實心圓球)?

他再和男孩對話, 仔細追問病史, 要求患者將這兩天吃進去的食物都回顧一遍, 然而, 沒有任何有價值的資訊。

男孩不太愛說話, 就在急診室裡靜靜地坐著, 醫生問一句, 他才小聲地答上一句, 陪同就醫的是學校的老師, 對他瞭解也不算多。 從臨床上說, 處理消化道異物, 需明確具體為何種異物之後, 才方便醫生做準備——

對於一些尖銳異物、腐蝕性異物、磁性異物等, 須急診內鏡處理;而當患者無法耐受內鏡診療、異物導致嚴重出血、嚴重全身感染者, 或異物為毒品袋者, 這些屬於內鏡處理絕對禁忌證, 由外科醫生評估病情後可考慮行手術治療。 但一些心理障礙者、精神異常者、罪犯等特殊人群蓄意吞服時,

常刻意隱瞞病情。

醫生想, 男孩隱瞞病史的可能性大, 正當他們費力探查異物“真身”並做好多種可能的準備時, 男孩的哥哥趕到了。 在他的交流之下, 男孩終於說出真相:早上與家人鬧情緒, 一氣之下吞下一把藥, 包括散利痛、活性炭、痛血康、補脾益腸丸等, 具體多少顆, 他記不太清楚了。

邵逸夫醫院急診室何醫生也與男孩的媽媽取得了聯繫, 對於和孩子吵架是否因學業或其他問題, 她不願意談論, 只是表示很後悔。 隨後, 醫生再次給男孩複查CT, 發現藥片大部分已進入了小腸、大腸, 於是給予導泄、大量補液, 第二天, 男孩的症狀明顯緩解, 複查指標也較之前明顯轉好。

醫生提醒, 從上述案例中也帶給了我們一些思考:青少年正處於身心發展的青春期,

不僅在生理上有了明顯變化, 心理上的變化也是巨大的。

首先, 青少年時期時其自我意識高漲, 更關注自尊心和獨立性, 更期望能維護好自身的形象。 當遇到不公正對待、批評以及挫折等時, 往往自我情緒、行為的控制和心理承受力會出現偏差。

其實, 家長和教師要正確地看待孩子的叛逆, 充分認識叛逆心理, 採用平等民主的教育方式, 給予孩子更多的空間, 並換位思考, 理解他們內心的想法。 還要使他們意識到叛逆心理是一個心理弱點, 從而逐漸擺脫叛逆心理, 促進他們的身心健康發展。

現在, 中高考要到了, 家長首先別有太大的心理壓力, 做好後勤工作, 自己別緊張, 徵求孩子意見,

他們需要什麼再給予什麼就夠了。 至於孩子, 再做做題練練手, 放鬆、好好休息, 別想太多。

錢江晚報記者 鄭琪 通訊員 王家鈴 周素琴

值班編輯:鄭司琪

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