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一天35萬確診病例,印度疫情為何突然失控?

連日來, 印度遭遇了至暗時刻, 突然暴發的第二波新冠肺炎疫情牽動著全球目光。

當地時間4月22日, 印度新德里, 焚燒新冠死亡者的火葬場

據印度衛生部門4月26日發佈的統計資料, 在過去24小時內, 印度新增確診病例超過35.2萬例, 再次刷新疫情以來新高, 同時也創下全球單日新增確診病例的世界紀錄。

印度2020年3月-2021年4月單日新增確診病例數走勢圖

3天超百萬人確診, 印度疫情形勢為何會急轉直下,

患病人數峰值會在何時出現?

 印度疫情全面失控

據德新社新德里消息, 印度衛生部資料顯示, 過去24小時全國新增2812例死亡病例, 為印度疫情暴發以來最高。 據《印度教徒報》和美國《紐約時報》報導, 印度死於疫情的實際人數可能「遠遠高於」官方報導數位。

印度艾哈默德巴德的新冠患者家屬在醫院外等待領取患者遺體

「印度3天內近百萬人確診, 醫療系統瀕臨崩潰邊緣。 」英國廣播公司(BBC)報導說。

美國有線電視新聞網(CNN)報導稱, 印度的停屍房和火葬場堆滿了新冠肺炎死者的屍體, 所有東西都短缺——重癥監護病房的床位、藥品、氧氣和呼吸機。

「印度迎來嚴酷里程碑」, 日本《日經亞洲評論》稱, 新德里超過2/3的醫院沒有空床位, 醫生建議病人「待在家裡」。

印度國內困境 

氧氣緊缺

目前, 氧氣緊缺是印度防疫過程中面臨的頭等大事。

一名新冠患者在錫克教教堂提供的一輛汽車內吸氧

在新德里東部, 一間錫克教廟宇為新冠肺炎患者免費提供氧氣瓶。 廟外的街道上停滿了載著新冠肺炎患者的車, 他們中很多人被醫院拒收, 這裡成了唯一的希望。

目前, 軍用飛機和火車都開始用來運送搶救重癥患者的氧氣瓶。 印度國防部決定緊急從德國進口23套制氧量可達2400升/小時的移動制氧設備。

國際援助 

多國伸出援手

中國、俄羅斯、澳大利亞、法國、英國、美國等均表示將向印度提供必要援助。

中國外交部發言人趙立堅4月23日稱, 中方堅定支持印度政府和人民抗擊疫情, 願根據印方需求提供支援與幫助, 正就此同印方保持溝通。 據印度《商業標準報》4月24日消息, 近日, 一些總部位於印度古爾岡的初創公司推出了進口制氧機的計畫「氧氣使命」, 進行眾籌, 並稱已經從中國採購了500臺制氧機, 4月28日前可在印度醫院投入使用。

未來形勢 

輿論表示悲觀

對印度接下來的防疫形勢, 輿論仍表示悲觀。

由於床位緊張,新德里一些患者只能2人躺在一張床上

美國消費者新聞與商業頻道門戶網站4月24日稱,在這個國家中,人們居住得很擁擠,間距很近,「6個人共用一間臥室是常有的事」,這將導致疫情更難控制。

《印度快報》稱,由於當前印度幾乎所有防疫形勢嚴峻的城市都不同程度地採取了封鎖措施,導致外地務工者生活無著、被迫返鄉,去年第一波疫情全國封鎖期間大規模「返鄉潮」的一幕很有可能重演,導致疫情進一步擴散。統計資料顯示,4月1日至12日,僅馬哈拉斯特拉邦就有約43.2萬外地務工者返回家鄉,其中前往北方邦、比哈爾邦邦等人口密度較大地方邦的人數占比達到3/4左右,這將給農村防疫帶來巨大挑戰。

多名印度流行病學專家預測,印度疫情最快在5月中旬見頂,但回歸整體平穩的形勢可能要等到今年年底。復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏4月25日發文稱:「印度即使是現在馬上加快疫苗接種,也已經來不及了,更大的暴發還在後面。」

 全世界都無法置身事外

在印度國內,民眾對政府的不滿日益高漲,媒體批評莫迪政府的防疫表現「簡直與美國前總統特朗普執政時期如出一轍」。過去一周,印度民眾對政府的不滿情緒在社交媒體上蔓延開來,「辭退莫迪」「誰讓印度失敗」等成為社交媒體上的熱門標籤,許多平民在疫情中有被拋棄的感覺。

而在國外,幾乎沒有人能夠忽視一個13億人口大國的疫情失控,遏制印度疫情是全世界都無法置身事外的艱巨戰役。

據法國媒體4月23日報導,比利時檢測發現,有20名護理專業的大學生感染了變異的新冠病毒。他們從印度坐飛機先抵達法國戴高樂機場,然後搭乘大巴返回比利時。

新冠病毒變種B.1.617自去年10月在印度被檢出,被稱為「雙突變」病毒株。

法國傳染病專家拉科姆稱,B.1.617極有可能已在法國存在。此前,該病毒已在美國、澳大利亞、以色列和新加坡等多國出現。

全球多國(上圖粉色標示國家)發現了變種新冠病毒感染者

在此背景下,許多國家叫停了來自印度的航班。

◉加拿大

當地時間4月22日,加拿大宣佈臨時禁止從印度和巴基斯坦起飛的客運航班。英國早些時候已經把印度列入禁止旅行國家名單之列。

◉法國

法國規定從4月24日起,所有來自印度的旅客都必須實施強制檢疫隔離。阿聯酋4月22日起也暫停了從印度出發的所有航班。

◉葉門

葉門政府決定從4月23日起臨時禁止其公民前往印度旅行。

◉澳大利亞

澳大利亞4月24日宣佈,將印度飛往澳大利亞的航班數量暫時減少30%,乘客返澳前需要提供72小時內的核酸陰性檢測結果。

美國商業內幕網站稱:「印度已然成為全球新冠疫情的流行中心。」

據世界衛生組織資料,過去一周全球近28%的新發新冠病例來自印度。世界衛生組織總幹事譚德塞感歎:「印度的情況沉痛地提醒我們病毒可以如此肆虐。」

 「外防輸入內防反彈」不能松

今年初,印度疫情一度好轉,日新增病例穩步下降至1萬例以下。印度衛生部長哈什·瓦爾德漢曾信心滿滿地對媒體表示「印度已成功遏制住了疫情」。

那麼,為何形勢會急轉直下?

武漢大學醫學部基礎醫學院病毒學研究所教授楊占秋分析,人員大規模聚集、流動,防控鬆懈,以及突變後的病毒傳播能力更強,這三大因素共同導致了本次疫情失控。

1

人員大規模聚集

「失控的最主要原因是節慶活動等加劇了大規模疫情的蔓延。」楊占秋表示,近期是印度各種活動的密集期,大型選舉、集會接二連三。

商業內幕網站稱,本月初,至少有5000萬人在恒河沿岸擁擠、沐浴,參加宗教盛會——「大壺節」。

聚在恒河岸邊參加「大壺節」的印度民眾

需要特別指出的是,今年「大壺節」恰逢12年一次的「大禮」,因而信眾尤其多,也願意冒著被感染的風險前往恒河「洗罪」。此外,印度5個地方邦舉行地方議會選舉,各黨政客為競選造勢穿梭其間,大量選民在未戴口罩的情況下蜂擁而至。

2

防疫鬆懈

防疫舉措鬆懈給新冠病毒的傳播製造了條件。

商業內幕網站稱,今年1月的調查發現,在新德里2.8萬人的樣本中,56%核酸檢測呈陽性,使許多當地人誤認為已達到「群體免疫」。

「德國之聲」4月23日稱,從2021年開始,印度政府拆除了臨時的隔離中心,放鬆了社交距離和封鎖措施,無視新一波疫情和新變異病毒的警告信號。即使在4月20日的全國演講上,莫迪仍然沒有宣佈任何投資醫療保健的緊急計畫。

CNN稱,在整個4月斷斷續續發表的聲明中,莫迪承認病例的驚人增長,但除了下令各邦增加檢測和跟蹤,並要求公眾保持警惕外,他採取遏制措施時行動遲緩,甚至在醫院資源開始耗盡時,他仍在繼續讚揚本國的「抗疫成績」。直到4月20日晚間,莫迪才向全國發表講話,強調形勢的緊迫性。

3

突變毒株傳播能力強

自4月份起,印度B.1.617新冠病毒感染者比例顯著增加,已經超過70%。

B.1.617的傳播能力增強,是印度疫情二次暴發的重要原因。楊占秋告訴《生命時報》記者:「如果病毒的傳播能力減弱或沒有變化,根本不可能在短時間內使得感染者大規模增長。」

據一些印度醫生反映,近期的新冠肺炎患者出現了新癥狀,例如腹瀉、腹痛、皮疹、結膜炎、意識模糊,甚至會口鼻流血。

對此,楊占秋表示,從病毒基因突變的角度來看,突變後的新冠病毒在傳播能力、致命性方面受影響較大,但導致新癥狀的可能性較小。從目前印度公佈的情況來看,還不能確定是新冠病毒突變導致了新癥狀,還需要進行更多的流行病學調查。

對於新冠病毒突變,很多人關心現有疫苗是否還具備防疫效用。

「理論上,現階段的疫苗不存在無效的情況。」楊占秋解釋,注射疫苗後,人體免疫系統會對整個病毒作出反應,包括產生抗體、調動體液免疫等來達到抗病毒效果,並非只針對發生變異的某一片段。冠狀病毒變異週期通常長達數年乃至數十年,而目前新冠病毒的突變基因位元點較少,短期內突變還達不到產生新的冠狀病毒亞型的程度。

張文巨集稱,根據相關研究,接種當地疫苗和康復者血清樣本雖然對B.1.617中和活性下降2倍左右,但是仍對突變毒株有效。

最後,楊占秋強調,印度此次疫情給我們帶來幾點警示:

第一,要加快我國疫苗接種進程,提高全民疫苗接種率,建立全民保護屏障刻不容緩;

第二,「外防輸入、內防反彈」依舊不能放鬆警惕,尤其是在防控病毒感染輸入方面,還需要嚴控,到公共場合還是要戴口罩,平時勤洗手;

第三,需要更深入地研究新冠疫苗,研發針對變異毒株的疫苗,提升現有疫苗效果。

由於床位緊張,新德里一些患者只能2人躺在一張床上

美國消費者新聞與商業頻道門戶網站4月24日稱,在這個國家中,人們居住得很擁擠,間距很近,「6個人共用一間臥室是常有的事」,這將導致疫情更難控制。

《印度快報》稱,由於當前印度幾乎所有防疫形勢嚴峻的城市都不同程度地採取了封鎖措施,導致外地務工者生活無著、被迫返鄉,去年第一波疫情全國封鎖期間大規模「返鄉潮」的一幕很有可能重演,導致疫情進一步擴散。統計資料顯示,4月1日至12日,僅馬哈拉斯特拉邦就有約43.2萬外地務工者返回家鄉,其中前往北方邦、比哈爾邦邦等人口密度較大地方邦的人數占比達到3/4左右,這將給農村防疫帶來巨大挑戰。

多名印度流行病學專家預測,印度疫情最快在5月中旬見頂,但回歸整體平穩的形勢可能要等到今年年底。復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏4月25日發文稱:「印度即使是現在馬上加快疫苗接種,也已經來不及了,更大的暴發還在後面。」

 全世界都無法置身事外

在印度國內,民眾對政府的不滿日益高漲,媒體批評莫迪政府的防疫表現「簡直與美國前總統特朗普執政時期如出一轍」。過去一周,印度民眾對政府的不滿情緒在社交媒體上蔓延開來,「辭退莫迪」「誰讓印度失敗」等成為社交媒體上的熱門標籤,許多平民在疫情中有被拋棄的感覺。

而在國外,幾乎沒有人能夠忽視一個13億人口大國的疫情失控,遏制印度疫情是全世界都無法置身事外的艱巨戰役。

據法國媒體4月23日報導,比利時檢測發現,有20名護理專業的大學生感染了變異的新冠病毒。他們從印度坐飛機先抵達法國戴高樂機場,然後搭乘大巴返回比利時。

新冠病毒變種B.1.617自去年10月在印度被檢出,被稱為「雙突變」病毒株。

法國傳染病專家拉科姆稱,B.1.617極有可能已在法國存在。此前,該病毒已在美國、澳大利亞、以色列和新加坡等多國出現。

全球多國(上圖粉色標示國家)發現了變種新冠病毒感染者

在此背景下,許多國家叫停了來自印度的航班。

◉加拿大

當地時間4月22日,加拿大宣佈臨時禁止從印度和巴基斯坦起飛的客運航班。英國早些時候已經把印度列入禁止旅行國家名單之列。

◉法國

法國規定從4月24日起,所有來自印度的旅客都必須實施強制檢疫隔離。阿聯酋4月22日起也暫停了從印度出發的所有航班。

◉葉門

葉門政府決定從4月23日起臨時禁止其公民前往印度旅行。

◉澳大利亞

澳大利亞4月24日宣佈,將印度飛往澳大利亞的航班數量暫時減少30%,乘客返澳前需要提供72小時內的核酸陰性檢測結果。

美國商業內幕網站稱:「印度已然成為全球新冠疫情的流行中心。」

據世界衛生組織資料,過去一周全球近28%的新發新冠病例來自印度。世界衛生組織總幹事譚德塞感歎:「印度的情況沉痛地提醒我們病毒可以如此肆虐。」

 「外防輸入內防反彈」不能松

今年初,印度疫情一度好轉,日新增病例穩步下降至1萬例以下。印度衛生部長哈什·瓦爾德漢曾信心滿滿地對媒體表示「印度已成功遏制住了疫情」。

那麼,為何形勢會急轉直下?

武漢大學醫學部基礎醫學院病毒學研究所教授楊占秋分析,人員大規模聚集、流動,防控鬆懈,以及突變後的病毒傳播能力更強,這三大因素共同導致了本次疫情失控。

1

人員大規模聚集

「失控的最主要原因是節慶活動等加劇了大規模疫情的蔓延。」楊占秋表示,近期是印度各種活動的密集期,大型選舉、集會接二連三。

商業內幕網站稱,本月初,至少有5000萬人在恒河沿岸擁擠、沐浴,參加宗教盛會——「大壺節」。

聚在恒河岸邊參加「大壺節」的印度民眾

需要特別指出的是,今年「大壺節」恰逢12年一次的「大禮」,因而信眾尤其多,也願意冒著被感染的風險前往恒河「洗罪」。此外,印度5個地方邦舉行地方議會選舉,各黨政客為競選造勢穿梭其間,大量選民在未戴口罩的情況下蜂擁而至。

2

防疫鬆懈

防疫舉措鬆懈給新冠病毒的傳播製造了條件。

商業內幕網站稱,今年1月的調查發現,在新德里2.8萬人的樣本中,56%核酸檢測呈陽性,使許多當地人誤認為已達到「群體免疫」。

「德國之聲」4月23日稱,從2021年開始,印度政府拆除了臨時的隔離中心,放鬆了社交距離和封鎖措施,無視新一波疫情和新變異病毒的警告信號。即使在4月20日的全國演講上,莫迪仍然沒有宣佈任何投資醫療保健的緊急計畫。

CNN稱,在整個4月斷斷續續發表的聲明中,莫迪承認病例的驚人增長,但除了下令各邦增加檢測和跟蹤,並要求公眾保持警惕外,他採取遏制措施時行動遲緩,甚至在醫院資源開始耗盡時,他仍在繼續讚揚本國的「抗疫成績」。直到4月20日晚間,莫迪才向全國發表講話,強調形勢的緊迫性。

3

突變毒株傳播能力強

自4月份起,印度B.1.617新冠病毒感染者比例顯著增加,已經超過70%。

B.1.617的傳播能力增強,是印度疫情二次暴發的重要原因。楊占秋告訴《生命時報》記者:「如果病毒的傳播能力減弱或沒有變化,根本不可能在短時間內使得感染者大規模增長。」

據一些印度醫生反映,近期的新冠肺炎患者出現了新癥狀,例如腹瀉、腹痛、皮疹、結膜炎、意識模糊,甚至會口鼻流血。

對此,楊占秋表示,從病毒基因突變的角度來看,突變後的新冠病毒在傳播能力、致命性方面受影響較大,但導致新癥狀的可能性較小。從目前印度公佈的情況來看,還不能確定是新冠病毒突變導致了新癥狀,還需要進行更多的流行病學調查。

對於新冠病毒突變,很多人關心現有疫苗是否還具備防疫效用。

「理論上,現階段的疫苗不存在無效的情況。」楊占秋解釋,注射疫苗後,人體免疫系統會對整個病毒作出反應,包括產生抗體、調動體液免疫等來達到抗病毒效果,並非只針對發生變異的某一片段。冠狀病毒變異週期通常長達數年乃至數十年,而目前新冠病毒的突變基因位元點較少,短期內突變還達不到產生新的冠狀病毒亞型的程度。

張文巨集稱,根據相關研究,接種當地疫苗和康復者血清樣本雖然對B.1.617中和活性下降2倍左右,但是仍對突變毒株有效。

最後,楊占秋強調,印度此次疫情給我們帶來幾點警示:

第一,要加快我國疫苗接種進程,提高全民疫苗接種率,建立全民保護屏障刻不容緩;

第二,「外防輸入、內防反彈」依舊不能放鬆警惕,尤其是在防控病毒感染輸入方面,還需要嚴控,到公共場合還是要戴口罩,平時勤洗手;

第三,需要更深入地研究新冠疫苗,研發針對變異毒株的疫苗,提升現有疫苗效果。

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