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當蛀牙、吮吸嘴唇遇上自己孩子…牙醫媽媽背後不為人知的故事

PubDate:2021-10-30

對于牙醫家長來說,我們願意孩子蛀牙也不願意近視,畢竟每天兩小時的日間戶外,對于許多孩子來說太難了,同時還因為牙醫的孩子看牙自由呀。

我就經常被問:牙醫的孩子牙齒應該很好吧?

但事實是牙醫的孩子也會蛀牙,比如我家倆娃的牙齒。

姐姐:融合牙、恒牙缺失、鄰面齲找上門了

女兒7個月下乳中切牙長出後,下乳側切牙好久都沒長出的跡象,等到14個月尖牙出來了,右下乳側切牙還沒看見,而左下長出了一大顆牙齒,比對側的乳尖牙寬很多,原來是乳側切牙和乳尖牙的融合牙。

牙齒發生融合的病因尚不完全清楚,一般認為在牙齒發育過程中受到壓力造成,跟遺傳、種族因素有關,多發生在下前牙區,常累及側切牙和尖牙,常併發其中的一顆繼承恒牙缺失。

女兒5歲時拍X線片檢查,發現下頜缺失右下乳側切牙及兩顆恒前牙)。

如果發現自家孩子是這樣的情況,

不要慌,定期檢查隨訪,平日注意牙冠融合處的清潔,必要時窩溝封閉。

女兒從小就很配合刷牙和用牙線,也早早做了乳磨牙窩溝封閉,自我覺得她的牙挺好的,但是5歲的時候,發現她右下倒數第二顆牙雖然表面沒有洞,但是邊緣顏色不正常,一拍X線片,糟糕,蛀牙了,而且還不淺。蛀牙發生在很隱蔽的地方,是我們常說的鄰面齲。

雖然目前的文獻中關于使用牙線和減少乳牙鄰面齲之間關聯的證據不是很強[3],但是牙醫還是會建議每日使用牙線,因為牙齒挨在一塊的鄰面牙刷是很難清潔到的,需要用牙線説明孩子清潔。

正確使用牙線是安全有效清潔口腔的方法,建議每天至少使用一次牙線[4]。

弟弟:吮吸嘴唇讓我困擾

弟弟的口腔故事啊,比姐姐曲折多了。

他從小刷牙就各種鬧騰,對于老二有時像某種動物養,盯得沒有姐姐那麼緊,一歲多送回老家倆月,等回深圳時發現脫礦了,而且發展很快,出現齲洞,最終還是束縛下補起來。

他現在五歲了,

還是不喜歡刷牙,但是已經形成了習慣,有時我想偷懶,晚上到點他就會提醒我該幫他刷牙了。

弟弟的蛀牙在我可控制和預見的范圍,所以很淡定地接受了。

讓我糾結的是:他在1歲3個月時突然吮吸下嘴唇,像吸大煙一樣,白天吸、夜晚睡覺也吸,一天下來,吮吸5個小時是有的。

時間長了,上前牙慢慢前突,下嘴唇紅紅肥肥的,心裡想:好醜。

吮吸嘴唇屬于口腔不良習慣的其中一種。長期吮吸下唇破壞了牙齒前方的肌肉力量的平衡,造成上前牙向前散開,出現討厭的「齙牙」,久之導致上下唇功能及上下頜骨前後關係的失調[5]。

吮吸嘴唇的原因可能是:咬合紊亂、情緒壓力、習慣、頦肌亢進等[6]。

分析一圈下來,可能是我們當時搬新家,

環境改變,或是其他因素的影響吧。

牙齒和頜骨畸形的發生、程度和口腔不良習慣的頻率、持續時間、強度等有關[5]。

3歲以下吮吸嘴唇的習慣是暫時的、正常的[7],若孩子3歲後,還頻繁地吮吸,同時牙齒出現變形,家長需要耐心地先通過語言教育,鼓勵孩子戒除,將孩子的注意力轉移到其他活動上。

當孩子不吮吸嘴唇時表揚、獎勵他,若各種方法都試過後該習慣還很頑固就需要醫生干預了。

戒除口腔不良習慣並沒有單一的解決方案,有許多技巧可以嘗試,也許其中一些會奏效呢。

發現兒子吮吸下唇時,想介入安撫奶嘴,但是他不接受,就這麼等呀等。

中間出現了口角炎,一個月都不見好,我不淡定了,忍不住提醒他不吸嘴唇,

反而在意識上「強化」他的習慣,吸得更兇。

2歲2個月時突然發現他晚上入睡會拿我的睡衣,他號稱的「媽媽衣服」,聞一聞、摸一摸、舔一舔,同時發現他吮吸嘴唇的時間慢慢減短了些。等他這個習慣適應了兩三周,某天晚上我把「媽媽衣服」藏起來,天馬行空編故事,反反復複幾次,不到三個月,終于把吮吸嘴唇的習慣破除。

雖然我家娃的問題很多,但定期口腔檢查都能讓問題處于可控的范圍內。