孕期一提到吃碘鹽， 很多孕媽媽就會馬上聯想到甲狀腺的疾病情況。
妊娠期甲狀腺疾病發病率還是挺高的， 而如果患有這種情況， 還能吃碘鹽嗎？要選擇特殊的不加碘食鹽使用嗎？
很多孕媽媽會擔心這個問題。
在談這個問題前， 我們先瞭解一下， 妊娠期甲狀腺的生理性改變， 由于這些生理改變， 孕媽媽的甲狀腺功能化驗單上會出現箭頭上上下下的異常結果， 而這些異常結果可能都是正常的生理改變不需要緊張和特別處理的。
首先， 妊娠期甲狀腺會出現生理性增大， 所以很多孕媽媽說懷孕了脖子粗了起來， 實際上是正常的， 研究表明， 妊娠期甲狀腺體積會增大約10%-20%。
其次， 妊娠期會分泌更多的甲狀腺素， 所以化驗單上， 您的總甲狀腺素（TT3和TT4）水準會生理性增加， 但是游離甲狀腺素（FT3/FT4）增加不是很明顯。
第三， 由于甲狀腺素和絨毛膜促性腺激素（HCG）的增加，
所以這個時間段需要和真正的甲亢疾病相鑒別。
雖然孕婦會出現類似甲亢的噁心嘔吐心率增快等癥狀， 但不一定是真正的甲亢， 而是生理性甲狀腺激素改變的結果， 一般隨孕周增加會自然恢復。
孕期如何補碘？接下來， 我們談談孕期補碘的問題。
孕期由于生理改變， 孕媽媽更容易排出碘， 而且由于生成甲狀腺素的增加而導致需要製造的原料——碘的需求增加， 再加上胎兒對碘的需求， 所以孕期是很容易缺碘的。
而缺碘是造成孕媽媽和胎兒腦損傷的重要原因之一。
按照國內外各個指南推薦， 孕期每天需要230ug-250ug碘， 而非孕女性， 每天需要100ug碘即可。
所以在孕期除了正在治療的活動性甲亢的孕婦不需要補碘外， 其他大部分孕婦均需要額外補碘。
穩定的妊娠期甲亢孕婦也需要補碘， 並定期複查甲狀腺功能， 調整抗甲亢藥物。
一般情況下， 甲狀腺疾病孕婦， 只需要補充合適的碘鹽， 而無須再吃其他含碘保健品和碘強化食品。
普通孕婦建議每週要吃1-2次富含碘的海產品。
最常見及方便的補碘添加劑就是碘鹽。
2012年我國最新碘鹽標準由一個碘鹽濃度， 改為三種碘鹽強化水準：
30mg/kg（180ug/6g）、
25mg/kg（150ug/6g）、
20mg/kg（120ug/6g）。
我國營養學會推薦孕婦攝入量每日230ug， 哺乳期為240ug/d（ADA推薦250ug）。
食用鹽強化標準， WHO推薦烹調損失率為20%， 每天可以從加碘食鹽中補充碘100ug-150ug， 飲水中及食物中含碘約20-30ug。
所以對于孕婦來講， 除甲狀腺疾病均需要補充海產品或碘強化劑。
海產品碘含量大于陸地食物， 如海帶、紫菜、淡菜、鮮帶魚、干貝、蚶幹、海參、海蜇及龍蝦等；
動物性食物的碘含量大于植物性食物， 其中蛋類、奶類的碘含量高于其他動物性食物， 其次為肉類、淡水魚；
水果和蔬菜的碘含量最低。