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這件事孕媽很尷尬,胎兒也很「受傷」!

經歷過懷孕的女性幾乎都經歷過便秘的痛苦。

按照我國慢性便秘流行病學調查結果【1】, 女性是便秘高發人群, 其發生率是男性4.6倍。

而孕期女性, 便秘發生率高達26.6%。 其中按照英國國家臨床評價機構的調研結果, 早孕期發生便秘幾率為39%, 中孕期和晚孕期發生率約為30%。

為什麼孕婦容易便秘?

為什麼孕婦容易發生便秘吶?

第一, 孕期由于孕激素的作用, 引起胃腸道平滑肌鬆弛、肌張力減弱、腸蠕動減慢;

第二, 子宮不斷增大, 重量增加, 壓迫到腸道, 造成血液迴圈不良, 加劇腸蠕動減弱, 減弱了排便功能;

第三, 妊娠期相關分娩胃動力素減少, 進一步導致胃腸道功能減弱;

第四, 很多孕婦孕期需要補充礦物質, 比如鐵和鈣, 可能使便秘增加;

第五, 妊娠晚期, 胎頭入盆後, 直腸容易受到機械性壓迫, 孕婦容易患痔瘡, 懼怕排便疼痛, 惡性循環導致便秘增加;

第六, 孕期活動減少,

膳食結構改變也是便秘發生的原因。

除了孕期便秘容易發生, 產後也是便秘的高危時間, 產後產婦腹肌和盆底肌肉鬆弛, 或者因為有切口疼痛的影響, 導致排便無力或不敢排便, 進而導致便秘可能增加。

孕婦發生便秘的危害

孕婦一旦發生便秘, 可能對母胎都存在潛在的危害。

比如:前置胎盤孕婦由于排便用力, 導致出血幾率增高;反復便秘、痔瘡嚴重, 痔瘡破潰容易繼發感染;腸道蠕動減慢, 腹脹明顯, 產後加重, 影響產後恢復;產後便秘可能影響會陰傷口的癒合等等。

我們的準媽媽可能不能認識到便秘的危害, 或者知道便秘不好, 但每次就診羞于提起這個問題, 或者醫生建議用藥治療或預防, 但擔心藥物對胎兒的影響,

甚至有錯誤的觀點認為孕期忍忍產後就會好。

相對而言其實, 醫生目前也存在輕視孕期便秘的情況, 對便秘的發生沒有預防意識, 用藥也不是很規范。

如何預防便秘?

那麼我們準媽媽們如何去預防便秘吶?

按照相關指南建議【1】, 我們要做好以下三點:

第一, 增加膳食纖維, 每天需要25-35g, 並且多飲水, 每天1.5-2升。 常見食物的膳食纖維含量對照下面的表格參考;

第二, 適當運動, 建議正常健康孕婦每天走路6000步左右, 如果有妊娠期糖尿病孕婦, 每週增加中強度體力活動150分鐘;

第三, 養成正確的排便習慣。 建議清晨或餐後2小時排便。

如果上述的調整生活方式治療便秘無效的時候, 孕婦是可以採用藥物治療。

按照指南建議【2】, 孕期首先滲透性瀉藥, 乳果糖, 起始劑量為每天30ml, 維持劑量為每天15-30ml, 療程為2-4周。 另外容積性瀉藥也是孕期可以選用的, 比如麥麩類的, 菲比麩, 每天2-3次, 每次1袋, 療程同樣為2-4周。 由于不同個體差異, 建議諮詢醫生後進行用藥。

便秘的治療, 更強調預防, 所以孕期預防性改變生活習慣,

甚至預防性用藥是很重要的。 一旦發生便秘後, 也不要過度擔心, 合理運動飲食和用藥是可以改善便秘癥狀的。

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