在我們醫院的婦產科， 夜班從晚上5點鐘開始， 到第二天早上8點結束。
每一天的深夜， 在產房， 都發生著不同的故事……
這天晚上， 婦產科急診接診了一位25歲的產婦， 因妊娠37 周， 規律宮縮4小時急診入院。
按照常規， 我們立刻對產婦實行了入院檢查：產婦的一般情況好， 宮高32cm， 腹圍90cm， 胎心132/min， 胎膜未破。 宮口開大4cm， 可觸及條索樣物， 搏動如同胎兒心率。 情況很明顯， 產婦是臍帶先露， 胎頭位置高。
臨床上， 胎膜未破， 臍帶位於胎先露前方稱為臍帶先露， 臍帶先露破膜後， 很容易發生臍帶脫垂， 是危及胎兒生命最嚴重的併發症。
由於臍帶先露隨時可能發生破膜後臍帶脫垂， 造成胎兒窘迫， 胎死宮內， 最安全的處理辦法就是實行剖宮產， 取出胎兒。
“你妻子這種情況， 臍帶先露， 很可能會造成胎兒窘迫， 胎死宮內， 需要剖宮產。 ”姜醫生說：“這是手術知情同意書， 你看看， 請簽一下。 ”
姜醫生把手術知情同意書遞給產婦的丈夫， 一個戴著眼鏡的知識份子模樣的男人。
在醫院， 簽署手術知情同意書， 主要在難產和手術治療中， 知情同意是法律賦予患者的權力。 沒有患者及家屬的簽字， 有關手術、檢查和治療是不能實施的。
知情同意書裡面的內容有：目前診斷、可以選擇的診斷、治療方案名稱以及相應的優缺點、可能出現的併發症及風險等，
舉個例子， 在剖宮產手術知情同意書上， 我們會告訴孕產婦本人和家屬發生了什麼情況， 需要剖宮產， 交代病情， 手術有哪些風險。 大人、孩子可能發生哪些併發症。 諸如術中出血、副損傷、羊水栓塞、新生兒窒息、產傷等， 術後感染、傷口延期癒合、腸梗阻、血栓以及遠期再次妊娠的風險等。
而且， 知情同意權包括知情權和同意權兩部分組成。 也就是說， 患者和家屬是可以拒絕醫生的治療方案和建議的。
產婦的丈夫看了有十分鐘， 最後， 搖搖頭。
“不行，
“這都是極小概率發生的事件， 剖宮產手術開展有幾十年了， 很成熟， 也是十分安全的。 ”姜醫生說。
產婦的丈夫堅持自己的觀點：“我不同意剖宮產， 就是要陰道分娩。 你們不知道現在國際上要求降低剖宮產率嗎， 為什麼你們還這麼做？”
姜醫生哭笑不得。 “您愛人的情況特殊， 如果不剖宮產， 胎兒長期在子宮內， 會比較危險。 ”姜醫生強調說。
產婦的丈夫說：“既然你說安全， 你能保障剖宮產沒有危險， 一點事不出？如果你能保障， 我們就簽字。 ”
畢竟是手術， 誰敢保障呢？沒辦法， 我們只好採取了非手術治療辦法。
姜醫生下達了一系列醫囑：對產婦採取臀部墊高， 俯臥位的姿勢，
“小紅， 你協助我一下， 我再試試， 看看能不能把臍帶還回去。 ”
我又協助姜醫生， 試著進行臍帶還納術， 也就是把臍帶還納回去， 但是， 最終沒有成功。
一旁負責監測胎心儀的小橘子， 眼看著產婦的胎心數值越來越不樂觀， 急了， 再次找到了產婦丈夫， 希望能同意實行剖宮產：“我保障， 手術是安全的。 ”
產婦丈夫看了小橘子一眼， 說：“你能保障， 你一個護士， 憑什麼保障？剖宮產有危險， 我要保我妻子的安全。 ”
又過了半個小時， 小橘子再給產婦測胎心， 已經聽不太清楚了。 產婦自然破水， 湧出的羊水都變了顏色， 一看，
也許是感到理虧， 第二天， 產婦的丈夫悄悄的辦好了手續， 帶著產婦自行出院了。
事後， 在馬主任的主持下， 我們分析了這個病例。
姜醫生說：“產婦入院後， 胎心還比較好， 也沒有破膜， 檢查發現為臍帶先露時， 如果能果斷進行剖宮產術， 胎兒是能夠存活的， 但是， 產婦家屬卻拒絕手術， 只能等待， 致使臍帶在產程中持續受壓， 胎兒供血受阻， 再加上臍帶繞臂兩周又加劇了胎兒子宮內缺氧的程度， 最終胎兒死亡。 ”
“如果馬上剖宮產， 孩子肯定能活。 ”小橘子說。
“產婦家屬不簽字， 誰敢手術，真出了事，醫院都負不了責。”我說。
姜醫生說：“太可惜了，如果再有一次機會，或者我真的會強行手術呢。”
“如果手術失敗怎麼辦？您就可能刑事責任呢。”我提醒她說。
說來也巧，過了一星期，我們又接診了一位29歲的產婦臨產，對產婦進行常規檢查時，發現胎心很微弱，產婦下體一直在少量流血。
姜醫生問：“疼嗎？”
產婦搖搖頭。
產婦的搖頭，讓姜醫生眉頭緊皺，像這樣無痛的出血，提示有兩種可能，低置胎盤和胎盤早剝，B超顯示產婦不是低置胎盤，那麼，產婦屬於危險的胎盤早剝，如果不儘快手術，胎兒勢必宮內缺氧窒息死亡，並引發母體大出血，造成“一屍兩命”的嚴重後果。
“您這種情況，需要剖宮產。”姜醫生對產婦和家屬說。
產婦的丈夫還沒有表示意見，產婦聽了，堅決搖搖頭，情緒激動地大嚷：“我就要自己生，不要手術。”
“情況很危險，只有剖宮產才能安全的分娩。”
“不行，我不想剖宮產！”
產婦堅決不吐口，她丈夫呢，在一旁也沒有了主意，一會兒看看妻子，一會兒看看醫生，著急的真搓手。
“姜醫生，胎心越來越弱了！”
小橘子叫道。胎心監測儀顯示，胎兒的胎心越來越弱，而產婦此時下體出血量約達到了200毫升，很可能出現彌漫性血管內凝血，情況十分危急。
聞訊趕來的馬主任，再次對孕婦進行勸說，孕婦的回答還是“不做手術”。
我找到了孕婦的丈夫，說：“這種情況您都看到了，如果不是情況緊急，我們是不會這麼強烈建議剖宮產的，時間緊迫，請您相信我們一次，這完全是為了母嬰的平安！”
“好吧，我簽字。”
產婦的丈夫終於在手術知情同意書上寫了自己的名字。
“姜醫生，好了，產婦的家屬簽字了！”我高興的把同意書遞到了姜醫生的面前。
姜醫生歎了口氣。說：“不行，小紅，產婦不同意。她神志還清醒，沒有她自己的簽字，還是不能手術。”
“那，就眼睜睜的看著胎兒完了？”我痛苦的低下了頭。
“不，我馬上請示上級。”馬主任走了過來，拍拍我的肩膀說：“我們一定要保障母嬰的安全！”
馬主任撥打電話，逐級向上請示。最後，院長叮囑道：“你一定要保障手術成功，母嬰絕對安全！”
“我負責！”電話裡，馬主任一字一句的說。只有我們知道，短短的三個字，分量有多重！
最後，上級主管部門，本著生命第一的原則，決定行使罕見的醫生處置權，在得到了產婦丈夫的再次簽字確認後，批准我們，強行進行了剖宮產手術。
情況特殊，馬主任親自上臺，手術中，打開產婦腹腔後發現，腹水已變成不正常的血紅色。再打開已經呈現紫褐色的子宮，馬主任迅速取出浸在血水裡的胎兒，在台下早就準備就位的兒科醫生，馬上為其進行吸痰吸氧急救，小寶寶口中的羊水也是紅色的，新生兒有重度窒息症狀。好在手術及時，贏得了搶救的時間。
如果不進行手術，不僅新生兒必死無疑，母親也會因子宮不收縮，導致大出血，必須切子宮，並極可能導致死亡。術後發現，產婦僅子宮腔內積存血塊就有700毫升，估計手術前後累計出血達1000毫升。
第二天，姜醫生把抽出的血塊拿給產婦看：“你看看，血都變成這樣了，你的的命被救回來了！”
“我也不知道是這種情況。早知道這樣，我肯定聽你們的。” 產婦悔不當初。
“當時你為什麼堅決不想剖宮產呢？”
“哎，都是重男輕女惹的禍。”
原來，懷孕的時候，產婦通過私人鑒定了胎兒的性別，知道是個女孩，她想趕快再懷孕生個男孩，不想剖宮產後，要過兩年才能再要孩子。
新生寶寶在兒科治療一星期後，恢復了健康。產婦呢，因為失血過多，出現心衰症狀，經過治療後，也痊癒了。臨出院，產婦和家屬專程到辦公室，對馬主任、姜醫生表示了感謝，產婦抱著小寶寶，哭著說：“要不是你們，我真的算完了。”
深夜的產房，什麼事都可能發生，門鈴每一次響起，都是生命在叩門。靜靜的，聽助產士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什麼呢？關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。
誰敢手術，真出了事，醫院都負不了責。”我說。姜醫生說：“太可惜了，如果再有一次機會，或者我真的會強行手術呢。”
“如果手術失敗怎麼辦？您就可能刑事責任呢。”我提醒她說。
說來也巧，過了一星期，我們又接診了一位29歲的產婦臨產，對產婦進行常規檢查時，發現胎心很微弱，產婦下體一直在少量流血。
姜醫生問：“疼嗎？”
產婦搖搖頭。
產婦的搖頭，讓姜醫生眉頭緊皺，像這樣無痛的出血，提示有兩種可能，低置胎盤和胎盤早剝，B超顯示產婦不是低置胎盤，那麼，產婦屬於危險的胎盤早剝，如果不儘快手術，胎兒勢必宮內缺氧窒息死亡，並引發母體大出血，造成“一屍兩命”的嚴重後果。
“您這種情況，需要剖宮產。”姜醫生對產婦和家屬說。
產婦的丈夫還沒有表示意見，產婦聽了，堅決搖搖頭，情緒激動地大嚷：“我就要自己生，不要手術。”
“情況很危險，只有剖宮產才能安全的分娩。”
“不行，我不想剖宮產！”
產婦堅決不吐口，她丈夫呢，在一旁也沒有了主意，一會兒看看妻子，一會兒看看醫生，著急的真搓手。
“姜醫生，胎心越來越弱了！”
小橘子叫道。胎心監測儀顯示，胎兒的胎心越來越弱，而產婦此時下體出血量約達到了200毫升，很可能出現彌漫性血管內凝血，情況十分危急。
聞訊趕來的馬主任，再次對孕婦進行勸說，孕婦的回答還是“不做手術”。
我找到了孕婦的丈夫，說：“這種情況您都看到了，如果不是情況緊急，我們是不會這麼強烈建議剖宮產的，時間緊迫，請您相信我們一次，這完全是為了母嬰的平安！”
“好吧，我簽字。”
產婦的丈夫終於在手術知情同意書上寫了自己的名字。
“姜醫生，好了，產婦的家屬簽字了！”我高興的把同意書遞到了姜醫生的面前。
姜醫生歎了口氣。說：“不行，小紅，產婦不同意。她神志還清醒，沒有她自己的簽字，還是不能手術。”
“那，就眼睜睜的看著胎兒完了？”我痛苦的低下了頭。
“不，我馬上請示上級。”馬主任走了過來，拍拍我的肩膀說：“我們一定要保障母嬰的安全！”
馬主任撥打電話，逐級向上請示。最後，院長叮囑道：“你一定要保障手術成功，母嬰絕對安全！”
“我負責！”電話裡，馬主任一字一句的說。只有我們知道，短短的三個字，分量有多重！
最後，上級主管部門，本著生命第一的原則，決定行使罕見的醫生處置權，在得到了產婦丈夫的再次簽字確認後，批准我們，強行進行了剖宮產手術。
情況特殊，馬主任親自上臺，手術中，打開產婦腹腔後發現，腹水已變成不正常的血紅色。再打開已經呈現紫褐色的子宮，馬主任迅速取出浸在血水裡的胎兒，在台下早就準備就位的兒科醫生，馬上為其進行吸痰吸氧急救，小寶寶口中的羊水也是紅色的，新生兒有重度窒息症狀。好在手術及時，贏得了搶救的時間。
如果不進行手術，不僅新生兒必死無疑，母親也會因子宮不收縮，導致大出血，必須切子宮，並極可能導致死亡。術後發現，產婦僅子宮腔內積存血塊就有700毫升，估計手術前後累計出血達1000毫升。
第二天，姜醫生把抽出的血塊拿給產婦看：“你看看，血都變成這樣了，你的的命被救回來了！”
“我也不知道是這種情況。早知道這樣，我肯定聽你們的。” 產婦悔不當初。
“當時你為什麼堅決不想剖宮產呢？”
“哎，都是重男輕女惹的禍。”
原來，懷孕的時候，產婦通過私人鑒定了胎兒的性別，知道是個女孩，她想趕快再懷孕生個男孩，不想剖宮產後，要過兩年才能再要孩子。
新生寶寶在兒科治療一星期後，恢復了健康。產婦呢，因為失血過多，出現心衰症狀，經過治療後，也痊癒了。臨出院，產婦和家屬專程到辦公室，對馬主任、姜醫生表示了感謝，產婦抱著小寶寶，哭著說：“要不是你們，我真的算完了。”
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