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小心!糖心病比冠心病更危險

糖尿病性心臟病簡稱「糖心病」, 就像其他一些內分泌疾病可損傷心臟一樣(比如甲亢性心臟病), 高血糖會損傷心肌、血管、心臟的自主神經等, 嚴重時心肌纖維甚至出現灶性壞死。 而這種糖心病比普通的冠心病更危險。 糖心病的心臟損傷常常是「悄無聲息」的, 它不像普通冠心病, 會有典型心絞痛的表現, 糖心病一旦發生嚴重疼痛, 極可能會在短時間內危及生命, 十分危險。 這主要是因為糖尿病患者常合併神經病變, 使患者對疼痛的感覺不明顯, 而心臟的疼痛實際是一種保護作用, 只有疼痛了患者才知道去看病,
如果在此之前沒有典型癥狀, 一旦發生疼痛, 就可能是心肌大范圍梗死。 與普通的冠心病相比, 糖心病患者常伴有全身的血管損傷, 范圍大、病變廣, 這樣也就導致有更多的斑塊、潰瘍和血栓形成。 而普通冠心病的血管病變往往是局限性的,
常在大血管(比如冠狀動脈)的一個地方或者幾個地方有病變, 其他地方是好的。 這就導致糖心病患者發病的幾率、嚴重程度都遠遠的高于冠心病患者。 此外, 糖心病比冠心病更危險還體現在治療、預後等方面。 因為有高血糖存在, 不僅藥物治療更加複雜(有可能互相干擾), 患者還容易產生心衰、酮癥酸中毒等嚴重併發癥。 糖心病的發生, 往往與血糖的升高是同步的, 當血糖處于正常偏高值時(糖尿病前期), 心臟的損傷可能就已經開始。 此時, 就需要預防糖心病的發生了, 除了定期體檢(心電圖等相關檢查)之外, 還要注意改善生活方式, 包括堅持適當的體力活動, 減少高熱量、高脂肪飲食, 多吃蔬菜、水果、豆類、粗糧、魚蝦等,
控制體重、腰圍。 糖心病雖然沒有疼痛等典型癥狀, 但早期仍會出現一些「蛛絲馬跡」。 比如有的糖尿病患者會出現胸悶、噁心、嘔吐, 或心慌、頭暈、乏力等癥狀;有的糖尿病患者會出現休息時心動過速(大于90次/分);不少患者還會出現體位性低血壓, 從臥位或坐位起立時, 出現頭暈、軟弱、大汗、心慌、視力障礙, 此時收縮壓下降大于30毫米汞柱, 舒張壓下降大于20毫米汞柱。 發現這些癥狀後, 患者可進行動脈造影檢查來確診, 同時嚴格控制體重、血糖、血脂、血壓, 並進行藥物預防。
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