40歲， 是健康的關鍵節點
人到40， 是人生的黃金季節， 收穫的季節， 也是責任和負擔更重的季節， 而我們的健康狀況， 此時卻處在逐漸衰落的關鍵節點~
有些人， 年輕時候胡吃海喝， 不注意健康養生， 現在儘管看起來很健康， 各種疾病還未見端倪；
但是由於前幾十年的透支累積， 疾病苗頭其實已經暗流湧動， 對我們的健康虎視眈眈。
尤其是那些兇險異常的疾病， 在較早期， 往往比較隱蔽， 沒有癥狀或者癥狀很輕微， 輕微到足矣讓人忽視。
食道癌就是如此~~
在早期， 你如果不主動去發現它， 它就會悄悄地、一點點地吞噬你的生命， 當出現嚴重癥狀時候， 往往已是回天乏術了。
今天所講的這個病例， 是一個非常幸運的40歲男士， 一直身體很健康， 無意間的一次胃鏡， 終止了一場悲劇的發生。
因胃痛就診， 查出食道早癌
今年剛好40歲的許先生是一個小有成就的個體老闆。
（注意關鍵字：喝酒、抽煙、熬夜、熱茶， 都是食管癌的高危因素）
不過， 他年輕時候當過兵， 身體素質很好， 幾十年來， 幾乎沒進過醫院。
半月前， 他和幾個朋友喝了大半夜酒， 第二天， 感覺燒心、飽脹、噯氣， 胸骨後還隱隱作痛。
自己買了點藥， 效果不是很好， 於是就來到了消化內科看看。
消化內科的賈主任和他是熟人， 問了情況以後， 感覺也不是大毛病， 但考慮到已經40歲了， 從來沒做過胃鏡檢查， 建議他不如做個胃鏡後， 再開藥。
許先生勉強同意了。
也幸虧這次的決定， 讓他倖免了人生的一大不幸！
於是， 第二天， 行胃鏡檢查：
剛進食管， 普通白光下不容易發現病變在何處。
白光下觀察沒見明顯異常
轉換到NBI模式下， 可以看到與正常粘膜不一樣的較清晰的病變的邊界。
NBI模式觀察
多點取活檢後送檢病檢， 顯示是：高級別上皮內瘤變， 也就是早癌！
這個完全可以在內鏡下完整切除。
於是， 專家組評估後， 確定擇機行內鏡下粘膜切除（ESD）治療， 由賈主任親自操作：
以下是手術過程：
治療之前進一步做放大內鏡看食管病變粘膜
可以看到明顯的食管IPCL的改變
做內鏡下粘膜切除（ESD)之前再次碘染色確定病變的邊界
電刀切除時先標記出需要切除的邊界
完整的切下病變的食管粘膜
術後標本（為不影響閱讀，黑白化處理）
術後的標本平展後固定，送病理科還要進一步確定切緣是否乾淨。
病理回報：高級別內瘤變，切緣陰性。
一例食管癌隱患就此消除了，許先生可謂是洪福齊天！
反觀這個病例，來院看病，本是典型的胃部癥狀，食管並未有任何不適。
這是因為，食道癌的早期癥狀就是沒有癥狀，到了較早期，可能會有一些咽部異物感等，也不是很明顯，容易被當成咽炎等。
到了進展期，才會出現以下的——
食管癌四大癥狀：
許先生如果再晚一年半載，後果將是天壤之別！
所以，建議：
過了40歲，無論男女，無論有無癥狀，都要做一次胃鏡精查（就是在無痛下使用染色、放大等技術）。
1.年齡：
50歲後是高發期，年齡越大，患食管癌幾率也越大。建議40歲前做檢查，因為此時，即使有，也是早癌，甚至只是癌前狀態。
2.性別：
男性比女性患食管癌的幾率高3~4倍。男人更要注意，這多與煙酒、熱茶有關。
3.遺傳因素：
食管癌有家族史因素占到64%~69%，發病情況以父系最高，母系次之，旁系最少。所以，這類人的首次檢查時間更要提前。
4.食管疾病：
食管上皮重度增生的癌變率比食管上皮正常者的發生率高 100 多倍，是食管癌的高危因素。
還有一些食管的良性慢性疾患，經久不愈亦可發生癌變，如賁門失弛緩癥、食管憩室、食管裂孔疝、食管化學燒傷等。
5.肥胖：
超重或肥胖人群患癌幾率較大。
6.膳食和營養：
膳食中多加工型肉類，少蔬菜水果，可能會增加患食道癌幾率。
7.患癌史：
過去有過患癌經歷，如頭、頸、肺部等，得食管癌的幾率較高。
8.經常接觸某些化學物質：
比如一些在乾洗店工作的人，患食管癌的幾率可能更高。還有防護不好的化工廠、農藥廠等。
9.食管癌高發地區：
某些地區如河南林州，由於水質、飲食習慣、飲食中微量元素、維生素含量不平衡等，所以有聚集現象。
體檢別忘胃腸鏡
出現這些癥狀時，可能癌癥已經來敲門！
1、吞咽梗噎感；
2、胸骨後疼痛；
3、食道內異物感、胸口燒灼感；
4、食物通過緩慢並有滯留感；
5、劍突下疼痛；
6、咽喉部乾燥與緊縮感；
7、胸骨後悶脹不適；
8、體重減輕。
電刀切除時先標記出需要切除的邊界
完整的切下病變的食管粘膜
術後標本（為不影響閱讀，黑白化處理）
術後的標本平展後固定，送病理科還要進一步確定切緣是否乾淨。
病理回報：高級別內瘤變，切緣陰性。
一例食管癌隱患就此消除了，許先生可謂是洪福齊天！
反觀這個病例，來院看病，本是典型的胃部癥狀，食管並未有任何不適。
這是因為，食道癌的早期癥狀就是沒有癥狀，到了較早期，可能會有一些咽部異物感等，也不是很明顯，容易被當成咽炎等。
到了進展期，才會出現以下的——
食管癌四大癥狀：
許先生如果再晚一年半載，後果將是天壤之別！
所以，建議：
過了40歲，無論男女，無論有無癥狀，都要做一次胃鏡精查（就是在無痛下使用染色、放大等技術）。
1.年齡：
50歲後是高發期，年齡越大，患食管癌幾率也越大。建議40歲前做檢查，因為此時，即使有，也是早癌，甚至只是癌前狀態。
2.性別：
男性比女性患食管癌的幾率高3~4倍。男人更要注意，這多與煙酒、熱茶有關。
3.遺傳因素：
食管癌有家族史因素占到64%~69%，發病情況以父系最高，母系次之，旁系最少。所以，這類人的首次檢查時間更要提前。
4.食管疾病：
食管上皮重度增生的癌變率比食管上皮正常者的發生率高 100 多倍，是食管癌的高危因素。
還有一些食管的良性慢性疾患，經久不愈亦可發生癌變，如賁門失弛緩癥、食管憩室、食管裂孔疝、食管化學燒傷等。
5.肥胖：
超重或肥胖人群患癌幾率較大。
6.膳食和營養：
膳食中多加工型肉類，少蔬菜水果，可能會增加患食道癌幾率。
7.患癌史：
過去有過患癌經歷，如頭、頸、肺部等，得食管癌的幾率較高。
8.經常接觸某些化學物質：
比如一些在乾洗店工作的人，患食管癌的幾率可能更高。還有防護不好的化工廠、農藥廠等。
9.食管癌高發地區：
某些地區如河南林州，由於水質、飲食習慣、飲食中微量元素、維生素含量不平衡等，所以有聚集現象。
體檢別忘胃腸鏡
出現這些癥狀時，可能癌癥已經來敲門！
1、吞咽梗噎感；
2、胸骨後疼痛；
3、食道內異物感、胸口燒灼感；
4、食物通過緩慢並有滯留感；
5、劍突下疼痛；
6、咽喉部乾燥與緊縮感；
7、胸骨後悶脹不適；
8、體重減輕。