一年中最炎熱的時期來了, 喝點啤酒冷飲、吃點燒烤涼菜、再拿出冰鎮好的西瓜和雪糕……這些可是燥熱天氣的標配啊, 爽!
滿足了口腹之欲, 可苦了咱們的腸胃。 仔細想一下, 你是否曾經有過這些癥狀:
消化不良、飽脹
噁心、嘔吐
噯氣、打嗝
食欲不佳
精神狀態差
上腹痛
兩餐之間或夜間胃部有灼燒感或痛感
上述癥狀和體征都和胃炎有關, 如果經常出現需要引起重視了!
胃炎是什麼?
胃炎是各種因素誘發的胃黏膜炎癥。 根據發病情況, 可分成急性胃炎和慢性胃炎;根據臨床病因可分成免疫性胃炎、應急性胃炎、幽門螺旋桿菌性胃炎。 不同因素誘發的胃炎形成的生理變化也大不相同, 主要會經歷炎癥反應、上皮損傷、上皮再生等三個環節, 同時可根據病理變化分成化膿性、單純性、腐蝕性、糜爛出血性胃炎。
有資料顯示, 成年人80%以上具有不同程度的慢性淺表性胃炎。
別不放在心上, 一旦有了胃炎, 不加控制, 大概會經歷四個過程:即慢性淺表層胃炎—萎縮性胃炎—腸化生—異型增生—早期胃癌。 而這個過程所需要的時間, 可長可短, 關鍵在自己。
胃炎是怎麼引起的?
胃通常會產生胃酸來幫助食物的消化並殺死病菌(細菌)。 這種酸具有腐蝕性, 因此胃內壁的一些細胞會產生天然的粘液屏障。 該屏障可以保護胃壁和十二指腸。 通常胃酸與粘液防禦屏障之間存在平衡, 如果這種平衡發生改變, 胃酸可能會損壞胃內壁, 從而導致胃炎。
生活中的一些危險因素, 會傷胃更深:
幽門螺桿菌感染:據統計, 有67%-80%的胃潰瘍、以及95%的十二指腸潰瘍都與幽門螺桿菌有關, 且幽門螺桿菌能增加4-6倍的胃癌風險!對胃來說, 幽門螺桿菌可以寄生在胃粘膜, 藏在胃小凹中, 在生長繁殖過程中產生毒素, 破壞胃粘膜, 引發一系列胃部疾病;同時也可能增加消化道潰瘍、肝臟病變、不明原因的缺鐵性貧血、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病風險!
趁「熱」吃飯:研究發現, 食物的溫度超過70℃, 會直接損傷食道和胃;若是達到80℃, 會導致黏膜組織壞死。 人的口腔、食道、胃耐熱溫度不同:口腔部分耐熱溫度在65℃至70℃, 食道黏膜耐熱溫度在45℃至50℃, 胃黏膜耐熱溫度在40℃。 常常會出現入口不燙, 但可能會把食道和胃「燙傷」的情況。
服用非甾體類抗炎藥(NSAID):有些人會長期服用消炎藥來治療關節炎、肌肉疼痛等。 但這些藥有時會影響胃的黏液屏障, 大約20%的胃潰瘍是由抗炎藥引起的。
壓力事件:例如重傷、重病, 或大手術。 壓力和嚴重疾病會導致胃炎的確切原因尚不清楚。 但這可能與流向胃的血流量減少有關。
飲食生活因素:飲酒過多、飲食和就餐習慣不健康等。
怎麼知道得了胃炎?
癥狀和病史:如常吃非甾體抗炎藥和/或飲酒等生活習慣(醫生需要結合病史和輔助檢查診斷)。
測試幽門螺桿菌:可以在血液測試、糞便測試或呼氣測試中檢測到。
內窺鏡檢查:如果發現可疑區域, 醫生可能會取出小組織樣本(活檢)進行實驗室檢查。活檢還可以確定胃壁中是否存在幽門螺桿菌。
上消化系統的 X 光片(鋇餐):X 射線有助於觀察食道、胃和小腸。為了使潰瘍更易觀察,可以服用覆蓋消化道的白色金屬液體(含鋇)。
飲食預防及治療
少食多餐:如果經常消化不良,少食多餐有助於緩解胃酸的影響。
避免刺激性食物:尤其是辛辣、酸性(含有檸檬酸的果汁,如柚子、柳丁、鳳梨等)、油炸或油膩的食物(高脂肪且難消化的食物)。
避免飲酒和濃咖啡:酒精和咖啡可能會刺激胃粘膜。
減輕壓力:精神心理因素和胃炎有關。
注意就餐習慣:注意飲食衛生、餐具消毒、分餐制、少吃生食等可以降低幽門螺桿菌的感染率。
少吃鹹菜等亞硝酸鹽含量高的食物:亞硝酸鹽本身雖然並不致癌,但人體長期攝入或過量攝入後,其可以在胃內與蛋白質發生反應,產生真正具有致癌作用的亞硝胺!泡菜、鹹菜等醃制食品中含有較多亞硝酸鹽,此外芹菜、菠菜、萵筍等蔬菜中也可能含有亞硝酸鹽,建議用熱水焯燙10秒再烹飪。也可以適當補充維生素C,有助於阻止亞硝酸鹽與蛋白質結合,從而減少一些致癌物質的產生。
慢性淺表性胃炎是否需要治療請遵醫囑,臨床醫生可能需要用到的藥物有:
減少胃酸的分泌:服用抗酸劑和其他藥物(如質子泵抑制劑或 H-2 受體阻滯劑)。
促動力藥:如莫沙必利、鹽酸伊托必利和多潘立酮等可改善腹脹、食欲不佳等消化不良癥狀,並可防止或減少膽汁反流。
胃黏膜保護劑:如硫糖鋁、替普瑞酮、吉法酯、瑞巴派特、依卡倍特等可改善胃黏膜屏障,促進胃黏膜糜爛癒合,但對癥狀改善作用尚有爭議。
有結合膽酸作用的鋁碳酸鎂製劑,可增強胃黏膜屏障並可結合膽酸,從而減輕或消除膽汁反流所致的胃黏膜損害。
抗抑鬱藥或抗焦慮藥:有明顯精神心理因素的慢性胃炎患者可用。
此外,幽門螺桿菌胃炎會導致食物中鐵的吸收問題,從而導致缺鐵性貧血。治療幽門螺桿菌感染和服用鐵補充劑可以改善貧血。
自身免疫性胃炎會導致食物中鐵和維生素 B12 的吸收問題,可能導致缺鐵性貧血和惡性貧血。醫生可能會推薦服用鐵、葉酸和維生素 B12 補充劑,來預防惡性貧血。如果自身免疫性胃炎導致惡性貧血,醫生可能會注射維生素 B12 來治療。
醫生可能會取出小組織樣本(活檢)進行實驗室檢查。活檢還可以確定胃壁中是否存在幽門螺桿菌。上消化系統的 X 光片(鋇餐):X 射線有助於觀察食道、胃和小腸。為了使潰瘍更易觀察,可以服用覆蓋消化道的白色金屬液體(含鋇)。
飲食預防及治療
少食多餐:如果經常消化不良,少食多餐有助於緩解胃酸的影響。
避免刺激性食物:尤其是辛辣、酸性(含有檸檬酸的果汁,如柚子、柳丁、鳳梨等)、油炸或油膩的食物(高脂肪且難消化的食物)。
避免飲酒和濃咖啡:酒精和咖啡可能會刺激胃粘膜。
減輕壓力:精神心理因素和胃炎有關。
注意就餐習慣:注意飲食衛生、餐具消毒、分餐制、少吃生食等可以降低幽門螺桿菌的感染率。
少吃鹹菜等亞硝酸鹽含量高的食物:亞硝酸鹽本身雖然並不致癌,但人體長期攝入或過量攝入後,其可以在胃內與蛋白質發生反應,產生真正具有致癌作用的亞硝胺!泡菜、鹹菜等醃制食品中含有較多亞硝酸鹽,此外芹菜、菠菜、萵筍等蔬菜中也可能含有亞硝酸鹽,建議用熱水焯燙10秒再烹飪。也可以適當補充維生素C,有助於阻止亞硝酸鹽與蛋白質結合,從而減少一些致癌物質的產生。
慢性淺表性胃炎是否需要治療請遵醫囑,臨床醫生可能需要用到的藥物有:
減少胃酸的分泌:服用抗酸劑和其他藥物(如質子泵抑制劑或 H-2 受體阻滯劑)。
促動力藥:如莫沙必利、鹽酸伊托必利和多潘立酮等可改善腹脹、食欲不佳等消化不良癥狀,並可防止或減少膽汁反流。
胃黏膜保護劑:如硫糖鋁、替普瑞酮、吉法酯、瑞巴派特、依卡倍特等可改善胃黏膜屏障,促進胃黏膜糜爛癒合,但對癥狀改善作用尚有爭議。
有結合膽酸作用的鋁碳酸鎂製劑,可增強胃黏膜屏障並可結合膽酸,從而減輕或消除膽汁反流所致的胃黏膜損害。
抗抑鬱藥或抗焦慮藥:有明顯精神心理因素的慢性胃炎患者可用。
此外,幽門螺桿菌胃炎會導致食物中鐵的吸收問題,從而導致缺鐵性貧血。治療幽門螺桿菌感染和服用鐵補充劑可以改善貧血。
自身免疫性胃炎會導致食物中鐵和維生素 B12 的吸收問題,可能導致缺鐵性貧血和惡性貧血。醫生可能會推薦服用鐵、葉酸和維生素 B12 補充劑,來預防惡性貧血。如果自身免疫性胃炎導致惡性貧血,醫生可能會注射維生素 B12 來治療。