臨床故事
65歲的老李患有高血壓3年了， 之前沒得過心臟病， 10天前突然出現胸痛， 多在晚上或者淩晨出現， 每次持續3～5分鐘， 發作時還伴有胸悶、心悸等癥狀，
老李聽說高血壓會導致冠心病， 就到當地醫院看病。 醫生給老李做了心電圖， 診斷為「冠心病、房顫、心絞痛」， 並給老李相應的藥物治療。
可是， 老李服藥幾天後， 癥狀不僅沒有改善， 還越來越重了。
老李又來到醫院做了全面檢查， 冠脈造影排除了冠心病的診斷。 而從甲狀腺功能的化驗結果來看， 老李患的是甲狀腺功能亢進癥。
老李和家屬很疑惑， 老李明明出現了心臟的癥狀， 卻是甲狀腺的問題， 甲狀腺和心臟距離這麼遠， 能有什麼關係呢？
甲狀腺的作用
甲狀腺位於氣管前喉結下方， 呈「H」形， 很像戰爭時使用的甲胄， 又屬於內分泌器官， 因此稱為甲狀腺。
甲狀腺雖然體積很小， 但非常重要，
心臟是甲狀腺激素的主要靶器官， 所以， 當甲狀腺功能異常時， 心臟也會有相應的表現。
甲狀腺常見疾病
臨床上常見的甲狀腺疾病有：甲狀腺功能亢進癥（簡稱甲亢）、甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減）、良性甲狀腺結節和甲狀腺癌等。
甲亢和甲減與心血管疾病的關係
甲亢時， 甲狀腺激素分泌過多， 身體代謝加快， 心臟為了保持機體代謝正常， 收縮就會相應加快， 導致心跳加速、血壓升高， 容易引發心肌缺血缺氧。
這時患者會有心慌、氣短、胸悶等癥狀， 心電圖檢查也可能有心動過速以及心肌缺血的表現。 研究發現， 甲亢患者合併房顫的發病率高達13.8%。
病情嚴重時還可引起心臟擴大、心力衰竭等病癥， 出現呼吸困難、水腫等癥狀或體征。
相反， 甲減時， 甲狀腺激素分泌不足， 身體代謝減慢， 心跳減慢甚至過緩， 嚴重者會導致心臟停跳；
由於體內甲狀腺激素分泌減少， 降低了血脂的利用率， 導致血脂升高， 促進動脈粥樣硬化， 升高冠心病發病風險。
另外， 甲減時， 會有一種黏液蛋白在全身各處沉積， 不僅會引起四肢或顏面部的水腫， 也會引起心臟的水腫，
並且導致心包（就是心臟的外衣）積液， 限制心臟的跳動，
提
示
我們人體器官都是相輔相成的， 甲狀腺分泌的甲狀腺激素， 能夠維持人體正常的新陳代謝， 但是， 當甲狀腺功能異常時， 可以從多方面影響心臟的功能。
因此， 當身體出現胸悶、氣短、心悸等癥狀時， 要注意可能是甲狀腺在「作怪」， 這時，應該儘早就醫，查明原因，對癥治療。
這時，應該儘早就醫，查明原因，對癥治療。