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深夜產房:擇吉手術,卻出現了兇險出血,是大師算錯了日期?

在我們醫院的婦產科, 夜班從晚上5點鐘開始, 到第二天早上8點結束。

每一天的深夜, 在產房, 都發生著不同的故事……

“請問一下, 你們婦產科有木字旁的醫生嗎?高職稱的?”

這天, 我在助產士門診值班, 接診了一位剛懷孕的經產婦。

其他的問題我都回答完了, 就是這個問題, 我感到莫名奇妙。

孕婦姓莫, 解釋說:“我頭胎是難產, 前置胎盤, 可兇險了, 最後是剖宮產才生下的老大, 這次, 我找了一個風水大師, 他說, 我第二次生孩子, 要找一個有木字旁的醫生來接生最安全。 “

原來是這樣呀, 我想了想, 我們寇裡有一位楊醫生,

副高職稱, 經驗很豐富。

“好, 就是這位楊醫生了, 謝謝你, 小紅姐。 ”

那以後, 小莫在產檢的時候, 就是掛楊醫生的專家號, 要是遇到楊醫生出差或者開會停診, 她寧可換個日子再來, 也不看其他醫生的門診, 我們都說, 她是楊醫生最忠誠的粉絲。

懷孕到了8個月, 小莫的情況一直都挺好, 就是到了快9個月的時候, 這天晚上, 她突然肚子疼, 沒辦法, 到醫院看急診。

因為是在我們醫院建檔產檢的, 我們很快排查病情, 身體檢查, 沒有陰道出血和陰道排液, 也沒有噁心、嘔吐、頭暈、頭痛, 視物不清狀況, 胎動也沒有變化。 湊巧, 當天值班的正是楊醫生, 她也感到奇怪, 對小莫的即往史, 她很熟悉。 6年前剖宮產生下一個女孩, 產後也沒有什麼併發症,

有過2次人工流產史。 身體一直很好, 沒有內外科疾病。 包括外傷史, 藥物過敏史, 遺傳性疾病家族史, 都沒有。

楊醫生初步診斷, 小莫是宮內妊娠34周, 剖宮產再孕, 先兆早產。 因為已經接近9個月了, 楊醫生擔心出意外, 就把小莫收治住院了。

按照這一診斷, 在病房, 遵照醫囑, 我們馬上對小莫進行了保胎治療、包括促胎兒宮內生長、促胎肺成熟治療。

不愧是經驗豐富的老醫生, 用藥後, 小莫的腹痛完全緩解了, 小莫的丈夫說:“風水大師說的真對, 這木字旁的楊醫生, 真是我們家小莫的守護神。 ”

小莫和家屬都很高興, 準備就在醫院保胎治療直到胎兒降生, 小莫已經6歲的大女兒在探望小莫時, 問:“媽媽, 小弟弟什麼時間出來呀?”

一般來說,

擇期剖宮產, 是在預產期前一星期, 那一天都可以進行的, 小莫呢, 找風水大師推算了一個日子, 又和楊醫生商量。

“楊醫生, 您看, 這個日子行嗎, 您有時間嗎?”

看了看那個日子, 楊醫生說:“正好, 在這之前, 我要去廣州參加一個婦科論壇, 當天晚上趕回來, 第二天, 可以給你手術。 ”

誰知道, 計畫趕不上變化, 就在小莫計畫手術的頭一天, 情況發生了變化, 早上, 在對小莫進行常規檢查時發現, 小莫出現了規律性宮縮, 這是要早產的前兆, 當天值班的是薑醫生, 她開出了醫囑, 給予小莫保胎治療, 治療後, 宮縮沒有得到抑制, 但是強度減弱了。 檢查發現, 小莫的宮頸口未開, 有少量見紅。

當時已經是晚上10點多了, 擺在薑醫生面前的有兩種選擇,

一種是繼續觀察, 等待第二天楊醫生上班, 給小莫做剖宮產手術。 還有第二種選擇是, 小莫已經孕9個多月了, 保胎治療不能抑制宮縮、小莫又有既往剖宮產及2次人流, 可能隨時會出意外, 應該立即進行急診剖宮產術。

思考了片刻, 薑醫生作出了決定, 對我說:“小紅, 還是準備手術吧, 可能等不到明天了。 ”

我點點頭, 和小文、鄭潔, 一起做手術準備。

接到了馬上要手術的通知, 小莫不高興了:“我不做!這麼晚了, 做手術, 你們手術室人員齊嗎, 明天楊醫生就來了, 再做不行嗎?”

薑醫生耐心的跟她講了立即做剖腹產手術的必要性。 可是, 小莫還是不同意:“不行, 我現在挺好, 明天日子最吉祥, 我就要明天做。 ”

薑醫生還要說什麼, 小莫忽然捂著肚子,

說:“哎呀, 我要去廁所, 我想大便。 ”

我, 鄭潔, 小文, 連同薑醫生, 聽了小莫這句話, 臉色全變了。 小莫這種肛墜的感覺, 就是要生了, 我們馬上把小莫扶上了平車, 推進了手術室, 小莫臉色已經變得蠟黃, 連聲喊:“疼, 疼, 肚子疼死了。 ”

我一檢查, 發現她的胎心心率, 已經由原來的130次快速下降到了80次。 產科檢查, 宮口未開。 最要命的是, 小莫的肚子出現了病理性縮複環!

看到出現病理性縮複環, 我的心不由得一沉, 這是子宮破裂的症狀。

醫學書上是這麼說的, 因為胎兒下降受阻, 子宮肌肉收縮變短, 下段肌肉變薄變長, 兩者之間形成環行凹陷, 成為病理性縮複環。 子宮收縮持續增強, 子宮上段肌肉過度收縮和縮複, 越來越厚, 下段肌肉被動擴張拉長, 越來越薄,使上下段之間形成環狀凹陷,並隨子宮收縮上升高達臍部,稱為病理性縮複環。是子宮破裂的最明確先兆。

情況萬分危急,根本沒有時間進行常規的麻醉了,馬上局麻+靜脈強化麻醉下進行剖腹產。

姜醫生手腳俐落,拿過手術刀,行腹壁縱切口,一刀劃開,馬上進腹,我們看到胎兒的胎頭及部分肢體在腹腔內,胎膜已經破了,子宮破裂了!

薑醫生迅速娩出胎兒,新生兒阿氏評分5到6到8分,馬上轉兒科NICU繼續治療。相繼娩出胎盤、胎膜,胎盤無凝血塊壓跡,胎兒算是安全了。

再一看時間,從孕婦喊疼,到胎兒娩出只用了 6分鐘。

胎兒平安了,我們還要保障產婦小莫的安全,薑醫生探查子宮發現,小莫的子宮第一次的剖腹產切口已經全層裂開了,裂口左側角向下延伸達到了陰道穹隆、宮頸9度處完全裂開,向上延伸達左側圓韌帶起始點,裂口瘢痕狀、無活動性出血,左側子宮動脈、靜脈及輸尿管都外露了。萬幸的是,子宮的裂口在以前的剖腹產切口的瘢痕處,沒有出血。剩下的工作就簡單了,進行常規的裂傷修補術等等。

第二天早上,楊醫生和薑醫生一起查房時,發現小莫恢復的很好,沒有再出血,術後抗感染治療,也沒有什麼併發症,新生兒情況也良好。

楊醫生笑著對小莫說:“你瞧,幸虧是薑醫生昨天夜裡及時手術,要是拖到今天,還不知什麼樣呢。”

小莫尷尬的笑著:“是,是,謝謝薑醫生。其實都一樣,薑雖然沒有木字,可也是植物,性子辣,更安全呢。”

深夜的產房,什麼事都可能發生,門鈴每一次響起,都是生命在叩門。靜靜的,聽助產士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什麼呢?關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。

越來越薄,使上下段之間形成環狀凹陷,並隨子宮收縮上升高達臍部,稱為病理性縮複環。是子宮破裂的最明確先兆。

情況萬分危急,根本沒有時間進行常規的麻醉了,馬上局麻+靜脈強化麻醉下進行剖腹產。

姜醫生手腳俐落,拿過手術刀,行腹壁縱切口,一刀劃開,馬上進腹,我們看到胎兒的胎頭及部分肢體在腹腔內,胎膜已經破了,子宮破裂了!

薑醫生迅速娩出胎兒,新生兒阿氏評分5到6到8分,馬上轉兒科NICU繼續治療。相繼娩出胎盤、胎膜,胎盤無凝血塊壓跡,胎兒算是安全了。

再一看時間,從孕婦喊疼,到胎兒娩出只用了 6分鐘。

胎兒平安了,我們還要保障產婦小莫的安全,薑醫生探查子宮發現,小莫的子宮第一次的剖腹產切口已經全層裂開了,裂口左側角向下延伸達到了陰道穹隆、宮頸9度處完全裂開,向上延伸達左側圓韌帶起始點,裂口瘢痕狀、無活動性出血,左側子宮動脈、靜脈及輸尿管都外露了。萬幸的是,子宮的裂口在以前的剖腹產切口的瘢痕處,沒有出血。剩下的工作就簡單了,進行常規的裂傷修補術等等。

第二天早上,楊醫生和薑醫生一起查房時,發現小莫恢復的很好,沒有再出血,術後抗感染治療,也沒有什麼併發症,新生兒情況也良好。

楊醫生笑著對小莫說:“你瞧,幸虧是薑醫生昨天夜裡及時手術,要是拖到今天,還不知什麼樣呢。”

小莫尷尬的笑著:“是,是,謝謝薑醫生。其實都一樣,薑雖然沒有木字,可也是植物,性子辣,更安全呢。”

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