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適合心衰患者的運動有哪些?

大家都知道, 活動後氣喘是心衰病人的常見癥狀之一, 不少病人就開始疑惑了:得了心衰是不是就不能運動了呢?生活中他們謹小慎微、不敢運動, 甚至把臥床休息作為治療心衰的常規治療之一。

 其實, 心衰的病人可以適當運動, 長期臥床反而對病人不利:長期臥床休息會導致肌肉廢用萎縮、褥瘡、下肢靜脈血栓形成等等, 而適當運動不僅可以增強肌肉力量、增加心肺功能儲備, 避免褥瘡和下肢靜脈血栓的形成, 還能延緩心力衰竭的發生, 延長充血性心力衰竭患者的壽命。 活動應從小量活動開始,

一次約 20-30 分鐘, 宜在飯後 2-3 小時或飯前 1 小時進行。  

01 運動量漸增

 當病人處于心衰發作急性期時, 應以休息為主, 運動會增加心臟負擔。 但是當病情穩定時, 就可以適當運動了。 開始可在家人的陪同下做一些室內運動例如室內慢走, 如果可以耐受, 則可移至室外運動如室外散步, 散步距離可以逐漸增加, 並輔以四肢和關節的運動。

02 運動強度不宜過大

當然雖然心衰病人可以適當運動, 但是過于激烈的運動或者暴發性的運動易導致病人血壓增高、心率增快, 增加心臟負擔。 所以應當注意運動強度不易過大, 特別是一些顯著升高血壓、增快心率的激烈運動如短跑、打籃球等;還有一些暴發性運動如突然跳躍、提重物、抱小孩、啟酒瓶蓋、轉體等等。

03 個體化的運動 (1)有氧運動是慢性心力衰竭患者運動康復的主要形式。 有氧運動種類包括走路、踏車、游泳、騎腳踏車、爬樓梯、太極拳等。 (2)運動強度可根據心率為標準確定:建議慢性心力衰竭患者的運動目標心率從 最大預測心率(HRmax)的50%~60% 開始。 最大預測心率 (HRmax) 計算公式為:HRmax=220-年齡 (歲)。 (3)運動時間為 30~60 分鐘, 包括熱身運動、真正運動時間及整理運動時間, 針對體力衰弱的慢性心力衰竭患者, 建議延長熱身運動時間, 通常為 10~15 分鐘, 真正運動時間為 20~30 分鐘。 (4)運動頻率為每週 3~5 次。
04 注意事項

運動過程應監測癥狀變化:適當的運動會使病人運動時和運動後感覺身心舒暢、精力充沛;但是如果病人在運動中出現過度疲勞、胸悶、氣短、心前區疼痛、頭痛、噁心、面色蒼白等一些癥狀時, 提示心臟可能無法承受此運動量或運動強度, 需要立即停止運動並充分休息, 休息仍不見好轉則應進行治療。

運動的前提是安全, 安全運動會使「心」更健康!讓我們運動起來, 讓心臟更健康!

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