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懷孕後第一次排畸檢查,別錯過最佳時間

為了監測胎寶寶的發育狀況, 整個孕期要做很多檢查, NT 檢查就是其中一項。

作為孕期的第一次排畸檢查, NT 檢查非常重要, 而且錯過時間就不能做了。

所以今天帶你全面瞭解一下 NT, 包括 NT 檢查是什麼、最佳檢查時間、正常值是多少、如果結果異常該怎麼辦等問題。

1

NT 檢查是什麼?

NT 是「胎兒頸項部透明層」的英文縮寫。 NT 檢查, 就是做個 B 超, 測一下胎寶寶頸背部的皮下積液厚度。

這麼描述有點抽象, 看下面的圖片就很好懂了, 就是箭頭所指部位的厚度。  

NT 檢查的主要作用是排查胎兒染色體異常和畸形。 目前研究顯示, NT 厚度跟多種胎兒異常有關, 比如唐氏綜合征、先天性心臟病、器官畸形等。 NT 檢查能使大多數的胎兒畸形更早地被發現, 及時進行診斷和干預。

費用一般在一兩百元左右, 不過每個醫院的收費標準會有差異。 另外, 有的準媽媽做NT檢查的同時, 醫生會開其他檢查項,

這樣費用就會更高。 還有少數地區有減免政策, NT 可以免費檢查。

2

哪些準媽媽要做 NT 檢查?

所有準媽媽最好都要做 NT 檢查, 尤其是有胎兒畸形高危因素的準媽媽, 比如:

年齡 <18 歲或 ≥35 歲;

有貧血、糖尿病、高血壓等疾病;

有吸煙、酗酒的習慣;

孕早期照過 X 線或有病毒感染史;

以前懷過或生過有問題的孩子;

有遺傳病家族史;

這次懷孕做的是試管嬰兒;

或者夫妻中有人存在染色體異常等。

懷雙胞胎、多胞胎的準媽媽也要做 NT 檢查, 因為這項檢查可以單獨篩查每個胎寶寶。

如果準備做無創或者羊穿, 還需要做 NT 嗎?依然建議做。 因為無創和羊穿是檢查胎兒染色體的, 而 NT 檢查除了篩查染色體異常, 還可以確定孕齡、瞭解胎兒有沒有嚴重的結構畸形、判斷雙胎的絨毛膜性和羊膜性等。

3

NT 最佳檢查時間是幾周?

這項檢查需要在孕 11 周 0 天~13 周 6 天之間做, 太早可能看不清, 太晚結果不準確。

至于到底是 11、12 還是 13 周做, 沒有特殊要求, 大多醫院會安排在 12 周左右。

值得注意的是, 很多醫院需要提前預約, 所以要記得提前諮詢醫生, 提早預約, 以免錯過檢查時間。

萬一不小心錯過了 NT 檢查的時間, 可以諮詢產檢醫生, 看能不能做 NF 檢查。 NF 是指胎兒頸背部皮膚的厚度, 檢查時間是 16~24 周。

一般認為孕 16~18 周 NF≥5mm、孕 18~24 周時 NF≥6mm 代表 NF 增厚。 如果 NF 增厚, 應對方式跟 NT增厚一樣, 需要進一步做胎兒染色體檢查、胎兒心臟彩超檢查以及更詳細的胎兒結構篩查。

4

做 NT 要空腹或憋尿嗎?

不用空腹, 也不用憋尿。 吃飽喝足去, 比較容易一次通過。 不過如果你當天有抽血檢查的話, 最好空腹去醫院。

5

NT 檢查時寶寶不配合怎麼辦?

NT 檢查時對寶寶的姿勢有要求, 要求在他自然平躺、而且頭沒有仰太高或低太低的時候測量。

如果寶寶姿勢不適合檢查, 醫生可能會用手或 B 超探頭稍微推一推你的肚子。 他通過這種方式讓寶寶動一動, 以便更好地檢查, 不用擔心, 他會把握好力度的。

不過即使這樣, 有些寶寶還是不配合, 怎麼辦?

可以試試下面這些方法:

吃點東西,最好是甜的:糖果、巧克力、麵包等。

多走走:最好平地走,更安全。如果想爬樓梯試試,一定要抓好扶桿,讓家人陪同。

吃東西、走動,是為了讓寶寶更加活躍一點,讓他動一動調整姿勢。不過有的準媽媽各種方法都試了還是不行,寶寶非常執著地趴著,那就只能改天再做了。

6

NT 報告怎麼看?正常值是多少?

NT 檢查跟其他B超一樣,做完很快就能拿到報告單。拿到後在報告單上找到「NT」、「NT 測值」、「頸項部透明層」、「頸部透明層厚度」等描述,就知道自己的 NT 值是多少了。

下面兩張報告單中,標紅的部分都是 NT 測量值的結果。

通常認為 NT<相應孕周的第95百分位數正常,NT≥第 95 百分位數為 NT 增厚。

這樣有點難懂,咱們換個簡化的標準:

一般來說,NT<2.5mm 為正常;NT≥2.5mm,為 NT 增厚。也有部分地區或醫院把 3.0mm 作為 NT 正常和增厚的分界點。

除了 NT 測量值,其他結果需要綜合評估,你自己很難判斷,記得及時把報告拿給醫生看哦。

另外,拿到檢查報告後,很多準媽媽發現報告寫得很簡單,看上去很敷衍的樣子。

其實,大多數醫院的 NT 檢查報告都比較簡單。雖然 NT 檢查很重要,但這個階段的 B 超檢查內容比較少,所以看上去比較簡單。

而且不同醫院的報告風格不同,有的是「簡約派」,有的是「細緻派」。雖然風格不同,但是醫生做 NT 檢查時,都會遵循超聲檢查規范。所以即使報告簡單,也不必擔心,該查的內容都會查到。

7

如果 NT 異常怎麼辦?

可以掛一個「產前診斷」的門診號,詳細諮詢醫生。

一般需要進一步做檢查,通過無創產前篩查或羊水穿刺,排查胎兒染色體的問題,此外還要結合孕中期的系統排畸彩超、胎兒心臟超聲等檢查,進行全面評估。

NT 增厚提示胎兒有染色體異常和結構畸形的風險,NT 越厚,風險越大。但是,NT 增厚也不代表寶寶一定有畸形。

可以參考下方表格,瞭解NT厚度與胎兒染色體異常和健康存活的大致關係。

表格比較複雜,給大家劃一下重點:第一行指 NT 正常,第二行 NT 在第 95~99 百分位數之間,一般指 NT 為 2.5~3.4mm。

第二行可以簡單理解為,NT 為 2.5~3.4mm 的胎兒中,大約只有 3.7% 的胎兒有染色體異常,有 93% 的寶寶最後都健康出生了。其餘行的意思以此類推。

孕期的第一次排畸檢查很重要,能夠及時對唐氏綜合征、先天性心臟病、器官畸形等胎兒異常進行診斷和干預。

可以試試下面這些方法:

吃點東西,最好是甜的:糖果、巧克力、麵包等。

多走走:最好平地走,更安全。如果想爬樓梯試試,一定要抓好扶桿,讓家人陪同。

吃東西、走動,是為了讓寶寶更加活躍一點,讓他動一動調整姿勢。不過有的準媽媽各種方法都試了還是不行,寶寶非常執著地趴著,那就只能改天再做了。

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NT 報告怎麼看?正常值是多少?

NT 檢查跟其他B超一樣,做完很快就能拿到報告單。拿到後在報告單上找到「NT」、「NT 測值」、「頸項部透明層」、「頸部透明層厚度」等描述,就知道自己的 NT 值是多少了。

下面兩張報告單中,標紅的部分都是 NT 測量值的結果。

通常認為 NT<相應孕周的第95百分位數正常,NT≥第 95 百分位數為 NT 增厚。

這樣有點難懂,咱們換個簡化的標準:

一般來說,NT<2.5mm 為正常;NT≥2.5mm,為 NT 增厚。也有部分地區或醫院把 3.0mm 作為 NT 正常和增厚的分界點。

除了 NT 測量值,其他結果需要綜合評估,你自己很難判斷,記得及時把報告拿給醫生看哦。

另外,拿到檢查報告後,很多準媽媽發現報告寫得很簡單,看上去很敷衍的樣子。

其實,大多數醫院的 NT 檢查報告都比較簡單。雖然 NT 檢查很重要,但這個階段的 B 超檢查內容比較少,所以看上去比較簡單。

而且不同醫院的報告風格不同,有的是「簡約派」,有的是「細緻派」。雖然風格不同,但是醫生做 NT 檢查時,都會遵循超聲檢查規范。所以即使報告簡單,也不必擔心,該查的內容都會查到。

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如果 NT 異常怎麼辦?

可以掛一個「產前診斷」的門診號,詳細諮詢醫生。

一般需要進一步做檢查,通過無創產前篩查或羊水穿刺,排查胎兒染色體的問題,此外還要結合孕中期的系統排畸彩超、胎兒心臟超聲等檢查,進行全面評估。

NT 增厚提示胎兒有染色體異常和結構畸形的風險,NT 越厚,風險越大。但是,NT 增厚也不代表寶寶一定有畸形。

可以參考下方表格,瞭解NT厚度與胎兒染色體異常和健康存活的大致關係。

表格比較複雜,給大家劃一下重點:第一行指 NT 正常,第二行 NT 在第 95~99 百分位數之間,一般指 NT 為 2.5~3.4mm。

第二行可以簡單理解為,NT 為 2.5~3.4mm 的胎兒中,大約只有 3.7% 的胎兒有染色體異常,有 93% 的寶寶最後都健康出生了。其餘行的意思以此類推。

孕期的第一次排畸檢查很重要,能夠及時對唐氏綜合征、先天性心臟病、器官畸形等胎兒異常進行診斷和干預。

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