身上有「胎記」,會癌變嗎?
前幾天,有朋友生了娃,發現娃屁股上有個胎記,非常擔心,整天吃不下睡不香,想到平時很多姐妹可能也有這個擔憂,今天小編就請來了@唐教清博士,一起聊聊關於胎記的話題。
引言
胎記知多少
胎記,顧名思義,就是「胎裡面帶來的」印記。這些印記有紅色,有黑色,也有其他顏色。醫學上一般將胎記歸為色素型和血管型兩大類。
不過,嚴謹說來,「胎記」只是日常的俗稱,它本質上是皮膚組織在發育時出現的異常改變,包括皮膚表面的構成、形狀和顏色。
並不是所有的胎記都是出生時就有,有些在後面才會出現。
其中,色素性胎記就是一大類的皮膚問題,它們主要是由黑素細胞或黑色素發展而來,可以呈灰色、棕色、藍色或黑色等。有的分佈比較局限,例如咖啡斑和多種真皮黑素細胞增多癥;有的分佈比較廣泛,例如色素失禁癥、Dowling-Degos 病、北村網狀肢端色素沉著癥等。
咱們今天著重討論的是 4 種常見和/或重要的色素性胎記。
色素痣黑黑的痣,會惡變麼?
先天性色素痣指的是出生時或出生後幾個月內即存在的黑素細胞痣(也可稱之為「色素痣」)。
先天性色素痣並不少見,大約1%-3% 的新生兒都會出現。它的大小不一,普遍偏小,特別大的(巨型)先天性色素痣發生率低至 0.005% (1/20000)。
它可以發生在任何皮膚部位。顏色變化多樣,從棕褐色到黑色不等。不用恐慌的是——正常的先天性色素痣可以隨著孩子的成長而成比例擴大,同時,也可能會有色素和表面特徵的變化,甚至表面會長黑色粗糙的毛髮,這並不代表惡變。
雖然家長最擔心的是痣會惡變,但客觀來說,先天性色素痣惡變為黑素瘤的可能性極小,並且痣越小,惡變的風險就越小。
當痣的體積迅速增大,顏色突然加深或不均勻,痣的周圍出現很多小痣,或有出血、破潰、疼痛等癥狀時,就有必要提高警惕。
是否需要積極處置,
起這個名字並非地域歧視
蒙古斑屬於「真皮黑素細胞增多癥」當中的一種,本質原因是真皮中的黑素細胞會活躍地合成黑色素。其他的真皮黑素細胞增多癥還有太田痣和伊藤痣等。
實際上,蒙古斑是新生兒最常見的色素性病變。患病率有很明顯的種族差異,在亞洲的新生兒中,高達 85%-100% 的都有蒙古斑。
蒙古斑的黑色素位置比較深,會由於丁達爾效應(真皮中的黑色素優先散射較短波長的光)導致皮膚呈藍灰色斑片。
不需要擔心蒙古斑會惡變或者持續終生。它通常在 1、2 歲以內慢慢消退,到 6-10 歲時,絕大多數孩子的蒙古斑都已經完全消失,只有大約 3% 的病變會持續至成年。
太田痣不是真的痣
太田痣是發生在眼睛和周圍皮膚的真皮黑素細胞增多癥。
太田痣和蒙古斑是同類問題,不算是平時說的「痣(色素痣)」,不過前者更少見,
太田痣表現為斑點狀或斑駁的灰棕色至藍黑色斑片,顏色駁雜不均勻,它不像蒙古斑一樣可以自己消退,而是會持續存在。
太田痣一般不會惡變,只是影響美觀,可以通過多種鐳射治療改善膚色,一般效果都還比較好,有效率在 80%以上。需要注意的是,太田痣發生青光眼的風險會增加,因此建議每年進行 1 次眼科檢查,評估有沒有眼部疼痛或視力改變。
咖啡斑可能是「記」,也可能是「疾」
咖啡斑是一種皮膚局部的色素沉著。
有資料顯示,大約25%-35% 的兒童會有 1 個咖啡斑,超過 3 處咖啡斑的兒童比例則不到 1%。咖啡斑的顏色從棕褐色至深棕色不等,多發於面部和軀幹,並可隨身體而增大,不會自行消退。
這類咖啡斑可以算作生理性咖啡斑,也就是普通的皮膚印記,對健康沒有影響,通常不需要過分擔心。
特殊表現的咖啡斑可能提示有其他疾病,尤其需要重視的是這樣幾個:數目較多(超過 6 個)、面積較大、邊緣高度不規則或以中線為界、合併多發雀斑樣小點。當咖啡斑出現上面的特殊改變時,最好是找擅長遺傳性皮膚病的醫生進行諮詢。
總結小小的胎記背後的學問可不少。
雖然總體來看,色素性胎記對健康影響不大,但診斷和個體化的處理需要專業的醫生進行評估和分析。
作為家長,如果拿不準孩子的胎記是哪種時,一定要及時問問醫生哦!
咖啡斑是一種皮膚局部的色素沉著。
有資料顯示,大約25%-35% 的兒童會有 1 個咖啡斑,超過 3 處咖啡斑的兒童比例則不到 1%。咖啡斑的顏色從棕褐色至深棕色不等,多發於面部和軀幹,並可隨身體而增大,不會自行消退。
這類咖啡斑可以算作生理性咖啡斑,也就是普通的皮膚印記,對健康沒有影響,通常不需要過分擔心。
特殊表現的咖啡斑可能提示有其他疾病,尤其需要重視的是這樣幾個:數目較多(超過 6 個)、面積較大、邊緣高度不規則或以中線為界、合併多發雀斑樣小點。當咖啡斑出現上面的特殊改變時,最好是找擅長遺傳性皮膚病的醫生進行諮詢。
總結小小的胎記背後的學問可不少。
雖然總體來看,色素性胎記對健康影響不大,但診斷和個體化的處理需要專業的醫生進行評估和分析。
作為家長,如果拿不準孩子的胎記是哪種時,一定要及時問問醫生哦!