兒童發熱如何科學處理？學起來！

時至初夏， 是細菌、病毒等病原微生物滋生的活躍期， 這一期間， 抵抗力較弱的兒童極易出現發熱、咳嗽、皮疹等症狀。 作為年輕一代的 80 後、90後父母， 遇見孩子發熱往往會很緊張、手足無措， 甚至憂慮不已。

發熱真的很可怕嗎？

孩子發熱如何科學應對？

為此， 我們專門走訪了金台醫院兒科專家， 針對大家的疑問和處理誤區， 開出“藥方”。

發熱會傷害孩子嗎？

金台醫院兒科主任符改梅副主任醫師介紹， 發熱是兒童常見的症狀， 處於幼兒期的孩子則更容易發熱。 引起孩子發熱的原因有很多， 不同年齡段的孩子，

發熱的處理措施也不盡相同。 渾身發燙、滿臉通紅、精神萎靡是最常見的表現， 不少家長常會採取不理性的選擇， 比如自己給孩子吃多種退熱藥、多種抗生素， 或者急於要求醫生給孩子打針快速退燒等等， 這些都是常見的誤區。

其實， 發熱是體溫升高超出一天中正常體溫波動的上限 1℃， 臨床通常採用腋窩測量， 把大於等於37.5℃， 定性為發熱。 發熱分為四個等級， 其中 37.3℃—38℃（口腔測量）屬於低熱階段， 38.1℃—39℃屬於中等發熱階段， 39.1℃—41℃屬於高熱階段， 41℃往上屬於超高熱階段， 多半孩子都會在低、中兩個階段。 發熱時家長不必太過恐慌， 因為發熱是人體免疫系統發揮防禦作用的表現之一， 有助於機體抑制病原體的生長繁殖， 促進炎症細胞增殖抗感染。 發熱雖然會讓孩子不舒服，

但目前並沒什麼證據證明發熱本身會給孩子造成傷害， 除非是少見的熱性癲癇持續狀態或是中暑， 即使這樣， 發熱也不會把腦子“燒壞”。 相反， 體溫升高有利於病菌的清除， 發熱對孩子的病情恢復是有利的。

什麼時候去醫院？

孩子一旦出現發熱的症狀， 不少年輕父母和長輩之間往往會因為送不送醫、什麼時候送醫出現意見分歧。 符改梅建議， 對於一歲以內的孩子尤其是新生兒來說， 出現發熱症狀最好還是及時送醫就診。 因為新生兒發熱大多數是因為嚴重感染所致， 比如肺炎、膿毒血症等， 新生兒的免疫系統不完善， 僅憑家長自己是無法判斷的。 較大的孩子， 家長則可居家注意觀察其吃、喝、玩等一般狀態，

如果孩子打不起精神、互動性差、反應遲鈍、昏昏欲睡等， 同時有頭痛、脖子硬、抽搐、喉嚨痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑， 反復嘔吐、腹瀉等症狀， 應該立即去醫院。 特別是一些持續發熱（2 歲以下的孩子持續超過 24 小 時， 2 歲 及 2 歲 以 上 的 孩 子持續發熱超過 3 天）， 體溫反復超過 39℃， 家長還是儘早送孩子就醫。

退熱的有效方法有哪些？

相關研究表明， 退熱的最佳時機是在體溫（腋溫）大於等於 38.2℃時。 孩子一旦出現情緒低落、不舒適的症狀， 推薦口服布洛芬或對乙醯氨基酚進行退熱， 也可進行物理降溫， 正確的做法是減少孩子的衣物， 並保持所處環境涼爽。 符改梅認為， 同時補充足夠的水分對於退熱十分重要。 按體重每公斤攝入水分80 到 100 毫升，

以體重 10 公斤的一歲小孩為例， 一天的水分攝入量至少要在 800 到 1000毫升。

此外， 攝入的水最好以糖鹽水為宜， 糖和鹽的參入比例約為 5:1。 “這樣在有效補充水分的同時， 還可以幫助孩子補充電解質， 預防脫水保持酸鹼度平衡。 ”符改梅說。 需要特別提醒的是， 最好不要聯合使用乙醯氨基酚和布洛芬兩種退熱藥物， 也不推薦交替使用。 不建議用冰水和酒精為孩子退熱， 這容易增加孩子的不舒適感。 同時， 金台醫院兒科中西醫結合主治醫師任曉峰介紹， 一些中醫療法也對於孩子退熱效果明顯。

家長可以用手掌為孩子搓脊柱（督脈）， 由上而下每分鐘 30 次， 直至孩子皮膚發紅有汗出現， 時長至少五分鐘；也可快速搓孩子的前臂外側（清天河水），

每分鐘控制在 200 下， 三到五分鐘直至皮膚發紅；為孩子揉腳底板（湧泉穴）， 引熱下行， 按揉 5 分鐘即可， 力度保持均勻柔和。 風寒感冒引起發熱， 用生薑水泡腳也是不錯的退熱方法， 但水溫要適宜， 最好在 40℃左右， 泡半小時即可。 以上這些中醫手法目的是為了發汗退熱， 經臨床檢驗， 效果較好， 且不易反彈。 但他仍建議， 如果孩子體溫高於 39℃且精神差， 應儘早去醫院就診， 以免延誤病情。

（曉磊 楚然）

編輯：姚婷 審核：潘國利