最近有幾位元媽媽諮詢孩子的大便情況:
(如圖)
細問之下果然找到了罪魁禍首
(就是它們)
在2016年8月, 藥監局出臺公告, 禁止將茵梔黃注射液用於新生兒、嬰幼兒、孕婦。
之後藥監局又出臺了一份新的公告, 要求在茵梔黃口服製劑說明書裡增加:本品有腹瀉、嘔吐和皮疹等不良反應報告, 鑒於茵梔黃口服製劑有G6PD缺乏患者發生溶血的個例, 建議G6PD缺乏者謹慎使用。
雖然被禁止的只是注射液, 但不管是注射液、顆粒還是口服液, 都只是換湯不換藥的產品。
孩子出生後出現的黃疸會讓家長們非常的焦慮,
但是,
絕大多數的黃疸都可以自行消退, 無需醫學干預, 更不需要服用什麼藥物, 孩子需要的只是時間與充足的母乳餵養, 請著急的家長們能夠耐住性子在這兩點上多多幫助孩子。
如果你的孩子屬於下列情況, 請按照表中對應的情況選擇適合的治療方式:
此外,
當TB(mg/dL)白蛋白(g/dL)比值>5.8
或TB(μmol/L)白蛋白(μmol/L)比值>0.65時,
結合TB值, 可以考慮換血療法。
在我們的實踐工作中,
新生兒時齡<48小時
TB>15mg/dL(257μmol/L, 第75百分位數)時,
如果其血清蛋白<3g/dL並且光療未達充分效果,
應考慮進行換血療法。
光療?
換血?
沒錯, 就是這兩種方式。
光療就是平常說的藍光, 雖然這種安全的治療方式經常被人詬病, 詳情請見《茵梔黃與光療的謠言戰,
光療可以通過結構異構化將膽紅素不可逆地轉化為光紅素。 光紅素比膽紅素更加易溶, 不經過結合就直接經膽汁和尿液排出體外。 它還可以將穩定的4Z,15Z膽紅素異構體轉化成4Z,15E異構體, 4Z,15E異構體毒性較低, 可以減少潛在的毒性膽紅素的量。 同時, 光氧化反應將膽紅素轉化為無色極性化合物, 主要從尿液中排出。
而另一種聽起來比較瘮人的方式--換血療法, 因為光療的普及已經很少使用了。 值得注意的是, 這裡說的換血療法是現代醫學中的方法, 而非傳統醫學或者街邊江湖郎中的“換血”。
它是一種可能挽救生命的緊急操作,
很多家長仍然會質疑茵梔黃既然是醫生開的, 那總是沒錯的。
首先, 我們不能保證我們就診的醫生是更新過知識儲備的,
其次, 就算茵梔黃能幫助新生兒退黃, 但它會給孩子帶來腹瀉、皮疹及過敏的風險。 全球每年有幾百萬的兒童死于腹瀉, 在新生兒攝入本來就可能不足的情況下再讓孩子腹瀉, 其導致的脫水、電解質紊亂對於新生兒來說是致命的危險。
請為您的孩子拒絕茵梔黃, 為孩子的健康做出正確選擇是對他的終生負責!
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