近日， 獄中在押的河北八旬老太因病申請保外就醫被拒的消息引發關注。 8月14日， 河北省監獄管理局微信公號通報稱， 經監獄醫院問診， 涉事在押犯李淑賢自述能自己吃飯、翻身、穿衣洗漱、大小便， 觀察其能夠自主行動， “根據有關規定， 該犯的實際狀況尚未達到保外就醫嚴重疾病范圍規定的標準， 也不符合‘生活不能自理’的規定， 不具備保外就醫條件。 ”
河北省監獄管理局在8月14日發布的回應中稱， 李淑賢1934年生， 現年已84歲， 其在2016年11月18日因尋釁滋事子被判處有期徒刑兩年六個月。
那么， 究竟何種情形能夠申請保外就醫，
適用保外就醫的疾病含18大類53種
根據河北省監獄管理局的通報， 2017年5月23日， 李淑賢自述腰疼， 經監獄醫院診斷為自發性第十二胸椎壓縮性骨折、腰椎退行性病變， 治療三個月后， 病情好轉。 2018年7月18日， 李淑賢又述腰疼， 經監獄醫院問診， 自述能自己吃飯、翻身、穿衣洗漱、大小便， 觀察其能夠自主行動；經CR檢查， 診斷為自發性第一腰椎壓縮性骨折、腰椎退變、左髖關節退行性病變， 遵醫囑服藥治療、臥床靜養。
通報稱， 根據最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、國家衛計委《暫予監外執行規定》，
上述第三十三條內容為：本規定所稱生活不能自理， 是指罪犯因患病、身體殘疾或者年老體弱, 日常生活行為需要他人協助才能完成的情形。
那么服刑人員在服刑期間， 究竟具備那些條件才可以申請保外就醫？
北京大禹律師事務所律師李長青介紹， 保外就醫是暫予監外執行的一種形式， 根據2014年12月1日起施行的《暫予監外執行規定》， 患有規定范圍內的嚴重疾病， 需要保外就醫的， 懷孕或者正在哺乳自己嬰兒的婦女以及生活不能自理的罪犯， 可以申請保外就醫。
李長青說， 《暫予監外執行規定》中規定的“嚴重疾病”多達18類， 有53種疾病， 包括心肝脾肺腎各重要臟器的疾病、傳染病、腫瘤、肢體脊柱損傷等。
“但這并不是說， 只要出現這些疾病， 就可以辦理保外就醫， 需要達到病情嚴重、久治不愈、嚴重影響其身心健康的標準。 醫學標準是一個復雜的體系， 通俗來講就是如不保外就醫可能危及生命。 ”李長青說， 84歲的李淑賢保外就醫沒有被批準， 從監獄的角度講， 可能是因為她生活尚能自理， 所患疾病也沒有危及生命。
三類罪犯申請保外就醫要從嚴審批
“但就算符合醫學標準， 申請保外就醫也未必能獲得批準， 還需要滿足刑罰的執行標準， 可能有社會危險性或者自傷自殘、不配合治療的罪犯也不能暫予監外執行。
上海瀛泰律師事務所合伙人律師、資深仲裁員劉志偉表示， 1990年， 司法部、公安部、最高檢等部委， 曾對適用于保外就醫的在押人員規定了4種情形， 即身患嚴重疾病， 短期內有死亡危險的；患有慢性疾病， 長期醫治無效的；身體殘疾， 生活難以自理的；年老多病， 已失去危害社會可能的。
“但其中的第四條， 年老多病已失去危害社會可能的， 后來一直處于收緊狀態。 ”劉志偉說， 2014年中央政法委出臺五號文件， 為了避免徇私枉法等現象出現， 五號文件規定，
劉志偉認為， 關于生活難以自理的認定， 應當以一般通常人的理解作為認定標準， 綜合考慮到申請罪犯的實際年齡， 以及自身的病情。
“此次河北女子監獄李淑賢的情況， 她不屬于上述三類不予保外就醫類型的犯罪， 可能多數人認為， 應當批準其保外就醫。 ”劉志偉說， 中國歷來有“七十古來稀”的說法。 在古代， 歷朝歷代統治者為了體現對百姓的體恤， 在制定律法時， 通常對于達到一定年齡的高齡罪犯不判處刑罰， 即使判處了刑罰， 也不收監， “現在世界大多數國家對于如何處置高齡罪犯， 大致也是這樣的立法原則，這就回歸到了刑法懲罰的目的和本質問題上。”
65歲以上罪犯保外就醫可適度從寬
劉志偉說，一般而言，刑法判處一個人犯罪，到底是判處實刑還是緩刑，這兩種情形的考量，不僅僅考慮犯罪的性質，也會考慮其繼續危害社會的可能性，“對于高齡罪犯，一般在法院判決的階段都會判處緩刑，這就是為什么現在80歲以上的高齡在押犯非常少見。”
劉志偉說，在我國的現行法律當中，也存在對高齡罪犯從輕處罰的情形。《刑法》第十七條規定，已滿七十五周歲的人，故意犯罪的，可以從輕或者減輕處罰；過失犯罪的，應當從輕或者減輕處罰；第四十九條規定，審判時已滿75周歲的人，不適用死刑，但以特別殘忍手段致人死亡的除外。
“此外，《刑法》第七十二條也規定了，被判處拘役、三年以下有期徒刑的，如未滿十八周歲、懷孕、或已滿七十五周歲的人，應當宣告緩刑。”劉志偉說，這些條文中，都體現了對高齡犯罪者的寬囿，體現了刑事立法上的謙抑精神。
那么高齡罪犯一旦被判處實刑，其在服刑期間，如遇到需要暫予監外執行的情況，是否存在從寬制度？北京師范大學中國刑法研究所副所長、法學博士彭新林表示，2014年頒布的《暫予監外執行規定》中，含有一份附件《保外就醫嚴重疾病范圍》，其中對適用于保外就醫的疾病種類做了詳細規定，但《暫予監外執行規定》中同時規定，對于65周歲以上的罪犯，適用暫予監外執行的情形，可以適度從寬。
彭新林介紹，服刑人員申請保外就醫，程序也并不復雜，一般是由監獄審查同意之后，提請省級以上的監獄管理部門批準即可。
（澎湃新聞 陳雷柱）
大致也是這樣的立法原則，這就回歸到了刑法懲罰的目的和本質問題上。”65歲以上罪犯保外就醫可適度從寬
劉志偉說，一般而言，刑法判處一個人犯罪，到底是判處實刑還是緩刑，這兩種情形的考量，不僅僅考慮犯罪的性質，也會考慮其繼續危害社會的可能性，“對于高齡罪犯，一般在法院判決的階段都會判處緩刑，這就是為什么現在80歲以上的高齡在押犯非常少見。”
劉志偉說，在我國的現行法律當中，也存在對高齡罪犯從輕處罰的情形。《刑法》第十七條規定，已滿七十五周歲的人，故意犯罪的，可以從輕或者減輕處罰；過失犯罪的，應當從輕或者減輕處罰；第四十九條規定，審判時已滿75周歲的人，不適用死刑，但以特別殘忍手段致人死亡的除外。
“此外，《刑法》第七十二條也規定了，被判處拘役、三年以下有期徒刑的，如未滿十八周歲、懷孕、或已滿七十五周歲的人，應當宣告緩刑。”劉志偉說，這些條文中，都體現了對高齡犯罪者的寬囿，體現了刑事立法上的謙抑精神。
那么高齡罪犯一旦被判處實刑，其在服刑期間，如遇到需要暫予監外執行的情況，是否存在從寬制度？北京師范大學中國刑法研究所副所長、法學博士彭新林表示，2014年頒布的《暫予監外執行規定》中，含有一份附件《保外就醫嚴重疾病范圍》，其中對適用于保外就醫的疾病種類做了詳細規定，但《暫予監外執行規定》中同時規定，對于65周歲以上的罪犯，適用暫予監外執行的情形，可以適度從寬。
彭新林介紹，服刑人員申請保外就醫，程序也并不復雜，一般是由監獄審查同意之后，提請省級以上的監獄管理部門批準即可。
（澎湃新聞 陳雷柱）