今天和大家介紹另外一個被忽視的問題——弱視。
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小胖四歲半的時候做了一個散瞳驗光， 結果， 好傢伙， 查出來有146度的先天性散光， 以及300多度的遠視儲備。
而這並不是一個好消息。
遠視儲備並非越高越好， 比如超過300度的遠視， 那通常意味著眼軸長度較同齡正常孩子的眼軸偏短， 外界光線長期落在視網膜之外。 長期這樣下去， 就可能造成視網膜上的眼底細胞和視神經一直得不到有效刺激， 而也就是因為先天性散光+高遠視儲備這個原因， 導致他在1年的時間裡， 視力一直停留在0.5和0.6之間， 沒有跟隨年齡進行相應的增長。
如果這個情況不得到及時發現和干預治療， 就會造成弱視。
所謂弱視又叫在視覺發育關鍵期（0-5歲）內， 孩子的視力沒有達到這個年齡段該有的狀態。 比如：3-5歲孩子的視力最低線是0.5；6-7歲孩子的視力最低線是0.7。
弱視會對孩子的將來造成很多不良影響，
有些孩子有閱讀障礙， 其實就是弱視導致的。
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像高度散光或者遠視， 又未在6歲前得到適當干預導致的弱視， 在醫學上被稱之為屈光不正性弱視。
除此之外， 弱視還有其他三種成因，
第一種是斜視性弱視。
也就是有斜視或曾有過斜視；
第二種是屈光參差性弱視。
也就是說一隻眼睛看的清楚， 一隻眼睛看的不清楚， 兩隻眼睛相差的度數過大， 就會造成看不清楚的那只眼睛逐漸得不到有效刺激， 變成一隻眼睛的弱視。
第三種是形覺剝奪性弱視。
這種就是由于屈光間質混濁， 上瞼下垂遮擋瞳孔、不適當地遮蓋等引起的弱視。
具體是什麼情況， 就需要去正規的眼科門診去做檢查， 千萬別在眼鏡店或者兒保的地方。
因為準確的驗光是弱視診斷的基礎， 也是弱視治療屈光矯正的先決條件。 只有正規的眼科醫院才能保障可靠的驗光結果， 在這方面， 千萬千萬別圖方便。
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發現有弱視的可能， 就一定要儘早干預。
小胖當時散瞳之後， 醫生建議佩戴眼鏡來矯正。 也即通過鏡片， 讓光線聚焦在視網膜之上， 刺激眼底細胞和視神經的發育。
此時， 最怕的是一種情況， 很多家長一聽孩子小小年紀要帶眼鏡， 就很緊張， 甚至會找一堆理由不給孩子帶眼鏡。 後果就是錯過眼球發育的關鍵時期， 孩子長期處于高度散光或（和）高度遠視情況下， 眼睛得不到有效的刺激， 最後就真正的形成了無法改善的弱視。
越早干預， 效果越好。
就像小胖4歲半查出來高度遠視儲備+散光之後， 帶了不到一年的眼睛， 裸眼視力和矯正視力都達到了0.8的水準，
也就是說， 多虧我們的早發現早治療， 把他從弱視的風險裡搶救了出來， 如果錯過這個階段， 醫生說， 比如在孩子6歲左右才發現這種情況， 那麼效果就不會這麼明顯， 甚至， 可能就沒什麼效果了。
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小胖通過及時的佩戴眼鏡從弱視的風險中走了出來， 我跟醫生聊的過程中， 醫生說， 有些孩子還要配合做其他的訓練， 來改變弱視。
大的原則就是多使用弱視眼， 使被抑制狀態下的視細胞興奮起來， 同時幫助視功能恢復正常。
因為我們家不存在這種情況， 但我還是把和醫生聊的內容， 結合北京兒童醫院編的《眼科診療常規》， 貼出來供大家參考。 其實也是把北京優質的醫療資源分享給醫療資源不是很發達的朋友。
具體的方法有以下幾種：
1）遮蓋法
也就是孩子帶眼鏡時，用一塊布遮蓋其中正常的那只眼睛，要嚴格保證被遮蓋眼無光線進入，強迫使用弱視眼。
有研究指出，7歲以下的重度弱視，每日6小時的遮蓋也足以獲得滿意的治療效果。
如果遮蓋療法被證明是最有效的，應持續進行。如果連續5~6周視力無提高，才考慮改變治療措施。
2）精細工作法
精細工作法的目的，是迫使弱視眼努力用眼，逐漸提高弱視眼的視敏度，使弱視眼矯正視力逐漸正常。常用的方法：穿針，描圖，繡花等。
3）紅光刺激法
這需要在有條件的醫院進行。
原理是視網膜黃斑中心凹只有錐體細胞，而錐體細胞對紅光敏感，像北京兒童醫院選用的紅光閃爍儀就是採用紅光閃爍的方法，直接刺激黃斑中心凹的錐體細胞，使弱視眼從旁中心視力向中心視力轉移。
4）電腦弱視程式訓練
這也需要在有條件的醫院進行。
同樣是北兒醫院使用的一套軟體原理就是用紅光閃爍刺激結合精細工作，寓教于樂，使弱視兒童在遊戲中得到訓練，效果也很好。
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以上就是對弱視情況的大致介紹，希望對大家有幫助。
最後，再強調一遍，弱視治療最基礎的就是光學矯正。即通過配合適的眼鏡，使黃斑中心凹有一個清晰的像，刺激視功能發育。
所以驗光、驗光很重要。
有條件的話應該去當地最好的醫院，因為嬰幼兒配合能力差，好一點的醫院驗光條件更好一些，一方面在檢影驗光中，他們可以選用嬰幼兒感興趣的注視目標；另一方面驗光師有嫺熟的檢影技能，縮短檢影時間，獲取更準確的結果。
具體的方法有以下幾種：
1）遮蓋法
也就是孩子帶眼鏡時，用一塊布遮蓋其中正常的那只眼睛，要嚴格保證被遮蓋眼無光線進入，強迫使用弱視眼。
有研究指出，7歲以下的重度弱視，每日6小時的遮蓋也足以獲得滿意的治療效果。
如果遮蓋療法被證明是最有效的，應持續進行。如果連續5~6周視力無提高，才考慮改變治療措施。
2）精細工作法
精細工作法的目的，是迫使弱視眼努力用眼，逐漸提高弱視眼的視敏度，使弱視眼矯正視力逐漸正常。常用的方法：穿針，描圖，繡花等。
3）紅光刺激法
這需要在有條件的醫院進行。
原理是視網膜黃斑中心凹只有錐體細胞，而錐體細胞對紅光敏感，像北京兒童醫院選用的紅光閃爍儀就是採用紅光閃爍的方法，直接刺激黃斑中心凹的錐體細胞，使弱視眼從旁中心視力向中心視力轉移。
4）電腦弱視程式訓練
這也需要在有條件的醫院進行。
同樣是北兒醫院使用的一套軟體原理就是用紅光閃爍刺激結合精細工作，寓教于樂，使弱視兒童在遊戲中得到訓練，效果也很好。
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以上就是對弱視情況的大致介紹，希望對大家有幫助。
最後，再強調一遍，弱視治療最基礎的就是光學矯正。即通過配合適的眼鏡，使黃斑中心凹有一個清晰的像，刺激視功能發育。
所以驗光、驗光很重要。
有條件的話應該去當地最好的醫院，因為嬰幼兒配合能力差，好一點的醫院驗光條件更好一些，一方面在檢影驗光中，他們可以選用嬰幼兒感興趣的注視目標；另一方面驗光師有嫺熟的檢影技能，縮短檢影時間，獲取更準確的結果。