主動脈瓣
今天要跟大家說身上的一種「繭子」， 它長在一個重要的空腔器官裡， 一旦「繭子」質地變厚， 可能導致猝死。 權威專家淩雲鵬主任帶來了長在重要器官上的「繭子」標本， 質地類似於雞骨頭連著筋的部分， 它究竟是如何導致猝死發生的？
病例：吳爺爺， 88歲， 有高血壓、痛風， 有一天突然暈倒在地， 被家人緊急送往醫院， 醫生下了三次病危通知書， 說爺爺的一個特殊部位長了類似骨頭一樣硬的「繭子」。
這個長「繭子」的特殊部位， 就是主動脈瓣。 主動脈瓣位於心臟左心室和主動脈之間， 心臟的血液就是通過主動脈瓣打出來到主動脈， 然後給全身供血。
如果一個人活到80歲， 那麼主動脈瓣至少會經過300億次的沖刷， 很可能發生鈣質的沉積， 形成厚厚的「繭子」
長了「繭子」的主動脈瓣， 失去了原有的彈性， 變得僵硬， 形態不規則。 「繭子」越厚， 對血液流動的影響就越大， 患者慢慢地就會出現癥狀。
01不典型癥狀
心慌、乏力
爬樓梯、走路出現心慌、氣短、胸悶、心悸、乏力等， 可能與主動脈瓣長「繭子」相關。 很多人會把這些癥狀當成是冠心病發作， 一直當冠心病治療， 然而效果不佳。
發喘、腿腫
吳爺爺在發病前， 沒有什麼特異性的癥狀， 只是彎腰穿鞋時會喘、臉發紅、腳腫， 專家告訴我們， 這些都是主動脈瓣疾病的不典型癥狀。
消化道出血
這是一種非常少見的不典型癥狀， 因為主動脈瓣疾病容易伴發胃腸道的動靜脈畸形， 導致消化道出血。
這些不典型癥狀可能持續10~20年。
02典型癥狀：心衰
主動脈瓣疾病的典型癥狀是心衰， 而一旦出現心衰可能就離猝死只有一步之遙了。 因為心臟是個泵， 主動脈瓣是閥門， 閥門變窄了， 為了讓血液泵出去， 心臟要努力的工作， 長此以往就會導致心衰， 稍微活動一下或者一使勁， 氣就不夠用。
01年齡大於65歲的人
從下圖可以看出， 50歲以下的人， 主動脈瓣長「繭子」的幾率很低， 不到1%；55歲到64歲之間的人， 發病率開始上升；65歲到74歲， 發病率增高到4.4%；而大於75歲的人， 發病率達到11.7%。 也就是說， 隨著年齡的增長， 主動脈瓣越容易長「繭子」。
02高血壓人群
根據臨床資料發現，有高血壓的人，患主動脈瓣疾病的幾率比正常人高1.71倍。因為血壓越高，主動脈瓣承受的壓力就越大，越容易磨損長「繭子」。
所以控制血壓非常關鍵，專家建議夏季要關注血壓變化，遵醫囑調整降壓藥。
03高血脂人群
有高血脂的人，患主動脈瓣疾病的幾率比正常人高1.17倍，因為主動脈瓣的硬化主要是脂質在瓣膜上沉積引起，而血液中的脂質含量高，就像水管中的水質不好，閥門就容易生銹鈣化。
04高血糖人群
有高血糖的人，患主動脈瓣疾病的幾率比正常人高1.49倍，因為主動脈瓣長期泡在高血糖的環境下，會逐漸失去彈性變硬，無法正常的開關。
05高尿酸人群
高尿酸血癥也會增加患主動脈瓣疾病的風險，因為尿酸高會導致痛風，這種炎癥反應刺激了主動脈瓣更容易發生脂質沉積，導致鈣化。
06發生感染的人
不正規的拔牙，可能會讓口腔中的細菌通過創口進入血液，細菌侵犯到心臟瓣膜，導致心瓣膜的感染，這個病叫亞急性細菌性心內膜炎。
這6類高危人群最好每年做一次心臟彩超，出現問題及時處理。
當主動脈瓣真的長了「繭子」，我們有辦法逆轉嗎？
傳統的主動脈瓣手術，需要打開患者的胸骨，把長滿「繭子」的主動脈瓣去除，更換一枚嶄新的人工主動脈瓣。
而隨著醫學技術的發展，我們擁有了許多的「新式武器」，比如從右胸小切口進行微創的主動脈瓣置換，再比如經導管，不需要體外迴圈下的主動脈瓣置換。
02高血壓人群
根據臨床資料發現，有高血壓的人，患主動脈瓣疾病的幾率比正常人高1.71倍。因為血壓越高，主動脈瓣承受的壓力就越大，越容易磨損長「繭子」。
所以控制血壓非常關鍵，專家建議夏季要關注血壓變化，遵醫囑調整降壓藥。
03高血脂人群
有高血脂的人，患主動脈瓣疾病的幾率比正常人高1.17倍，因為主動脈瓣的硬化主要是脂質在瓣膜上沉積引起，而血液中的脂質含量高，就像水管中的水質不好，閥門就容易生銹鈣化。
04高血糖人群
有高血糖的人，患主動脈瓣疾病的幾率比正常人高1.49倍，因為主動脈瓣長期泡在高血糖的環境下，會逐漸失去彈性變硬，無法正常的開關。
05高尿酸人群
高尿酸血癥也會增加患主動脈瓣疾病的風險，因為尿酸高會導致痛風，這種炎癥反應刺激了主動脈瓣更容易發生脂質沉積，導致鈣化。
06發生感染的人
不正規的拔牙，可能會讓口腔中的細菌通過創口進入血液，細菌侵犯到心臟瓣膜，導致心瓣膜的感染，這個病叫亞急性細菌性心內膜炎。
這6類高危人群最好每年做一次心臟彩超，出現問題及時處理。
當主動脈瓣真的長了「繭子」，我們有辦法逆轉嗎？
傳統的主動脈瓣手術，需要打開患者的胸骨，把長滿「繭子」的主動脈瓣去除，更換一枚嶄新的人工主動脈瓣。
而隨著醫學技術的發展，我們擁有了許多的「新式武器」，比如從右胸小切口進行微創的主動脈瓣置換，再比如經導管，不需要體外迴圈下的主動脈瓣置換。