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確診高血壓後,這項檢查必須做,若為這一型高血壓腦梗塞發生率更高

確診高血壓後需要進行哪些檢查

在明確診斷為高血壓(原發性)之後, 建議完善如下6種檢查, 説明評估是否需要啟動藥物治療以及應該首選什麼藥物。

1.測量身高、體重, 計算體重指數, 測量腰圍, 初步判斷是否超重或肥胖。

2.抽血化驗, 包括血常規、肝功能、腎功能、血鉀、血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸。 兩管血基本可以搞定。

3.尿常規檢查, 尤其是尿蛋白, 必要時進行24小時尿蛋白定量檢查。

4.心電圖檢查。

5.頸動脈超聲和心臟超聲檢查, 輔助判斷是否出現了心臟變厚、變形以及動脈粥樣硬化型斑塊。

6.腦CT檢查。 尤其是糖尿病患者、高脂血癥患者以及吸煙、肥胖、老年人群,

來排除發病隱匿的腔隙性腦梗塞。

以上6項中, 前4項是基本檢查項目, 高血壓患者人人必查;後2項是推薦檢查項目, 可以根據每個患者的不同情況來選擇是否檢查。

為何需檢查同型半胱氨酸

醫生常會建議高血壓患者在抽血完善腎功能、血脂、血糖等專案檢查之餘, 同時加一項同型半胱氨酸檢查。 這是什麼原因呢?

高血壓合併同型半胱氨酸升高(>10umol/l), 稱為H型高血壓。 研究表明, H型高血壓患者的腦梗塞發生率更高。 美國一項研究顯示, 如果高血壓與高同型半胱氨酸並存, 男性腦卒中的風險增加11倍。

目前認為, 同型半胱氨酸升高與缺乏葉酸相關, 所以, 針對H型高血壓患者來說,

平時應注意補充富含葉酸的食物, 如深綠色蔬菜等。 部分人可能需要補充葉酸製劑, 如葉酸片。

富含葉酸的食物有哪些

葉酸因在綠葉中含量十分豐富而得名, 又名喋醯谷氨酸。 那麼, 都有哪些食物富含葉酸呢?

首先, 綠色蔬菜是葉酸最好的食物來源,

其中含有較為豐富的葉酸成分, 比如菠菜、青菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆莢等。 另外, 番茄、胡蘿蔔、蘑菇、南瓜等蔬菜中的含量也很豐富。 需要注意的是, 蔬菜的烹飪方式也會造成葉酸成分的流失, 儘量不要將蔬菜放置過久或過度烹飪。

其次, 水果也是補充葉酸的好選擇, 比如獼猴桃、橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、石榴、葡萄、梨、蘋果等含有較多的葉酸成分。 尤其是獼猴桃, 其中含有高達8%的葉酸成分, 被稱為「天然葉酸大戶」。

再次, 動物肝臟、腎臟以及禽畜肉、蛋類等也含有較為豐富的葉酸成分, 比如豬肝、雞肉、牛肉、羊肉、蛋黃等, 尤其是動物內臟中含有較高的葉酸成分。 需要注意的是, 膽固醇偏高或已有心血管疾病的人群要注意適量攝取。

最後是穀物及豆類、堅果, 比如全麥麵粉、米糠、小麥胚芽、燕麥、大麥、糙米以及黃豆、豆製品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等也含有較為豐富的葉酸成分。 其中燕麥的葉酸含量較高, 且含有豐富的B族維生素。

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