最近接診了兩位姑娘， 一位小愛姑娘人流後宮腔粘連， 一個月前做了粘連分離手術；另一位慧姑娘人流後輸卵管通而不暢， 不孕。
小愛姑娘16歲， 很瘦， 1米63的個子體重不到80斤， 還在讀書， 去年做過一次人流， 今年4月再次人流， 因為沒有做乾淨有殘留， 5月初再做清宮， 之後近3個月沒有來月經， 7月底就診發現宮腔粘連， 即住院手術， 宮腔鏡下發現宮腔肌性粘連， 雙側輸卵管開口都看不到了， 對粘連進行切割分離， 術後口服雌、孕激素， 8月底來了月經， 月經量很少。
慧姑娘31歲， 流產6次， 有人流， 也有藥流， 最後一次流產在兩年前， 之後打算結婚生子， 但一直未能懷孕， 做了子宮輸卵管造影檢查， 結果為雙側輸卵管痛而不暢。
宮腔粘連、輸卵管堵塞、不暢是人流較為常見的併發癥。
人流是怎麼回事
人流， 就是將負壓吸管放入子宮， 利用負壓將懷孕的胚胎吸出， 然後用刮匙搔刮子宮壁，
不管是普通人流， 還是無痛人流， 吸刮方法都是一樣的。 人流時， 醫生的眼睛是看不到宮腔裡面的情況的， 全憑手感和「肌音」（刮匙搔刮子宮壁發出的聲音）來判斷是不是已經刮乾淨， 大多數情況下這種感覺比較準確， 會刮得「剛剛好」。
但如果有子宮曲度過大、形態改變（比如有肌瘤）等情況， 就會增加吸刮難度， 刮不乾淨就造成組織殘留， 刮得過了就會損傷子宮內膜基底層， 造成宮腔粘連。
小愛姑娘4月份的人流發生了組織殘留， 5月份再次清宮發生了宮腔粘連。 （16歲的孩子遭受了兩次人流、一次清宮、一次宮腔粘連分離手術， 真的非常心痛， 可見家長和學校做好性教育是多麼必要。 ）
子宮內膜分兩層， 表面的一層是功能層， 裡面靠肌層的一層是基底層。 每個月來月經後， 基底層的內膜生長成為功能層， 然後功能層增厚， 然後脫落， 再次來月經......如此循環往復， 形成週期性的月經。
人流後對自身的危害有哪些
當子宮內膜基底層受到損傷， 就會影響到功能層的生長和厚度。
內膜損傷後， 內膜厚度變薄， 月經量就少了， 如果損傷程度重， 內膜長不起來， 就會發生宮腔粘連， 造成不孕。 嚴重的宮腔粘連， 即使做了分離手術， 用了藥物， 內膜也很難回到正常狀態。
人流是一個侵入性、創傷性操作， 術後易致子宮、輸卵管感染， 引發盆腔炎癥， 可引起輸卵管管腔僵硬、堵塞、狹窄， 或引起輸卵管傘端粘連、積水， 如輸卵管與周邊組織粘連， 則可使輸卵管扭曲、活動受限， 這些情況會影響精子、卵子和受精卵的輸送和通過， 導致不孕， 或者宮外孕。
除了宮腔粘連、盆腔炎、輸卵管堵塞等以外， 人流還可能發生人流綜合征、出血、子宮穿孔、術後月經不調等多種併發癥。
可以說， 人流已經成為一個損害女性健康的嚴重問題， 尤其是未婚女孩， 萬一人流後發生輸卵管堵塞、積水， 或者宮腔粘連， 日後可能得走上漫漫的治療不孕之路。
所以， 如果你沒有生育計畫， 那麼， 務必要做好可靠的避孕措施！
▌可靠的避孕措施建議三種：安全套（必須每次同房都使用）， 上環， 口服複方短效避孕藥。
安全期、體外排精、殺精劑等避孕效果不可靠， 千萬別採用！
緊急避孕藥屬于補救措施， 只能偶爾用于事前沒有採取可靠措施的時候， 不能作為常規避孕方法。