結直腸癌是發生于結腸和直腸的惡性腫瘤， 在中國每年大約有376300人被診斷為結直腸癌， 約191000人死于結直腸癌。 其發病率和死亡率在惡性腫瘤中均占前五位。 結直腸癌的發病原因尚不完全清楚， 但與遺傳、飲食、炎性腸病等因素密切相關。
結直腸癌患者的生存預後與結直腸癌發現的早晚息息相關。 研究顯示， 40%的早期結直腸癌患者發現于無癥狀自然人群。
但是結直腸癌的早期癥狀不明顯， 很容易被忽略， 所以多數患者發現時已屬于中晚期。 因此， 定期進行結直腸癌篩查有助于發現早期病變。
健康人群何時開始結直腸癌篩查？
結直腸癌的發病率隨年齡的增長而上升， 在50歲之前發病率較低， 而在50歲以後呈現快速上升的趨勢。
大多數歐美國家把50-75歲作為結直腸癌篩查的目標年齡段。 我國結直腸癌人群發病率從40歲開始上升速度加快， 50歲以上加快更為明顯，
此外， 如果您是罹患結直腸癌高危人群， 建議儘早進行結直腸癌篩查。
如何評估自己是不是得結直腸癌的高危人群呢？
2019年由國家消化系統疾病臨床醫學研究中心（上海）牽頭， 依託國家消化道早癌防治中心聯盟， 聯合多個相關學會指定了中國早期結直腸癌篩查流程專家共識， 下表為國內的結直腸癌篩查高危因素量化問卷， 有助于您評估自己是否為高危人群。 如明確自己為高風險人群， 需要去醫院做結直腸癌篩查。
結直腸癌篩查高危因素量化問卷
結直腸息肉會變成腸癌嗎？
腸息肉是長在腸管內的「肉疙瘩」， 普遍被認為是結直腸癌的癌前病變， 研究表明，
因此， 明確有腸道息肉病史即為結直腸癌高風險人群， 需要定期體檢， 尤其是腸鏡檢查。
小息肉➡️腺瘤➡️高級別瘤變➡️結直腸癌（5-10年時間）
結直腸癌的篩查方法有哪些？各自的優缺點如何？
1. 免疫化學法糞便隱血試驗（FIT）
優點：只需留取糞便檢測， 價格低廉、檢查便捷、無痛。
缺點：檢出進展期腺瘤的敏感度偏低， 如結果陽性， 仍需進一步腸鏡檢查。
推薦頻率：推薦每年進行1次糞便隱血試驗檢測。
2. 結腸鏡檢查
優點：直接觀察到結直腸腔內壁， 是發現腸道腫瘤最敏感的方法， 同時可以切除腸息肉病變。
缺點：屬于侵入性檢查， 伴有較強的不適感，
推薦頻率：健康人群推薦每5-10年篩查一次高質量腸鏡， 如果腸道準備不充分， 影響觀察結果， 需要1-2年內再做一次， 達到高質量腸鏡篩查。
3. 結腸膠囊內鏡篩查
優點：具有無痛苦、方便快捷等優點。
缺點：發現病變後無法活檢， 仍需結腸鏡確證， 價格貴。
推薦頻率：暫不推薦用于結直腸癌人群篩查。
4.結腸CT成像技術：又稱CT模擬全結腸鏡
優點：通過腹部高精度 CT 檢查模擬成像， 獲得結直腸的三維圖像獲得結直腸的三維圖像。
缺點：需腸道準備、操作相對複雜、檢查費用昂貴， 同時存在假陽性、放射線危害。
推薦頻率：暫不建議應用于人群篩查， 僅適用于部分無法完成全結腸鏡檢查的人群。
5.糞便DNA檢測：針對結直腸脫落細胞的基因突變和甲基化檢測， 有單靶點和多靶點方法， 也可與 糞便隱血試驗聯合檢測。
優點：無需限制飲食、無創、方便。
缺點：價格昂貴， 目前仍在探索階段。
推薦頻率：一種新型檢測方法， 美國多個權威組織推薦薦週期為3年1次或1年 1次。
當身體出現哪些不適癥狀，需要及時就醫檢查？
早期結直腸癌常沒有明顯癥狀, 但當病情發展到一定程度可出現下列一些不適癥狀，如出現下列不適癥狀應及時就醫。
1. 排糞習慣改變，如腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替；
2. 糞便性狀改變﹙大便變細、帶血、帶黏液等)；
3. 腹痛或腹部不適；
4. 腹部出現腫塊；
5. 腸梗阻相關癥狀，如嘔吐、腹脹，停止排氣；
6. 貧血及全身癥狀：如消瘦、乏力、低熱等。
生活中怎樣預防結直腸癌？
1．調整飲食，少吃高脂肪、高糖、醃制食品，如紅肉、加工肉，多吃些蔬菜水果，多吃點粗糧、膳食纖維，增加高纖維攝入、補充鈣、維生素。
2．改正不良生活習慣，少熬夜、不吸煙、少喝酒。
3．適當的體育鍛煉。
4．保持大便通暢。
5．積極治療腸道疾病，如腸息肉、炎癥性腸病等。
當身體出現哪些不適癥狀，需要及時就醫檢查？
早期結直腸癌常沒有明顯癥狀, 但當病情發展到一定程度可出現下列一些不適癥狀，如出現下列不適癥狀應及時就醫。
1. 排糞習慣改變，如腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替；
2. 糞便性狀改變﹙大便變細、帶血、帶黏液等)；
3. 腹痛或腹部不適；
4. 腹部出現腫塊；
5. 腸梗阻相關癥狀，如嘔吐、腹脹，停止排氣；
6. 貧血及全身癥狀：如消瘦、乏力、低熱等。
生活中怎樣預防結直腸癌？
1．調整飲食，少吃高脂肪、高糖、醃制食品，如紅肉、加工肉，多吃些蔬菜水果，多吃點粗糧、膳食纖維，增加高纖維攝入、補充鈣、維生素。
2．改正不良生活習慣，少熬夜、不吸煙、少喝酒。
3．適當的體育鍛煉。
4．保持大便通暢。
5．積極治療腸道疾病，如腸息肉、炎癥性腸病等。