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脊柱也會「發炎」嗎?

PubDate:2021-07-14

脊柱也會發炎,可不是嗎,大家一提起脊柱炎,立刻就會想到強直性脊柱炎,那是不是脊柱發炎就一定是強直性脊柱炎呢?

脊柱發炎就是強直性脊柱炎嗎?

其實,脊柱的關節、椎體終板和椎體骨質都可能發炎,臨床上有類風濕性脊柱關節炎、血清陰性脊柱關節炎(類風濕因數陰性)、椎體終板炎和脊柱骨關節炎,這些炎癥可不是因為細菌感染引起的,所以我們稱它為無菌性炎癥。

血清陰性脊柱關節炎簡稱脊柱關節炎,可累及脊柱、外周關節和關節周圍結構,還可能有關節外如胃腸、眼、皮膚、心血管的炎癥表現。根據累及身體部位不同可分為中軸型脊柱關節炎和外周型脊柱關節炎。

有骶髂關節和(或)脊柱結構改變的中軸型脊柱關節炎叫強直性脊柱炎,而無結構改變的叫放射學陰性中軸型脊柱關節炎。

由此可見,強直性脊柱炎只是脊柱炎的一種而已,

只不過我們日常比較熟悉這種,並且這種脊柱炎病變對身體的影響較大。

強直性脊柱炎有哪些癥狀?

認識強直性脊柱炎的表現,有助於我們早期發現、早期就醫,及早治療,以防止病情進展加重。當有持續存在的以下癥狀時,要趕緊就醫。

強直性脊柱炎最典型的癥狀就是腰背臀部疼痛、僵硬,屁股後面的骶髂關節是最常累及的關節。

強直性脊柱炎疼痛,以夜間痛、休息後痛為主,活動後有好轉的跡象。強直性脊柱炎的患者也可能出現外周癥狀,比如膝關節、髖關節疼痛等;跟腱炎、足底筋膜炎;眼睛受累癥狀比如葡萄膜炎、虹膜炎;胃腸道不舒服、炎性腸病的表現等。

強直性脊柱炎是不死的癌癥嗎?

強直性脊柱炎是年輕人頑固性背痛的常見原因之一,如果癥狀被忽視,病情進展,會造成軀體活動嚴重受限,顯著影響患者健康狀況和生活質量。由於高致殘率和高復發率的特點,加上以前缺乏有效的治療手段,此病曾經被稱作「不死的癌癥」,人們談之色變。

其實,

強直性脊柱炎絕對不是什麼「不死的癌癥」。首先,強直性脊柱炎病程進展較慢,從癥狀出現到軀體活動嚴重受限,中間有數年到數十年漫長的疾病進展過程,在進展期間有充足的時間發現和控制病情。而且此病一般不累及重要臟器,不影響壽命。其次,目前很多藥物都可以有效控制強直性脊柱炎的病情,只要及時和系統地進行治療,絕大部分患者可以和正常人一樣工作和生活。

強直性脊柱炎的治療方法有哪些?

強直性脊柱炎不能治癒,但早期綜合治療可以控制病情的發展。

藥物治療

一定要在專業的疼痛科、風濕科或骨科醫生的指導下進行。強直性脊柱炎最常用的藥物是非甾體消炎藥,還可以使用免疫抑制劑、生物製劑等。

運動康復

運動是強直性脊柱炎治療不可或缺的部分,運動有提高肌肉力量、防止脊柱強直以及減輕疼痛等作用。

微創射頻治療

強直性脊柱炎的病理變化包括肌肉附著點或肌腱末端反復發作的無菌性炎癥,微創射頻治療可以使局部粘連組織溫度升高,松解病變攣縮的軟組織,改善局部代謝及營養狀態,逐漸恢復活動功能。

強直性脊柱炎患者生活上要注意什麼?

雖然藥物可以明顯緩解病情,但對預防脊柱變形效果有限。用藥的同時,必須加強心理調適、進行體育鍛煉及規范日常行為姿勢。

◆ 心理調適,幫助患者從科學的角度認識這個疾病,要有戰勝病魔的信心,配合醫生,進行早期、有效的治療。

◆ 要謹慎而不間斷地進行體育鍛煉,維持脊柱關節的最好位置,增強椎旁肌肉力量和增加肺活量。其中游泳是很好的運動方式,打太極拳、散步等也有幫助。

◆站立時應儘量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢。坐位也應保持胸部直立。選擇相對較硬的床墊,躺臥時多取仰臥位,避免促進屈曲畸形的體位,枕頭不宜過高。

◆ 減少或避免引起持續性疼痛的體力活動,吸煙的患者要戒煙。

◆ 防止感染,近期研究發現本病的發生可能與腸道、呼吸道等感染有關。所以要堅持鍛煉、增強體質、飲食要有規律、注意衛生,防止感染。

◆ 飲食並無禁忌,平時適當多吃富含蛋白質和維生素的食物,如肉類、豆類、新鮮蔬菜等,促進肌肉、肌腱、骨骼、關節的代謝。