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谷丙轉氨酶升高是肝病?先別慌,還有其它因素在作怪的,瞭解清楚

幾乎每個細胞中都有穀丙轉氨酶, 特別是肝細胞中含量最高, 肝臟中轉氨酶含量約占到血液中含量的100倍。 通常, 少量轉氨酶釋放到血液中就會升高血清中轉氨酶活性。 病毒性肝炎急性期、藥物中毒引起的肝細胞壞死, 太多轉氨酶釋放到血液中, 所以這是診斷病毒性肝炎或中毒性肝炎的重要指標。 但並不代表著所有的穀丙轉氨酶升高都是肝臟疾病, 也有可能是其他問題。

穀丙轉氨酶升高是怎麼回事?

1、心臟病變

心臟病變患者尤其是心肌炎、心肌梗死和心力衰竭等可出現輕度穀丙轉氨酶偏高。 穀丙轉氨酶不僅僅存在于肝臟中, 心臟中也含有少量, 若穀丙轉氨酶輕度升高還需進一步排查心臟。

2、身體勞累或睡眠質量差

長期睡眠不足、身體過度勞累等會使得穀丙轉氨酶輕微升高。 身體素質差同樣也會影響穀丙轉氨酶轉化, 使得此酶指標輕度偏高。

3、酒精、藥物和運動影響

大量喝酒或長時間服用藥物後可出現輕度穀丙轉氨酶升高, 不過這都是暫時性的, 去除以上因素後穀丙轉氨酶就會恢復正常。 另外, 劇烈運動後同樣也會使得轉氨酶輕度升高, 所以檢查前不能做劇烈運動。

4、肝臟疾病

穀丙轉氨酶指標持續性升高, 極有可能是肝臟疾病, 如病毒性肝炎、肝囊腫或肝癌等。 值得注意的是, 此酶指標持續處于上升階段, 說明病情嚴重, 還需進一步篩查。 谷丙轉氨酶升高且伴有膽紅素升高, 這極有可能是膽囊和肝臟病變, 如膽囊炎、酒精肝或脂肪肝以及膽石癥和肝炎等。

穀丙轉氨酶高到多少才被判斷為肝癌?

僅靠穀丙轉氨酶數值無法確診肝癌, 還需進一步做其他檢查, 綜合多個檢查資料, 甚至做肝穿刺來確診。 谷丙轉氨酶數值高只能高度懷疑是肝癌, 並不能給肝癌劃等號。 通常, 穀丙轉氨酶數值大于40U, 同時伴有其他癥狀如蜘蛛痣和肝掌、肝區疼痛和肝腹水就要引起重視。

患者除了做血常規、乙肝五項、肝功能檢查以及腫瘤標誌物檢查外,

還需進一步做影像學檢查, 如CT 、B超或PET-CT。 為能準確判斷疾病, 還需進一步做肝穿刺組織病理學檢查, 這是診斷肝癌的金標準。

溫馨提示

穀丙轉氨酶主要存在于肝臟和心臟組織細胞中, 肝臟和心臟組織發生病變時穀丙轉氨酶活力增加。

若此酶超過正常參考值上限2.5倍, 持續超過半個月, 就作為診斷肝炎的標準。 慢性乙型肝炎感染者伴有不同程度的免疫耐受性, 若穀丙轉氨酶長時間不降同樣也被診斷為肝炎, 也預示著病情較嚴重。

但穀丙轉氨酶升高並不代表著一定是肝病, 也有可能是營養不良、腦血管性疾病、胰腺炎心肌病、骨骼肌疾病等, 還有服用對肝臟有毒性的藥物和毒物, 同樣也會使得血清穀丙轉氨酶活性升高。

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