孩子咽喉不適，90%是因為這個，別急著吃藥！

在日常生活中， 家長偶爾會碰到孩子咽喉不適的情況。 這種不適， 輕則幹、癢、想咳嗽， 重則又燒又痛， 吞咽和說話時癥狀加重， 更嚴重的可能會發展為高燒不退， 張不開嘴甚至呼吸或吞咽困難， 可以說是相當煩人了。

咽喉不適的常見癥狀 到底孩子為什麼會突然喉嚨不舒服呢？是不是生病了？要怎麼處理會好一些？今天我們就請知貝耳鼻喉科醫生郭亞麗來給我們講講咽喉不適的正確處理辦法吧！

咽喉不適有哪些原因？

1、感冒、流感或其他病毒感染。 90% 以上的咽喉不適是由病毒感染引起的： 普通感冒是最常見的引起咽喉不適的原因。 普通感冒是急性上呼吸道感染的簡稱， 而上呼吸道主要結構包括了鼻腔、鼻咽部、口咽部和喉咽部， 急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎、急性喉炎等等上呼吸道感染都會引起咽喉不適。 左右滑動查看 此外， 單核細胞增多癥、麻疹、水痘、腮腺炎也會有咽喉不適的癥狀。 2、鏈球菌性咽炎和其他細菌感染 細菌感染也會引起咽喉不適， 最常見的就是鏈球菌性咽炎， 一種由 A 組鏈球菌引發的咽喉和扁桃體感染；鏈球菌性咽炎在引發兒童咽部不適的原因中占 40%。 鏈球菌性咽炎的咽喉 3、接觸到變應原 當免疫系統被諸如花粉、動物毛皮屑等變應原激發時， 會產生化學物質引發癥狀， 比如鼻黏膜充血、眼淚汪汪、噴嚏和咽喉刺激等；變應性鼻炎時， 鼻腔產生大量的分泌物會出現鼻後滴漏， 向後流入咽喉部， 也會刺激咽喉部出現癥狀。 4、空氣乾燥 乾燥的空氣會讓鼻腔、咽喉在呼吸過程中過分失水， 黏膜乾燥， 產生幹和癢感， 在空氣乾燥、濕度不足的地方非常明顯， 北方冬季使用供暖設備的時候也會使得癥狀高發。 5、抽煙、化學和其他刺激 環境中很多不同的化學物質和元素會刺激咽喉， 比如：煙草、空氣中的變應原、環境污染、洗護產品和其他化學物質等。 6、外傷 頸部的撞擊、割傷會引發咽喉疼痛。 食物坎頓在咽喉部也會引發不適； 過度的用嗓， 大喊大叫、大聲說話或者持續長時間的唱歌都可能導致咽喉不適；因此， 對于教師、歌唱家這樣的職業， 常常會出現咽喉不適。 7、胃食管返流性疾病（GERD） 胃食管返流是一種胃酸和消化液從胃返流到食道的過程和狀態；這些返流的酸性消化液會損傷食道和咽喉部黏膜， 引起燒心和返酸的癥狀， 引起咽喉的刺激。 8、腫瘤 咽、喉、舌的腫瘤也可能引發咽喉不適， 相對少見。 如果咽喉不適是癌癥的一個徵象， 那麼不會在幾天後消失， 會持續很久。

怎麼讓孩子舒服些？

主要還是做好家庭護理， 以下分享一些具體的措施供大家參考： 1、用溫鹽水含漱口咽部 可以使用家用食鹽， 大約半勺， 加 250ml 溫水， 含漱口咽部的時候， 需要仰頭， 然後口哈氣---鼻腔吸氣---口哈氣， 如此往復數次， 然後吐出鹽水。 2、適量吃冰、吃冰淇淋、雪糕， 給咽喉降溫 可以給予小口頻繁喝冰水的方式， 方便有效。 把自己喜歡的液體， 比如純水、蜂蜜水、甜蜂蜜百香果汁、淡蘋果汁、梨汁等任何能讓人心情愉悅的液體， 放入保溫杯， 加入冰塊， 小口頻繁喝， 可持續降溫緩解疼痛和咽癢、保持濕潤。 如果不喜歡喝冰水吃冰， 也可以給溫熱的能讓咽喉舒適的液體。 3、如不愛吃冰， 也可以喝溫熱的能讓咽喉舒適的液體 比如溫熱的蜜茶、湯、蜂蜜檸檬水。 溫， 不涼即可， 不要燙。 4、避免進食粗硬、刺激性的食物 需要避免的食物：餅乾、粗糙的麵包、辛辣的調味品和醬汁， 蘇打、咖啡、酒精、幹的休閒食品， 如薯片、椒鹽卷餅或爆米花， 酸性水果， 如桔子、檸檬、酸橙。 這些食物， 咽喉腫痛不適的患者通常也會主動避免， 不願意吃了。 儘量選擇一些細軟、容易吞咽、不刺激的食物。 5、蜂蜜含服或者吸吮薄荷硬糖、蜂蜜棒棒糖 1 歲以上的兒童和成人， 可以給予蜂蜜含服， 吸吮蜂蜜棒棒糖；4 歲以上兒童（太小容易嗆進氣管造成風險）和成人， 可以口含硬糖或者薄荷糖， 薄荷清涼的感覺能部分緩解咽喉腫痛不適。 6、口服布洛芬或對乙醯氨基酚止疼 咽喉痛明顯，可以給予口服布洛芬或對乙醯氨基酚，對輕-中度疼痛有明顯幫助。當然，發熱時，也可以用于口服退熱。建議每 24 小時不超過 6 次口服，每兩次口服之間至少間隔 4~6 小時。 7、使用加濕設備增加空氣濕度 居室濕度建議使用濕度計監測，日常適宜的濕度是 50~60%，咽喉不適、呼吸道感染時，可以在這個基礎上適當增加濕度，因為此時呼吸道失水增加；可以使用加濕器，需要注意每天換水和清潔，不要讓加濕器成為微生物滋生的溫床；沐浴時打開花灑，讓濕氣充滿浴室，也有助于濕化呼吸道；當然，還可以拖地、居室晾曬潮濕衣物，也能有幫助。 8、噤聲休息，少說話 這一條不用說，哈哈，誰痛誰癢誰知道。 9、保證充足的睡眠和休息，有助于免疫系統對抗感染

要不要吃抗生素？

有些家長可能會覺得，咽喉不適怕不是有炎癥，得趕緊吃抗生素。 其實，我們已經知道了絕大部分咽喉不適是病毒感染引起，而抗生素是用于細菌感染的，所以抗生素僅用于鏈球菌性咽炎等細菌引起的咽喉不適，這需要進行檢測來明確。 鏈球菌性咽炎需要使用抗生素來減少併發癥的出現，比如肺炎、支氣管炎、風濕熱。正確的使用抗生素，可能會縮短咽部不適約 1~2 天的時間，同時降低大約 2/3 罹患風濕熱的幾率。 鏈球菌性咽炎，醫生通常會處方連續 10 日的抗生素，即使感覺明顯好轉，也需要口服 10 日，遵照醫囑堅持服藥非常重要，過早停用抗生素可能會因治療不徹底、遺留致病菌而導致復發。

什麼情況需要看醫生？

咽喉不適通常會在幾天後自愈，但也有些情況需要面診醫生進行治療和處理：

1、非常嚴重的咽痛；

2、吞咽困難。例如下圖中腫大扁桃體和其周圍組織，引發吞咽困難和呼吸困難（如打鼾、憋氣）；

3、呼吸困難或者呼吸疼痛；

4、張口困難、受限；

5、頜面部關節疼痛；

6、持續高熱不退；

7、頸部疼痛或者僵硬。如果炎癥引起咽後、咽側間隙膿腫形成，會引發頸部疼痛和頸部活動障礙、僵硬；

8、耳痛。可能繼發了急性中耳炎或者急性中耳乳突炎；

9、唾液或者痰液中有血；

10、咽部明顯不適持續超過 1 周。 就診時醫生如果懷疑有鏈球菌感染，會進行咽拭子培養，確診需要講標本送到實驗室，通常需要 1~2 天，快速的咽拭子檢測通常只需要數分鐘就可以得到結果，在任何一家知貝的門診部都可以做這個檢測；有時候需要做更多的檢查來明確是不是鏈球菌性咽炎以及鑒別。 總而言之，絕大部分咽喉不適是可以在家休息、護理等待自愈的，必要時候求助醫生，如果的確出現了鏈球菌感染等細菌感染，也要遵醫囑按療程使用抗生素。 6、口服布洛芬或對乙醯氨基酚止疼 咽喉痛明顯，可以給予口服布洛芬或對乙醯氨基酚，對輕-中度疼痛有明顯幫助。當然，發熱時，也可以用于口服退熱。建議每 24 小時不超過 6 次口服，每兩次口服之間至少間隔 4~6 小時。 7、使用加濕設備增加空氣濕度 居室濕度建議使用濕度計監測，日常適宜的濕度是 50~60%，咽喉不適、呼吸道感染時，可以在這個基礎上適當增加濕度，因為此時呼吸道失水增加；可以使用加濕器，需要注意每天換水和清潔，不要讓加濕器成為微生物滋生的溫床；沐浴時打開花灑，讓濕氣充滿浴室，也有助于濕化呼吸道；當然，還可以拖地、居室晾曬潮濕衣物，也能有幫助。 8、噤聲休息，少說話 這一條不用說，哈哈，誰痛誰癢誰知道。 9、保證充足的睡眠和休息，有助于免疫系統對抗感染

要不要吃抗生素？

有些家長可能會覺得，咽喉不適怕不是有炎癥，得趕緊吃抗生素。 其實，我們已經知道了絕大部分咽喉不適是病毒感染引起，而抗生素是用于細菌感染的，所以抗生素僅用于鏈球菌性咽炎等細菌引起的咽喉不適，這需要進行檢測來明確。 鏈球菌性咽炎需要使用抗生素來減少併發癥的出現，比如肺炎、支氣管炎、風濕熱。正確的使用抗生素，可能會縮短咽部不適約 1~2 天的時間，同時降低大約 2/3 罹患風濕熱的幾率。 鏈球菌性咽炎，醫生通常會處方連續 10 日的抗生素，即使感覺明顯好轉，也需要口服 10 日，遵照醫囑堅持服藥非常重要，過早停用抗生素可能會因治療不徹底、遺留致病菌而導致復發。

什麼情況需要看醫生？

咽喉不適通常會在幾天後自愈，但也有些情況需要面診醫生進行治療和處理：

1、非常嚴重的咽痛；

2、吞咽困難。例如下圖中腫大扁桃體和其周圍組織，引發吞咽困難和呼吸困難（如打鼾、憋氣）；

3、呼吸困難或者呼吸疼痛；

4、張口困難、受限；

5、頜面部關節疼痛；

6、持續高熱不退；

7、頸部疼痛或者僵硬。如果炎癥引起咽後、咽側間隙膿腫形成，會引發頸部疼痛和頸部活動障礙、僵硬；

8、耳痛。可能繼發了急性中耳炎或者急性中耳乳突炎；

9、唾液或者痰液中有血；

10、咽部明顯不適持續超過 1 周。 就診時醫生如果懷疑有鏈球菌感染，會進行咽拭子培養，確診需要講標本送到實驗室，通常需要 1~2 天，快速的咽拭子檢測通常只需要數分鐘就可以得到結果，在任何一家知貝的門診部都可以做這個檢測；有時候需要做更多的檢查來明確是不是鏈球菌性咽炎以及鑒別。 總而言之，絕大部分咽喉不適是可以在家休息、護理等待自愈的，必要時候求助醫生，如果的確出現了鏈球菌感染等細菌感染，也要遵醫囑按療程使用抗生素。