在我們醫院的婦產科， 夜班從晚上5點鐘開始， 到第二天早上8點結束。 每一天的深夜， 在產房， 都發生著不同的故事……
“馬主任， 麻煩您到急診科， 這里有位病人需要您幫助解決。 ”
這天晚上， 在我們產房值班的馬主任接到了急診科的求助電話。 馬主任到了急診室發現， 原來， 急診救治的患者是一位嚴重燒傷的孕婦。
小青已經懷孕29周+4天了， 這天晚上， 丈夫出差， 她一個人在家準備晚飯， 煤氣忽然爆炸。 火光沖天的一瞬間， 小青顧不上保護自己， 只想著別傷到肚子里的胎兒， 她立刻用雙臂護住了肚子。 但是， 身上的衣物別點燃了，
救護車把小青送到了我們醫院。 病情就是命令， 醫院的燒傷整形科、重癥醫學科、麻醉科等科室醫護人員立刻投入了搶救工作。
小青的頭面頸部、軀干和四肢均有燒傷， 創面上覆蓋著焦痂， 整個人都是黑啾啾的， 總體燒傷深二度到三度， 創面足有75%。 本就是大面積燒傷， 還是個孕媽， 大大增加了救治難度。
小青的腿部和手臂燒傷最嚴重， 已經達三度燙傷。 手部已經腫脹僵硬， 無法活動， 手指末梢發涼， 有麻木感。 所幸胸背部保護良好， 燒傷較輕。
當機立斷， 首先做的， 就是保住小青的手。 為了防止上肢壞死， 燒傷整形科的李主任準備立即對小青進行手臂切開減壓處理。
可是， 小青卻不想做手術。
“不做手術， 你的手就保不住了。 ”李主任說。
“我不能打麻藥， 我不要影響肚子里的寶寶。 ”
“不會影響的， 我們已經考慮胎兒的情況了。 ”
“不， 我不相信你說的話， 你又不是婦產科醫生。 ”小青堅決的回絕了李主任。
在這種情況下， 馬主任被當作了救兵搬到了急診室。 馬主任先給小青作了胎心監護檢查， 發現， 胎兒心跳良好， 并未受到太大影響。
馬主任對小青說：“相信我們， 我們一定盡全力， 把胎兒保住。 ”
“可以嗎？”小青依舊遲疑。
“我接診了很多類似的病例， 胎兒都安全順利的降生了， 我不會騙你的。 ”
“那你們一定答應我， 手術中要是有意外， 一定要先保胎兒， 再保我。 ”小青說。
馬主任遲疑了， 在我們臨床實踐中， 醫療原則肯定是先保大人， 再保孩子的，
果然， 躺在病床上的小青的面部腫脹越來越嚴重， 喘氣出現了困難。
在一旁的李主任著急對馬主任說：“這是水腫壓迫氣道。 需要馬上氣管切開。 ”
情況不容再耽誤了， 馬主任對小青說：“好， 我答應你， 如果出現意外， 先保胎兒。 ”
聽了馬主任的話， 小青滿意的笑了。 可是， 在一幫守護小青的丈夫， 卻不干了， 他拉著馬主任， 走到了急診室外邊， 生氣的說：“馬主任， 你怎么能答應小青這個要求呢， 我的要求肯定是保大人， 怎么能保胎兒呢？要真的像您說的， 我們肯定要追究醫院的責任的。 ”
馬主任笑著說：“你先消消氣， 像小青這種情況，
經過馬主任的耐心解釋， 小青的丈夫理解了馬主任的苦心。
手術室里， 李主任進行著治療搶救， 小青的氣管切開后， 李主任進行了切痂手術， 由于小青失液嚴重， 手術中， 又輸血2500ml,并用異種皮覆蓋創面， 以降低小青的后期發生感染。
燒傷整形科的工作完成了， 李主任松了一口氣， 笑著對馬主任說：“我們的工作完成了， 小青沒有什么危險了， 胎兒的事兒， 就交給你了。 ”
馬主任苦笑著說：“哎， 撓頭呀。 ”
和燒傷整形科只需要全力救治小青不同， 我們婦產科的工作更多的是思考如何選擇？
小青已經懷孕7個多月了， 是讓小寶寶提前出來呢， 還是在媽媽的肚子里再多呆幾天呢？
提前娩出來， 好處是， 消除了母體用藥的顧慮， 也有利于小青的各種治療和恢復， 不利的是， 新生兒的肺器官發育還不成熟， 可能會有早產兒的種種風險。
繼續呆在媽媽肚子里呢， 好處不言而喻， 胎兒能夠多發育成熟。 壞處是， 對小青使用的抗感染的各種藥物， 會威脅到胎兒的安全。
怎么辦？如果做出一個錯誤的選擇， 后果就無可挽回。
綜合考慮了各種因素， 馬主任覺得， 讓胎兒提前娩出來， 對胎兒和母親都比較好。 雖然胎兒才7個多月， 但我們醫院有過5個多月胎兒存活的治療經驗， 對早產兒的治療護理， 還是有信心的。
與家屬協商后， 立刻為小青進行緊急剖宮產手術。 馬主任親自上臺主刀， 娩出了一個1250克的女嬰， 阿氏評分9分， 因為早產兩個多月，小寶寶在出生后立刻轉入了新生兒監護病房，進行促肺成熟治療和24小時的監護護理。
胎兒娩出來，針對小青的治療也就無所顧忌了，經過對癥治療，小青逐漸的康復了。
在之后一個多月的時間內，燒傷整形科的李主任又先后為小青做了兩次切痂和兩次植皮手術。都很成功，隨著一次次手術結束，創面慢慢縮小，感染期的風險也逐漸降低。
更讓人高興的，盡管燒傷嚴重，小青在產后還分泌出了奶水。
“小紅姐，我想給小寶寶喂我的奶，不是說母乳喂養最好嗎？”
“好，我們幫你想辦法。”
因為小青的手燒傷嚴重，還無法活動，她自己沒有辦法擠奶，我們就每隔三個小時幫助她擠奶，裝到奶瓶里，給在兒科監護室的小寶寶喝，有了母乳的滋養，小寶寶發育的更快了，三個月后，小青和小寶寶就都順利的出院了。
臨出院前，小青和她的丈夫開玩笑的對馬主任說：“你們醫生凈騙人，說什么保大保小，原來，哪一個都不放棄呀。”
深夜的產房，什么事都可能發生，門鈴每一次響起，都是生命在叩門。靜靜的，聽助產士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什么呢？關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。
因為早產兩個多月，小寶寶在出生后立刻轉入了新生兒監護病房，進行促肺成熟治療和24小時的監護護理。胎兒娩出來，針對小青的治療也就無所顧忌了，經過對癥治療，小青逐漸的康復了。
在之后一個多月的時間內，燒傷整形科的李主任又先后為小青做了兩次切痂和兩次植皮手術。都很成功，隨著一次次手術結束，創面慢慢縮小，感染期的風險也逐漸降低。
更讓人高興的，盡管燒傷嚴重，小青在產后還分泌出了奶水。
“小紅姐，我想給小寶寶喂我的奶，不是說母乳喂養最好嗎？”
“好，我們幫你想辦法。”
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