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再遇到這樣的藥請拒絕,不要因為是醫生開的就深信不疑

最近有幾位元媽媽諮詢孩子的大便情況:

(如圖)

細問之下果然找到了罪魁禍首

(就是它們)

在2016年8月, 藥監局出臺公告, 禁止將茵梔黃注射液用於新生兒、嬰幼兒、孕婦。

之後藥監局又出臺了一份新的公告, 要求在茵梔黃口服製劑說明書裡增加:本品有腹瀉、嘔吐和皮疹等不良反應報告, 鑒於茵梔黃口服製劑有G6PD缺乏患者發生溶血的個例, 建議G6PD缺乏者謹慎使用。

雖然被禁止的只是注射液, 但不管是注射液、顆粒還是口服液, 都只是換湯不換藥的產品。

孩子出生後出現的黃疸會讓家長們非常的焦慮, 但是,

請不要因為自己的焦慮而捨棄孩子健康的安全。

絕大多數的黃疸都可以自行消退, 無需醫學干預, 更不需要服用什麼藥物, 孩子需要的只是時間與充足的母乳餵養, 請著急的家長們能夠耐住性子在這兩點上多多幫助孩子。

如果你的孩子屬於下列情況, 請按照表中對應的情況選擇適合的治療方式:

此外,

當TB(mg/dL)白蛋白(g/dL)比值>5.8

或TB(μmol/L)白蛋白(μmol/L)比值>0.65時,

結合TB值, 可以考慮換血療法。

在我們的實踐工作中,

新生兒時齡<48小時

TB>15mg/dL(257μmol/L, 第75百分位數)時,

如果其血清蛋白<3g/dL並且光療未達充分效果,

應考慮進行換血療法。

光療?

換血?

沒錯, 就是這兩種方式。

光療就是平常說的藍光, 雖然這種安全的治療方式經常被人詬病, 詳情請見《茵梔黃與光療的謠言戰,

請為孩子選擇安全的“退黃”方式》, 但是“身正不怕影子斜”, 光療早已被現代醫學證實為安全有效的治療方式。

光療可以通過結構異構化將膽紅素不可逆地轉化為光紅素。 光紅素比膽紅素更加易溶, 不經過結合就直接經膽汁和尿液排出體外。 它還可以將穩定的4Z,15Z膽紅素異構體轉化成4Z,15E異構體, 4Z,15E異構體毒性較低, 可以減少潛在的毒性膽紅素的量。 同時, 光氧化反應將膽紅素轉化為無色極性化合物, 主要從尿液中排出。

而另一種聽起來比較瘮人的方式--換血療法, 因為光療的普及已經很少使用了。 值得注意的是, 這裡說的換血療法是現代醫學中的方法, 而非傳統醫學或者街邊江湖郎中的“換血”。

它是一種可能挽救生命的緊急操作,

可迅速降低膽紅素水準。 加強光療失敗或嬰兒出現任何神經功能障礙的臨床徵象時, 就可用換血療法清除迴圈中的膽紅素。 換血療法對同族免疫性溶血造成的膽紅素產生增加的嬰兒特別有用, 因為同時還清除了迴圈中的抗體和敏化的紅細胞。 雖然換血療法很少使用、費用很高、耗時且需要臨床專業技術, 但這是迅速去除膽紅素的最有效方法。 換血療法只能在配備有全套監測和復蘇設施的NICU/PICU由受過培訓的人員操作。 在出生住院後收治入院的患兒應收入危重病病房以便迅速開始光療和換血療法。

很多家長仍然會質疑茵梔黃既然是醫生開的, 那總是沒錯的。

首先, 我們不能保證我們就診的醫生是更新過知識儲備的,

甚至很多醫生沒有聽說過上述的“換血療法”。 還有一些醫生更是“人云亦云”, 看到別人開這“神奇的退黃藥”也便加以模仿。

其次, 就算茵梔黃能幫助新生兒退黃, 但它會給孩子帶來腹瀉、皮疹及過敏的風險。 全球每年有幾百萬的兒童死于腹瀉, 在新生兒攝入本來就可能不足的情況下再讓孩子腹瀉, 其導致的脫水、電解質紊亂對於新生兒來說是致命的危險。

請為您的孩子拒絕茵梔黃, 為孩子的健康做出正確選擇是對他的終生負責!

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