臨床小故事
炎熱的夏天， 腸道門診來了一位小夥子， 叫小李。 小李在周邊大學讀書， 前一天晚上和同學在路邊攤喝啤酒、擼串，
小李這是怎麼了？是不是「吃出來的病」呢？下面給大家普及一下急性腹瀉的定義和原因。
什麼是急性腹瀉？
腹瀉是指正常排便習慣的改變， 包括排便次數增多和糞便性狀變鬆軟， 甚至出現水樣便。
急性腹瀉是指每日排便次數大於3次， 排便的總量大於每日200g， 持續的時間小於14天。
腹瀉的原因有哪些？
人體每天進食的食物、水和唾液腺、胰腺等分泌的液體約有10L， 大部分被腸道吸收， 只有少數隨糞便排出體外。 另外， 腸道本身也會分泌一部分消化液。 按發病機制可將腹瀉分為四類。
1
滲出性腹瀉
是由於各種炎癥引起腸道吸收能力下降所致， 可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。 感染性腹瀉包括細菌性痢疾、病毒性腸炎、傷寒等；非感染性腹瀉包括炎癥性腸病、胃腸腫瘤等， 多表現為慢性腹瀉。
2
分泌性腹瀉
是因腸黏膜受到刺激而致水、電解質分泌過多引起。 霍亂就是典型的分泌性腹瀉。
3
滲透性腹瀉
是由於對食物的消化和分解不完全致腸腔內滲透壓過高所引起， 也就是我們常說的消化不良。 如慢性胰腺炎、肝病、服用某些高滲性減肥藥等都可能引起滲透性腹瀉。
4
腸運動功能異常性腹瀉
是由於腸蠕動過快， 致使腸內食糜停留時間縮短， 沒有被腸道充分吸收所致。 常見於胃腸功能紊亂及甲狀腺功能亢進等。
怎樣預防急性腹瀉？
1
滲出性腹瀉和分泌性腹瀉
滲出性腹瀉是病菌直接破壞腸黏膜， 分泌性腹瀉是由細菌、病毒的毒素引起的， 二者都是由於飲食被病原微生物污染所致， 所以預防重點是防止「病從口入」。
（1）注意飲食衛生。 不飲生水；生、熟食物分開；吃剩的食物及時放入冰箱內， 且儲存時間不宜過長， 食用前要加熱；螺絲、貝殼等水產品易帶致病菌， 食用時要煮熟， 生吃、酒泡、醋泡或鹽醃後直接食用的方法都不可取。
（2）飯前、便後洗手。
（3）清潔環境， 滅蠅、滅蟑。
（4）減少與腹瀉患者的接觸， 不要共用餐飲用具。
2
滲透性腹瀉和腸運動功能異常性腹瀉
多與胃腸道刺激有關， 包括食物的刺激， 也包括精神、心理方面的刺激。 其預防措施包括以下幾項。
（1）避免吃生冷、辛辣及刺激性食物。
（2）重視心理衛生， 主動適應社會及環境。
（3）參加體育鍛煉。
（4）生活規律， 少熬夜， 不過分消耗體力、精力。
腹瀉就診時
需向醫生提供哪些必要的病史
1. 腹瀉發生的時間， 每日幾次， 每次排瀉量， 大便性狀（成形、不成形、稀糊狀、水樣）， 大便顏色（黃色、黑色、紅色、綠色）， 大便中其他成分（黏液、膿血、不消化食物、白色膜狀物）， 大便氣味等。
2. 伴隨癥狀， 如發熱、噁心、嘔吐、裡急後重、頭暈、心悸、出汗、少尿、無尿、肌肉痛、意識障礙以及腹痛（腹痛位置、程度、性質、緩解方式）。
3. 不潔飲食史（進餐時間、地點、可疑食物等）。
4. 外出旅行史。
5. 既往其他病史、既往腹瀉病史。
6. 特殊用藥史， 如服用瀉藥、減肥藥等。
急性腹瀉還需完善哪些化驗檢查？
1. 糞便常規， 提示是否有細菌感染。
2. 血常規， 判斷是否有細菌感染、血液濃縮。
3. 尿常規， 判斷脫水程度。
4. 腎功能檢查及電解質檢測， 判斷是否存在電解質紊亂， 評價脫水程度。
5. 霍亂弧菌的篩查及培養。
6. 糞便培養， 明確感染的具體細菌。
健康提示
至於急性腹瀉的治療， 我們就交給醫生吧！
你需要做到的就是進行飲食調節，主要包括：食用清淡、少渣、易消化的軟食，如大米粥、藕粉、面片湯等；少量多餐，以利於消化；不喝牛奶等易產氣食物，限制食用含食物纖維較多的蔬菜、水果；忌食肥肉、油脂多的點心等。並且不建議完全禁食！
注重飲食調節
我們就交給醫生吧！
你需要做到的就是進行飲食調節，主要包括：食用清淡、少渣、易消化的軟食，如大米粥、藕粉、面片湯等；少量多餐，以利於消化；不喝牛奶等易產氣食物，限制食用含食物纖維較多的蔬菜、水果；忌食肥肉、油脂多的點心等。並且不建議完全禁食！
注重飲食調節