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腦出血發生一次後容易發生第二次嗎?

幾天前, 我家樓下的王奶奶, 前幾天因情緒激動突然昏倒在地, 被送去了醫院。 兩年前, 王奶奶就是在搬運重東西時突然出現頭暈、嘔吐, 當即就送去最近的醫院, 經過一系列問診、檢查後被診斷為腦出血, 在醫院住了兩周, 情況穩定後就回家了。 這一次經過排查之後, 大夫還是診斷為腦出血, 不過這次情況比較嚴重, 在ICU住了好幾天, 生命體征一直不平穩。 腦出血發生過一次, 還會發生第二次嗎?這是為什麼?

通常, 腦出血發生兩次或者兩次以上就被稱之為再發腦出血, 也就是說腦出血的發生可能不止一次,

兩次、三次都有可能。 一般第一次出血完全止住後, 血管再次發生破裂出血就是再發腦出血, 第二次對大腦的破壞性會更強, 出現的症狀也會更嚴重, 致殘率和死亡率都會明顯的上升。 通常第二次出血的部位在前一次的大腦對側, 因為前一次大腦受傷的部位已經得到修復, 再出血的可能性會減小, 但對側的大腦仍然有出血的風險。

導致再出血的風險有哪些呢?

1.高血壓仍然排在首位。 高血壓對血管的損害是不可忽視的, 長期的高血壓使得全身的血管痙攣、硬化, 特別是細小動脈, 彈性下降, 在突然情緒激動, 心率加快, 血壓升高時就容易破裂出血。

2.糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症。 血糖、血脂、同型半胱氨酸都會影響血管,

加速動脈粥樣硬化。

3.阿司匹林、華法林、利伐沙班等藥物的長期服用。 一般在發生一次腦出血情況穩定後, 醫生會建議小劑量服用這些藥物, 原因是腦出血的病人大多血液處於高凝狀態, 很容易發生腦梗。 但是, 這些藥物的副作用就是出血, 因此在預防腦梗的同時, 還要注意出血的發生。

4.不良的生活習慣。 腦出血發生過一次就說明患者的血管情況不容樂觀, 不良的生活習慣如吸煙、飲酒、愛吃速食、熬夜等都會對血管造成不同程度的損傷。

發生過一次腦出血的人不能掉以輕心, 再發的可能性是很大的, 而且情況往往更嚴重, 因此需要做好二級預防工作, 降壓、降脂、降糖、良好的改變不良的生活習慣勢在必行。

(文中配圖均為資料圖, 僅供參考)

(作者:薛利圓, 醫學碩士)

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