可不是嚇唬你， 腳脖子扭了也能致殘

小故事

小美穿著高跟鞋追公車， 腳崴了， 腳踝有點腫。 去醫院拍了片子。 結果顯示：骨頭沒問題， 只是韌帶有點拉傷。 小美沒在意，

依然堅持每天跑步。 過了3個月， 就算走平路， 腳踝經常就腫起來了。 最後， 她已經疼得晚上睡不著覺了。 白天不用拐杖， 路都走不了了。 最終， 經磁共振檢查顯示是典型的韌帶變性， 陳舊性損傷， 還有積液。 罪魁禍首就是那次崴腳， 踝關節扭傷後未經正規治療， 後期治療就很棘手了。

通常情況下， 大家都同小美一樣認為腳脖子扭一下沒什麼大不了的， 又沒骨折， 就沒太在意。

一般來說， 踝關節扭傷， 大都會出現踝關節周圍韌帶的過度牽拉或撕裂， 甚至可伴有韌帶附著點撕脫性骨折。

踝關節受傷， 其肌腱、韌帶、軟骨， 哪一個受傷都比骨折難治。

一般骨折發生後， 多數能治癒；而韌帶損傷， 很可能會有後遺癥。 未經正規治療的患者， 踝關節再次損傷的機率是經過正規治療患者的3～4倍！

所以， 除非輕度損傷， 否則即使沒有骨折， 我們也建議打石膏以便於韌帶修復。 這是因為一般韌帶撕裂後的自我修復時間是4～6周， 如果受傷部位制動時間過短， 或者不予以固定， 可能會使剛癒合的韌帶再次斷裂， 並反復發作。 這就可能造成陳舊性損傷或者韌帶瘢痕癒合。

結果呢， 輕者踝關節功能受影響， 重者會逐漸發展為創傷性關節炎， 引起踝關節腫痛。 如果腫脹很明顯， 有疼痛或者淤血時， 尤其是初次較為嚴重的扭傷， 應該積極就醫， 讓專業的骨科醫生評估傷情， 並進行專業的治療。

不需要石膏固定的患者， 是不是就百無禁忌了？

在48小時內要遵循RICE原則：Rest（休息）；Ice（冰敷）；Compression（加壓）；Elevation（抬高）。

其中， 冰敷48小時內每次10～20分鐘， 每天3次以上。 不要直接將冰塊敷在患處， 可用濕毛巾包裹冰塊， 以免凍傷。 加壓要適當， 目的是為了減輕腫脹。 患肢抬高， 一定要高於心臟的位置， 目的是為了增加靜脈和淋巴回流， 減輕腫脹， 促進恢復。

接下來的2～3周， 可以逐漸恢復關節活動度、力量和柔韌性，

從不需要扭轉踝關節的運動開始， 最終恢復體育運動。

除了RICE 原則外， 目前國際上還有一種傾向， 即把RICE原則替換為POLICE：protect（保護）；optimal loading（適當負重）；ice（冰敷）；compression（加壓包紮）；elevation（抬高患肢）。

是RICE還是POLICE， 並無定論。 但在48小時內， 患者依然可以依照RICE原則對扭傷踝關節自行處置。