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冠脈放支架後要會「保養」

冠心病患者在經冠脈介入治療後, 還必須進行相應的輔助治療, 加強自我護理, 防止再狹窄的發生, 以保持冠脈管腔的長久通暢。

手術傷口護理

橈動脈穿刺手術傷口一般很容易癒合, 但術後一個月內不宜過度用力, 不能提過重物品;經股動脈穿刺手術, 一般癒合時間略慢于橈動脈, 術後適當制動數日, 避免過度彎曲、壓迫穿刺傷口。 同時因為術後服用大量抗血小板藥物, 血液不易凝結, 偶見傷口數日後再次出血, 形成血腫, 這時除了及時聯繫醫生外, 需要緊急用力壓迫止血。 如果在股動脈穿刺處使用了血管縫合器, 一般術後90天可以完全吸收, 期間如要再次手術, 應提醒醫生;術後多見的股動脈穿刺處瘀血斑、血腫, 多半短期內逐漸吸收好轉。

堅持口服藥物治療

支架只是解決冠脈某個地方的狹窄, 有些部位狹窄則是無法解決的, 而且支架介入術後的早期仍有一定的風險,

容易形成血栓, 所以需要堅持服用抗血小板藥物。 期間應注意是否有牙齦出血、皮膚出血點、嘔血、黑便、血尿等情況, 隨時到醫院複診, 切忌擅自停止服藥。

保持良好的心態和生活習慣

術後要保持情緒的穩定、樂觀, 養成規律的生活習慣, 避免緊張和勞累。 戒除煙酒, 確保大小便通暢, 配備急救藥盒。 適當的規律性運動有助于保持冠脈管腔通暢, 促進缺血區心肌側支血管生長。 一般來說, 術後活動水準應在醫生指導下, 根據病情及恢復的不同時期進行, 以散步、做保健操、打太極拳等有氧運動為主。 飲食要清談, 控制甜食和食鹽的攝入量;蛋白質的攝取以魚肉、瘦肉、禽肉為主;切忌暴飲暴食或進食過飽;多吃新鮮蔬菜、水果、豆製品和乳製品等;控制動物內臟、魷魚、蟹黃等高膽固醇食物,

煎、炸、燒烤等食品要少吃。

控制危險因素

支架置入並不能解決引起血管堵塞的危險因素, 如血脂代謝異常和不良的生活習慣等。 因此, 術後仍需對危險因素加強控制, 包括高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、吸煙等。

定期門診或住院隨訪

通常情況下, 出院後1個月、3個月、6個月、1年需要到醫院隨診, 根據具體用藥情況適當調整治療方案。 如果出現不適, 應隨時複診。 根據國內外的治療規范, 建議患者在術後6個月到一年之間複查冠狀動脈造影。 接受冠心病介入治療的患者一旦出現胸痛, 應及時到醫院就診, 以判斷是否是心絞痛復發。 如果造影發現患者出現介入治療支架內再狹窄或其他血管新生狹窄, 可以根據病變情況, 選擇再次介入治療或其他治療方法。

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