巧妙躲過復發轉移，這些高招一定要收藏！

你不理我」「我也不理你？」不不不，腫瘤很生氣，後果很嚴重！你覺得做完手術就萬事大吉了嗎，你認為化療結束就萬無一失了嗎，當你對腫瘤漠視、輕視甚至無視的時候，腫瘤也會偷偷地絕地反擊、捲土重來。

孚乚腺癌發病率如此之高，而決定患者預後的最主要原因在於是否出現復發轉移。明確孚乚腺癌術後復發的影響因素，對及時實施有效的預防與治療措施至關重要。

那麼哪些因素與與孚乚腺癌術後復發轉移有關呢？我們可以從以下方面考慮：

1. 年齡 年齡≤40 歲患者復發率更高，因該年齡段患者[雌☆激☆素]水準較高，

有利於腫瘤細胞生長[1]。故較年輕的女性，複方轉移的風險高於年長的女性，此類人群應該加強隨訪。

2.淋巴結轉移 術中發現淋巴結轉移，表明腫瘤的浸潤程度較高，復發率也隨之升高［1］。故淋巴結轉移的患者，應根據情況，必要時術後放化療。

3.腫瘤直徑≥5 cm 由於腫瘤較大、較深，腫瘤細胞穿透漿膜肌層的概率越大，從而進入血液，擴散至其他器官組織的概率更大［1］。故腫瘤直徑≥5 cm的患者，根據自身情況加強隨訪及必要的放化療。

4.CA153 水準≥25 U·mL-1 CA153 為臨床診斷孚乚腺癌轉移的標誌物之一，在孚乚腺腫瘤細胞中呈高表達。當腫瘤細胞發生擴散、轉移時，CA153 水準顯著升高，CA153 水準≥25 U·mL－1時，孚乚腺癌的復發率更高［1］。術後檢測CA153 水準可起到一定的監測病情變化的作用。

5.情緒 抑鬱與癌癥復發，全因死亡率和癌癥特異性死亡率相關［2］。很大比例的孚乚腺癌患者，都患有焦慮和抑鬱，在一項研究中，顯示抑鬱與腫瘤復發、死亡相關，因此保持樂觀的心態，對於控制孚乚腺癌的復發轉移也顯得尤其重要。

6.其他 較高的癌癥分期，未使用輔助化療和較低的隨訪率是復發的重要預測因素［3］。遵醫囑是一件很重要的事情，特別是腫瘤術後的患者，一定要根據醫生開具的醫囑認真執行，建議輔助化療、放療和隨訪的，一定要執行到位，不要以為手術後就痊癒了，麻痹大意。

高達30％的孚乚腺癌患者在初次治療後復發。復發轉移後的平均生存時間較低。如果不重視復發轉移，那麼有可能前期的努力都會前功盡棄，

更重要的是沒能在第一時間及時發現復發轉移，會延誤進一步治療時機，導致腫瘤不可控生長，危及生命。

我們知道哪些方面影響孚乚腺癌術後的復發轉移，那麼如何預防復發轉移？

1）加強隨訪和和術後複查：

對於年齡≤40 歲、分期較高、有淋巴結轉移、有孚乚腺癌家族史等高危復發轉移人群，

加強術後隨訪。一般術後2年每2-3個月隨訪一次，以後每3-6個月隨訪一次，5年無復發轉移可適當延長隨訪週期，並終身隨訪。

自我檢查：定期對孚乚房、雙側腋窩進行自我檢查，如果自查時摸到孚乚房、雙側腋窩內有孤立、無痛，很硬的腫塊，應儘早到醫院排查是否有復發轉移，此外，對於孚乚腺癌中晚期患者尤其要注意治療後有無身體其它部位的癥狀，如骨痛、噁心嘔吐、頭痛、肝區疼痛腫塊等，注意定期複查，及時就醫。

2）積極參與治療：

對早期孚乚腺癌患者，及早手術治療。對中晚期孚乚腺癌患者採用多學科綜合治療（包括手術、放療、化療、靶向治療和內分泌治療）；臨床對淋巴結轉移、腫瘤直徑≥5 cm 的患者，

鼓勵積極參與術後治療，包括放化療等。

3）定期檢測：

①積極檢測 CA153 水準，CA153是一種腫瘤標記物，是孚乚腺癌最重要的特異性標誌物。CA153 的含量變化與治療效果密切相關，是監測術後復發、觀察療效的最佳指標。當CA153 大於100U/ml 時，可認為有轉移性病變。所以對於孚乚腺癌患者來說，定期檢測CA153水準，必要時及早干預，可降低復發轉移的風險。

②迴圈腫瘤DNA（ctDNA）輪廓分析檢測：通過採集外周血檢測迴圈腫瘤細胞，與影像學、CA153水準相比，更特異性地指導臨床更早發現孚乚腺癌的復發轉移［4］。可即時監測腫瘤的復發轉移情況，但此種檢查耗時耗資，尚未普及。

4）保持心情愉悅：

抑鬱與癌癥復發息息相關。情緒低落，可導致免疫功能低下，不利於調動機體免疫功能，殺傷殘餘腫瘤細胞，必要時需要心理醫生的介入，但更重要的是，患者自身維持一個平常心態，積極面對。

保持好心情小tips： ①釋放情緒：找到適合自己宣洩的方式，比如唱歌、散步、定期朋友聚會等等。 ②轉移注意力：重新拾起自己熱愛的事情，

比如繪畫、書法、騎行等，讓自己充實起來。 ③更換環境：比如旅行、度假，離開自己熟悉的地方，換個地方就會換個心情。 ④自我暗示：告訴自己開心也是一天，不開心也是一天，而且情緒不好帶來特別多的危害，百害無一利，還不如保持好心情，樂觀面對。 ⑤閱讀：看勵志、輕鬆詼諧的書籍，不僅帶我們逃離現實世界，而且也可以讓我們切身體會發生在其他人身上的喜怒哀樂，可以從中獲得對抗困難力量，所有人的一生都是伴有挫折的，有些人的故事很精彩，有些很平淡，區別的地方在於你是否具有勇氣，以及怎麼樣面對人生中的疾風。

5）其他：

日常戒煙戒酒，謹慎食用保健品。飲食多樣化，合理忌口。避免富含激素、紅肉等食物攝入，

多食用新鮮蔬菜、水果、蛋白質食物，增強免疫力，增加抗病能力。

我們總結一下要點，預防的重點在於定期檢查、終身隨訪、必要時參與治療、保持心情愉悅等等，其中終身隨訪和定期檢查是重中之重，要遵醫囑，不要掉以輕心哦。