十月懷胎， 每次產檢都仿佛是闖關， 聽到前置胎盤這幾個字的時候， 很多孕媽就被嚇得躺床上不敢動彈， 前置胎盤固然兇險， 卻不必人人自危。
我們都知道， 胎盤附著在子宮壁上， 通過臍帶和胎兒相連， 是胎兒與母體之間進行物質交換的唯一能量庫。
而如果妊娠28周後， 胎盤附著于子宮下段， 胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口， 其位置低於胎先露部（胎頭或者胎臀）， 則稱為前置胎盤。
前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一， 是妊娠期的嚴重併發症。 處理不當可危及到母嬰生命， 多見於經產婦， 尤其是多產婦。
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“前置胎盤”的幾種類型
三種類型
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按胎盤下緣與子宮頸內口的關係， 將前置胎盤分為三種類型：
完全性前置胎盤（又稱為中央性前置胎盤）：
宮頸內口全部為胎盤組織覆蓋， 這種情況是最嚴重、最危險的；
部分性前置胎盤：宮頸內口部分為胎盤組織覆蓋；
邊緣性前置胎盤：胎盤附著于子宮下段， 達子宮頸內口邊緣， 不超越宮頸內口。 胎盤下緣接近但是沒有達到宮頸內口（胎盤下緣距離宮頸內口的距離小於70mm）稱為低置胎盤。
根據疾病的兇險程度， 前置胎盤又可以分為兇險性前置胎盤和非兇險性前置胎盤。 兇險性前置胎盤是指前次有剖宮產病史， 此次妊娠發生前置胎盤， 這種情況下， 發生胎盤植入的風險很大，
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“前置胎盤”發生的原因
尚未明確
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前置胎盤發生的確切原因目前仍然是個迷。 但是， 多次流產和刮宮、高齡初產婦（年齡＞35歲）、產褥感染、剖宮產史、多次生育、孕婦不良生活習慣（吸煙或者吸毒）、輔助生殖技術受孕（試管嬰兒等）、子宮形態異常（子宮畸形、單角子宮等）、妊娠28周以前B超提示胎盤位置較低等都屬於高危人群。
前置胎盤的診斷對孕周是有要求的， 一般來說， 在28周之前沒有大量的出血的話， 是不診斷前置胎盤的。 因為胎盤還有一定的機會“長上去”。
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“前置胎盤”可以恢復正常嗎
部分可以
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可以， 部分前置胎盤能自己“長上去”。 其實胎盤本身是不會移動的， 但是胎盤下方有一部分宮頸， 在分娩之前會拉長成為宮腔的一部分，
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“前置胎盤”能順產嗎？
不建議順產
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胎盤附著在子宮下段， 組織薄而脆， 順產的時候容易導致撕裂出血， 而且子宮下段收縮力比較弱， 產後胎盤不容易完全剝離， 可能會引起產後出血， 後果不堪設想。 所以前置胎盤是不建議順產的。
至於前置胎盤如何處理以及如何預防， 我們下篇文章再聊。
圖片 | 來源於網路