當孕婦查出癌症，她該如何選擇？

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昨日， 一條讓人淚目的新聞登上熱搜。

80後孕媽桑亞然懷孕29周查出肝癌， 所有人都勸她放棄， 但她堅持生子：“我要活下去， 聽他叫第一聲媽媽。 ”

近日， 她冒著生命危險順利生下一個可愛的兒子， 創造了生命的奇跡。

當孕期不幸遭遇癌症， 孕婦該怎麼辦？

事實上， 癌症在孕期是比較罕見的。 以往， 孕婦甚至是醫生往往不確定如何處理孕期的癌症。 但如今， 越來越多孕期患癌的女性選擇在懷孕期間開始或繼續治療。 這也意味著， 我們能夠獲取到更多孕期癌症治療及帶瘤生活的相關資訊。

癌症本身很少直接影響嬰兒的生長發育。

但懷孕時查出癌症， 無疑給孕婦和醫療團隊都出了道大難題。 因此， 找到一個有經驗的醫生妥善治療癌症， 對孕婦而言至關重要。

孕期可能誘發的癌症

孕期易患的癌症也是年輕人中常見的癌症， 包括：宮頸癌、乳腺癌、甲狀腺癌、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤、妊娠滋養細胞腫瘤等， 桑亞然所患肝轉移性惡性腫瘤比較少見。

乳腺癌是妊娠期間最常見的癌症。 大約每3000名孕婦中會有1人患乳腺癌。 由於乳房在孕期通常會增大及發生質地改變， 所以很難發現癌症症狀， 甚至可能根本不會出現異常。 因此， 孕婦患乳腺癌可能比非妊娠婦女診斷得晚。

孕期常見安全性檢查

腹脹、頭痛、乳房變化、直腸出血等常見癌症症狀，

容易與孕期一些常見的反應混淆， 因而懷孕可能會推遲癌症的診斷；另一方面， 懷孕有時也會發現一些癌症。 例如， 作為標準妊娠護理的一部分， 做PAP檢驗可發現子宮頸癌；孕期進行的超聲檢查可發現卵巢癌。

如果在孕期懷疑癌症， 孕婦往往會更關心診斷性檢查的利弊。 好醫友為您整理了一些常見檢查對孕婦安全性的資訊：

1

X射線。 研究表明， 診斷性X射線的輻射水準很低， 不會傷害胎兒。 但孕婦在接受X光照射時， 應當盡可能使用鉛防護罩保護腹部。

2

電腦斷層掃描（CT或CAT）。 CT類似於X射線， 但更精確。 它們對診斷癌症或判斷癌症是否擴散很有幫助。 頭部或胸部的CT通常在孕期是安全的， 因為它們不會直接對胎兒產生輻射。

不過， 女性在做CT檢查時還是要盡可能使用鉛防護罩保護腹部。 腹部或骨盆的CT檢查， 必須在經醫療小組討論後， 確有必要時再做。

3

其他檢查。 磁共振成像（MRI）、超聲檢查和活檢在妊娠期間一般是安全的， 因為這些檢查不使用電離輻射。

先治癌還是先生孩？

先對癌症進行治療？還是先把孩子生下來？必須謹慎評估潛在風險， 做出最佳選擇。 影響治療選擇的因素很多， 主要包括：

妊娠階段

癌症的類型、部位、大小和分期等

孕婦和家人的意願

具體來說， 孕期癌症的治療必須反復評估， 制定出科學嚴謹的治療方案， 以確保孕婦和腹中胎兒的安全。 一般來說， 孕期癌症的診療離不開多學科協作（MDT）， 包括腫瘤科醫生和高危產科醫生。

這些專家會在治療過程中密切監控， 保障孕婦和胎兒的健康。

某些癌症的治療， 在懷孕的頭3個月更可能對胎兒造成傷害。 因此， 醫生可能會延遲治療， 直到第二或第三妊娠階段。 當癌症在孕後期才確診時， 醫生可能也會選擇延遲到寶寶出生以後再治療。 還有一些情況， 如診斷出早期（第或IA階段）宮頸癌， 醫生可能也會延遲治療， 等到分娩後再進行。

某些治療手段， 如放療， 會使用高能X射線摧毀癌細胞， 在所有妊娠期都可對胎兒造成傷害（發育中胎兒的風險取決於輻射劑量和身體被照射的面積）。 因此， 醫生通常會避免在孕期使用這種治療方法。

完

圖片源於網路

內容參考：https://medlineplus.gov/healthtopics.html