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美國馬薩諸塞州波士頓一名女子腿被卡在地鐵列車與站臺之間的縫隙中， 傷可見骨， 她的第一反應卻是哭著懇求周圍路人不要叫救護車。
據《今日美國》報道， 事件發生在周五交通高峰期的馬薩諸塞州大道地鐵站， 一名女性乘客在離開地鐵時不慎滑倒， 腿卡入列車和月臺間的5英寸縫隙中。 地鐵站攝像頭顯示， 乘客們齊心協力將列車的車身推離站臺后， 將女子拖到安全的地方。
據《波士頓環球報》女記者克拉瑪的推特顯示， 當時的場景“很嚇人”， 該女子的大腿被嚴重割傷， 傷口已經可以看到骨頭。
盡管如此， 她獲救后首先喊的， 卻是不要叫救護車：“這(叫救護車)要3000美金， 我負擔不起!”
近日， 這條新聞在美國引發討論， 紐約時報發文質疑美國當今的醫療狀況。
紐約時報7月2日發表文章《這條推文說明了美國醫療現狀》（This Tweet Captures the State of Health Care in America Today）稱， 這真是“噩夢般”的事故， 單看Maria Crame的Twitter， 還以為是發生在貧困國家的事。
“面對嚴重的傷害， 還要進行一系列的計算， 在迫切的醫療需要和無法確定的巨大費用之間權衡， 而這筆巨大的費用還是來自最基本的服務， 比如一條繃帶， 或者送往醫院的救護車。 痛苦與計算之間的失衡， 也已經變成了美國的故事。 ”
這個故事觸動了美國人的神經。 美國當前政治議程上最緊迫的2個話題是， 不斷飆升的醫療成本， 以及未參保者的困境。
事實上， 不僅是美國人， 中國留學生也對這個問題深有感觸。
有留學生回憶， 曾經一次叫救護車， 從家里到醫院不到10分鐘車程收了600美元， 在保險公司理賠后， 個人仍需支付300美元， 這還只是6年前在物價比較低的州。
在美國叫救護車為什么這么貴？
美國的大部分救護車服務都是商業運作， 很多醫保中不涵蓋此項服務費用。 救護車服務由消防部門、醫院、私人企業和志愿團體等不同機構經營， 大多數救護車公司的服務費用都是根據急救團隊的技術水平而定， 并不是取決于他們收治患者的醫療需求。 能夠提供高級生命支持的急救團隊，
根據洛杉磯緊急醫療服務機構發言人提供的信息， 從2016年7月1日起， 救護車的收費標準不得超過該機構規定的最高額度。 非緊急情況的高級護理救護車服務最高收費不得超過1776美元；撥打911之后的緊急情況高級護理救護車服務最高收費不得超過1900美元；非緊急情況的基礎護理救護車服務最高收費不得超過1187美元；撥打911之后的緊急情況基礎護理救護車服務最高收費不得超過1268美元。
此外， 救護車每英里額外收費不得超過18美元， 救護車等待時間超過30分鐘之后， 每30分鐘收費不得超過100美元；診斷服務的基本等待時間超過30分鐘后， 每30分鐘收費不得超過96美元。
如果要求晚上7時之后以及第二天早晨7時之前的服務額外費用不得超過20美元；病人要求氧氣罐服務的收費不得超過92美元；新生兒的運送服務收費不得超過190美元；救護車上注冊護士或者呼吸治療師3小時內特別護理收費不得超過2137美元；救護車注冊護士和呼吸治療師3小時內共同的特別護理收費不得超過2416美元；注冊護士和呼吸治療時3小時服務之后每小時服務收費不超過114美元。
保險經常不靠譜
要有充分理由證明自己生命受到了威脅
全美最大的緊急醫療服務咨詢公司費奇合伙公司（Fitch and Associates）的總裁杰·費奇（Jay Fitch）表示， “很多病人的醫療保險不包含這筆費用， 經濟衰退以來， 自掏腰包付救護車費用的病人數量持續攀升。 ”
《平價醫療法案》(Affordable Care Act)要求醫療保險把緊急醫療作為基本醫療服務納入覆蓋范圍，
各種醫療保險計劃對救護車服務的保險范圍有不同的評估， 許多保險計劃會設法確定這項服務是否確有必要——是否為真正的“緊急情況”。
這種評估可能非常主觀。 無論患者的病情如何， 如果救護車的目的地是急診室， 有些保險計劃會支付這筆費用， 不過有些保險計劃可能需要入院記錄作為緊急情況的證據。
行業組織美國醫療保險計劃(America's Health Insurance Plans)女發言人蘇珊·皮薩諾(Susan Pisano)說， “保險公司通常會支付這筆費用， 前提是你有充分的理由相信，出現了嚴重威脅到你的生命或健康的情況。”
但是在救護車到達時，虛弱的病人或受傷的患者經常覺得自己別無選擇，只能登上救護車，卻不知道可能支付的費用。
所以，準備去美國的小伙伴們，出發之前最好自己多研究下美國醫療保險制度。當然，最好還是堅持別生病！
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1. 精算與保險
2. 保險公司是如何盈利的？
3. 定價模型
4. 定價流程模擬
5. 市場角度對比
前提是你有充分的理由相信，出現了嚴重威脅到你的生命或健康的情況。”但是在救護車到達時，虛弱的病人或受傷的患者經常覺得自己別無選擇，只能登上救護車，卻不知道可能支付的費用。
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