上周接診兩個「胖多囊」姑娘， 一個20歲， 一個26歲， 體質指數都29kg/m2多了， 妥妥的「胖姑娘」。
兩人都月經不調， 週期40多天到2、3個月不等， B超下雙側卵巢都有10多個小卵泡。 做一下空腹血糖、血脂和胰島素， 都高了；再做一個肝膽B超， 脂肪肝了。
我跟她們說：要減肥啦！
減肥是「胖多囊」首要的治療手段。 一位說：我減過呀， 減不下來。 另一位說：我減過呀， 不久又反彈了。
我又問她們：是怎麼減的呀？
一位說：少吃、吃清淡的， 一個禮拜後受不了了， 就回到了原來的飲食， 沒瘦， 還更胖了。 另一位說：運動， 後來膝蓋傷了， 然後找教練繼續鍛煉， 瘦了不少， 再然後沒能堅持， 體重又回來了。
節食， 大多數胖姑娘可能都做過， 不吃晚飯、不吃主食， 吃青瓜聖女果， 吃水煮蔬菜， 沒幾天肚子就餓得不行了， 嘴饞得也不行了， 然後就報復性進食， 想吃什麼吃什麼， 什麼好吃吃什麼， 結果呢， 肉肉一斤沒少， 或者少了幾斤但又馬上回來了。
那運動呢？運動當然很好。 但體重超標的人膝關節已經承受了很大的壓力， 如果再加上不適當的運動， 比如跑步、跳繩等， 膝關節就非常容易受傷。
那麼， 什麼是對的減肥方式呢？
減肥如何飲食
對的減肥方式是對飲食、運動、睡眠、行為等進行綜合干預， 重塑健康的生活方式。
要想變瘦， 必須能量負平衡， 即吃進去的能量少于消耗的熱量。
《中國超重/肥胖醫學營養治療專家共識（2016版）》推薦三種減肥膳食模式：限制能量平衡膳食、高蛋白膳食、輕斷食（即間歇性斷食）。 不管哪種模式， 核心是少吃， 減少能量攝入。
但少吃不是隨隨便便的少吃。 少吃多少？少吃什麼？如何少吃？如果不懂得一些基本的營養知識， 結果是要麼減不下來，
我們大多數人是營養「小白」， 所以減肥， 最好找專業的營養師， 在營養師的指導下減肥， 既能保證減肥效果， 又能避免營養失衡。
- 1 -
營養師會根據你的肥胖程度、身體狀況等情況， 幫你制訂合適的飲食方案和運動建議，
- 2 -
在達到減肥目標後， 營養師會指導你逐漸到過渡到平衡膳食。 什麼是平衡膳食？平衡膳食就是兩個平衡：能量攝入與消耗相平衡、各類營養素攝入與身體需要相平衡。 只要長期堅持平衡膳食， 就能長期保持理想體重不反彈。
- 3 -
可以學到了飲食和營養的知識， 懂得如何做到平衡膳食， 即每天該吃什麼、吃多少、怎麼吃， 對自己和全家人的飲食健康， 都大有好處。
而且， 找營養師得花錢， 花了錢就捨不得半途而廢， 是不是？
減肥如何運動
七分吃， 三分動。 運動最好是有氧運動和力量訓練相結合。
有氧運動有快走、慢跑、游泳、騎車、打球、跳健身操、排舞等等，
力量訓練有俯臥撐、仰臥起坐， 以及啞鈴等器械鍛煉， 每週2次。
運動要循序漸進， 避免損傷， 尤其是體質指數（BMI）大于28kg/m2的人， 可選擇游泳、騎腳踏車、快走等， 在體重減輕前， 不要進行爬山、跳繩、大強度跑步等運動， 避免損失膝關節。
瘦下來是第一步， 一直瘦才是我們想要的。 在減肥過程中， 我們要建立起平衡膳食、適當運動、規律作息的健康的生活方式， 並在今後長期堅持， 這樣肥胖就再也不會找上你了。
今天晚上又下雨， 體育場又去不啦， 在家跳幾個開合跳， 也算是運動了。