確診高血壓後，這項檢查必須做，若為這一型高血壓腦梗塞發生率更高

確診高血壓後需要進行哪些檢查

在明確診斷為高血壓（原發性）之後，建議完善如下6種檢查，説明評估是否需要啟動藥物治療以及應該首選什麼藥物。

1.測量身高、體重，計算體重指數，測量腰圍，初步判斷是否超重或肥胖。

2.抽血化驗，包括血常規、肝功能、腎功能、血鉀、血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸。兩管血基本可以搞定。

3.尿常規檢查，尤其是尿蛋白，必要時進行24小時尿蛋白定量檢查。

4.心電圖檢查。

5.頸動脈超聲和心臟超聲檢查，輔助判斷是否出現了心臟變厚、變形以及動脈粥樣硬化型斑塊。

6.腦CT檢查。尤其是糖尿病患者、高脂血癥患者以及吸煙、肥胖、老年人群，

來排除發病隱匿的腔隙性腦梗塞。

以上6項中，前4項是基本檢查項目，高血壓患者人人必查；後2項是推薦檢查項目，可以根據每個患者的不同情況來選擇是否檢查。

為何需檢查同型半胱氨酸

醫生常會建議高血壓患者在抽血完善腎功能、血脂、血糖等專案檢查之餘，同時加一項同型半胱氨酸檢查。這是什麼原因呢？

高血壓合併同型半胱氨酸升高（＞10umol/l），稱為H型高血壓。研究表明，H型高血壓患者的腦梗塞發生率更高。美國一項研究顯示，如果高血壓與高同型半胱氨酸並存，男性腦卒中的風險增加11倍。

目前認為，同型半胱氨酸升高與缺乏葉酸相關，所以，針對H型高血壓患者來說，

平時應注意補充富含葉酸的食物，如深綠色蔬菜等。部分人可能需要補充葉酸製劑，如葉酸片。

富含葉酸的食物有哪些

葉酸因在綠葉中含量十分豐富而得名，又名喋醯谷氨酸。那麼，都有哪些食物富含葉酸呢？

首先，綠色蔬菜是葉酸最好的食物來源，

其中含有較為豐富的葉酸成分，比如菠菜、青菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆莢等。另外，番茄、胡蘿蔔、蘑菇、南瓜等蔬菜中的含量也很豐富。需要注意的是，蔬菜的烹飪方式也會造成葉酸成分的流失，儘量不要將蔬菜放置過久或過度烹飪。

其次，水果也是補充葉酸的好選擇，比如獼猴桃、橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、石榴、葡萄、梨、蘋果等含有較多的葉酸成分。尤其是獼猴桃，其中含有高達8%的葉酸成分，被稱為「天然葉酸大戶」。

再次，動物肝臟、腎臟以及禽畜肉、蛋類等也含有較為豐富的葉酸成分，比如豬肝、雞肉、牛肉、羊肉、蛋黃等，尤其是動物內臟中含有較高的葉酸成分。需要注意的是，膽固醇偏高或已有心血管疾病的人群要注意適量攝取。

最後是穀物及豆類、堅果，比如全麥麵粉、米糠、小麥胚芽、燕麥、大麥、糙米以及黃豆、豆製品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等也含有較為豐富的葉酸成分。其中燕麥的葉酸含量較高，且含有豐富的B族維生素。