不幸腦梗死，偏癱病人該怎樣做好心理疏導和康復？
致殘，是指導致人肢體、器官殘缺或殘廢。而腦梗死就是極易引起肢體殘廢的一種疾病。
偏癱，是腦梗死最常見的併發癥，當基底節區、外囊區、延髓等區域發生腦血管閉塞時，偏癱就會出現。約55%-75%的腦卒中病人會發生偏癱癥狀。
癥狀出現後，大多數病人都不適應一邊手腳癱瘓的事實和體征，會出現嚴重的卒中後抑鬱和焦慮狀態。
「從此我一邊手腳癱瘓了，翻身都成了問題！」
「我即將成為廢人？」「我不會走路了？」
「我怎麼可能發生腦中風？」
「我以後該怎樣生活，怎樣過日子？」
「我成為了家庭的負擔！」
... ...
悲劇的情緒，無法自拔的抑鬱，
我們該怎樣鼓勵這部分病人？
怎樣樹立其自立的自信心？
怎樣認真做康復治療？
我們就一份典型的腦梗死偏癱病人的康復病例分享給大家，和大家共同學習下，偏癱病人的心理疏導和康復。
一個典型病例
老王，73歲，在上海靜安區老公房3樓居住的他近期出現了一系列癥狀，總是無緣無故向右側摔跤，每次摔跤都很莫名其妙，有一次在下樓梯的時候從樓梯當中滾到了樓下，還好是木制樓梯，並沒有發生嚴重的摔傷。
老王認為是自己老了，手腳不中用了，並沒有把這件事當回事。
可殊不知，這些摔跤僅僅是預警癥狀，更大的事故還在後面。
在發作多次摔跤、筷子碗掉在地上、刷牙時出現肢體障礙等等各種各樣事故之後，
老王以為這次還是會很幸運的癥狀會好起來，1小時、2個小時、3小時...逐漸的等待後，仍不見自己的肢體無任何好轉，這次老王急了，趕緊叫自己的兒子把自己送到醫院。
醫院裡，急診醫生很快通過頭顱MRI把老王的病因找了出來。
左側基底節區梗死。
原來一直莫名其妙的摔倒和掉東西是腦內穿支血管的「預警綜合癥」導致，並不是老王自己認為的機體衰老後的肌肉無力。
在醫生的藥物和各種治療的幫助下，住院兩周的老王肢體肌力沒有明顯恢復。
老王在住院期間，看著自己右手，
但在醫生和家人的幫助下，他終於學會了適應自己偏癱的肢體。
卒中後抑鬱
卒中後抑鬱——需要家人説明，做好心態調整。
在這方面老王的家人不遺餘力的幫助他，鼓勵他，支持他。在老王很焦慮的時候，老王的兒女總在身邊和他聊天，逗他開心。在老王很難受的時候，老汪的愛人一直鼓勵他，支持他，最大程度的配合醫生的治療和康復師的康復運動。
「卒中後抑鬱」的主要臨床表現：
經常會情緒低落；日常活動喪失興趣；精力下降；運動遲滯；自我評價減低；缺乏決斷力、思考變差；有自盡自殘傾向；失眠；食欲不振。除了心理治療外，醫生會給予相關藥物治療，包括西酞普蘭、文拉法辛、米氮平、阿米替林等藥物。
老王在家人、康復師、醫生、護士的陪伴下，逐漸接受了自己右側肢體偏癱的事實，並積極給予相關治療和康復，逐漸走出了自己心理的那種焦慮、抑鬱的陰暗面。
偏癱肢體的康復治療
偏癱的病人需要重新踏入社會，要想恢復肢體功能和行動能力，除了需要康復意志力的堅定，更需要一定的時間，整個康復過程，至少需要半年，有條件甚至堅持2年或更久。
比較流行偏癱肢體的康復方法包括：
1、PT方法（運動療法）包括：
（1）關節功能訓練。
（2）肌肉力量訓練
（3）耐力訓練
（4）呼吸訓練
（5）神經肌肉易化技術
（6）步行訓練
（7）輪椅訓練
2、OT方法（作業療法）
作業療法針對病人有目的、有選擇的日常作業活動。來對有偏癱肢體功能障礙喪失生活自理能力的患者進行訓練，
3、PNF療法 （本體感覺神經肌肉促進療法）
該方法是以人體發育和神經生理為基礎，以日常生活的各種動作模式為基礎而創立的。它強調多關節、多肌肉群體運動。增強各個關節的穩定性，控制肌肉關節的能力，使其有完成各種複雜動作的能力，同時強調穩定性，控制能力，利用運動覺、姿勢覺刺激肌肉的收縮，在通過四肢的接觸、言語和口令，眼的引導來影響運動模式，同時也促進功能性運動產生。
再和大家談一談，偏癱治療的Brunnstrom運動功能恢復6個分期。
（1）發病開始，只能在床上擺正肢體姿勢，即良肢擺放。可以通過多腔氣囊有序的反復充氣，形成迴圈壓力，改善肢體迴圈和運動。
（2）當出現隨意運動時，關節活動度需要維持，包括膝、腕、肘、肩、踝、髖等關節的活動度需要維持，並循序漸進給與力量訓練。例如「握拳訓練」，健手和病手配合緊握，舉過頭頂，運動10分鐘/次，
（3）當出現肌肉抽動後，肌力有所恢復時候，需加用康復器械，運動訓練等等。
（4）當肢體肌力恢復至3-4級後，在進行大運動康復的同時可以鼓勵病人做精細運動，包括靈活性、穩定性、協調性和力量等細微運動，加強屈伸動作、繞環動作、抗阻力訓練等等。
（5）肢體運動最終會恢復正常，但抓握，指，方向等精細動作比健側肢體差。
康復注意事項：
康復需要循序漸進，不可急功求成，切勿出現各種關節損傷，保持先坐後站，腿部逐漸負重，健肢幫助患肢，康復師協助指導等原則。