跟腱是連接小腿肌肉及腳跟的條狀組織, 約長15釐米, 屬人體最強而有力的肌腱之一。 短跑運動員能否在比賽中勝出, 跟腱的強弱是關鍵之一。 當小腿肌肉及跟腱承受過大壓力, 便會引致跟腱急性發炎、慢性勞損, 甚至撕裂或斷裂等創傷。 小腿肌肉經常繃緊的人士, 例如常進行球類運動、奔跑及爬山等活動, 或過度作出奔跑和爆發式動作, 都會引致跟腱創傷。 因此, 須經常接受訓練的運動員, 屬跟腱創傷高危人士。 跟腱創傷在香港很常見, 威爾斯親王醫院大約每兩星期便接到一個跟腱斷裂案例,
急性跟腱炎患者即使在靜止狀態時, 亦會出現跟腱紅、腫、痛等炎癥徵狀。 若跟腱長期反覆發炎, 或不斷受到刺激, 例如經常進行跑跳等強度及密度較大的動作, 便會形成較難治癒的慢性跟腱勞損, 徵狀包括做運動時患處感到痛楚、腫脹,
若患者不加理會, 跟腱最終可能出現鈣化現象, 即在跟腱內藏有骨頭。 患者會感到跟腱非常痛楚, 而且更難治療, 撕裂或斷裂風險亦會大增。
預防跟腱創傷三大要點運動有益身心, 但若事前沒有做足準備, 可能會損害跟腱。 因此, 市民運動前勿忽視以下三點。
1. 運動前熱身
運動前進行拉筋等熱身, 可令肌肉及跟腱更柔軟, 並減低跟腱受損的機會。
2. 劇烈運動前練好體能
平日沒有進行恆常運動者, 例如一個月才打一至兩次羽毛球, 較宜先鍛鍊好其體能。 例如到健身室紮馬、打沙包等, 並透過跑步、踩單車及游泳等, 練好基本心肺功能, 其後才進行較多彈跳或撞擊性的運動如籃球等。
3. 避免進行高危動作
當人體將小腿收縮, 令腳跟向天時, 跟腱會被拉扯。
跟腱撕裂或斷裂患者事發前多有三個高危因素其中之一, 包括患有跟腱慢性勞損、曾因跟腱創傷接受過類固醇注射, 以及體能遜色者, 即已有一段時間沒有做運動, 但突然進行劇烈球類運動, 便可能因肌肉力量及跟腱柔韌度不足, 引致跟腱斷裂, 並出現腫痛等徵狀。 彈跳較多的運動較易引致跟腱創傷。 在本港, 羽毛球是最常引致跟腱斷裂的運動;其次是足球及籃球。
延誤接駁手術易有併發癥即使跟腱斷裂, 患者仍可能勉強走路, 故部分可能會以爲只是拉傷跟腱, 僅自行用冰敷及休息, 並沒及時求醫,
醫生臨床觀察後若發現患者出現急性跟腱炎,或慢性跟腱勞損等徵狀,便會爲他們處方止痛藥及消炎藥(NSAIDs)等,並安排物理治療,包括離心肌肉強化訓練或拉筋等,以增加其跟腱強壯度及柔韌度。然而,消炎藥不可長期服用;否則會增加胃痛、胃出血、胃潰瘍,甚至影響腎功能等副作用。因此,醫生一般不會讓患者,服用消炎藥超過兩星期。
急性跟腱炎患者,可能須再接受超聲波治療,以舒緩炎癥,並須每日定時冰敷患處,以緩和徵狀。另外,部分醫生可能會在患者跟腱發炎嚴重時,進行類固醇注射,以緩和炎癥。醫生表示,惟這種做法若稍有偏差或經常使用,長遠會引致肌肉萎縮,或跟腱組織出現病變致容易斷裂等副作用。以往亦有病人因曾接受類固醇注射而跟腱斷裂,故並不建議此做法。
至於慢性跟腱勞損患者,尤其出現鈣化情況者,若物理治療效用不足,或須進一步接受聚焦式衝擊波治療。若仍沒好轉,而病徵明顯影響患者生活,醫生便會透過手術,將跟腱內的骨頭取出。
無論急性跟腱炎或慢性跟腱勞損患者,亦須多休息,並避免進行劇烈運動,以讓跟腱加快康復。急性跟腱炎患者一般接受治療後兩至三日,炎癥便可消退;慢性跟腱勞損患者一般治療後兩至三個月,亦可出現明顯改善。
若慢性跟腱勞損持續過久,或會引致跟腱鈣化。圖中紅圈部分爲鈣化了的跟腱。
須休息至少八個月至於患有慢性跟腱炎的劉翔,雖自2008年起已接受不少治療,但病情最終仍於奧運賽中,惡化至跟腱撕裂。慢性跟腱勞損患者須休息數月時間才可康復。劉翔這種世界級運動員,沒機會有充足休息,故令病癥更爲惡化。跟腱撕裂或斷裂患者必須接受手術修補或接駁。有報道指,跟腱撕裂的劉翔因患處同時發炎,故須延遲一日進行手術,或增加術後併發癥風險。
只要做手術時間在跟腱撕裂或斷裂後一週內,便不會有問題;反之,患處正腫脹嚴重時仍急於做手術,更可能增加併發癥風險。患者接受修補或接駁手術後,亦須接受物理治療。患者做手術後,最好休息八至九個月,才可再進行踢足球等較劇烈運動,否則亦會增加復發風險。
醫生臨床觀察後若發現患者出現急性跟腱炎,或慢性跟腱勞損等徵狀,便會爲他們處方止痛藥及消炎藥(NSAIDs)等,並安排物理治療,包括離心肌肉強化訓練或拉筋等,以增加其跟腱強壯度及柔韌度。然而,消炎藥不可長期服用;否則會增加胃痛、胃出血、胃潰瘍,甚至影響腎功能等副作用。因此,醫生一般不會讓患者,服用消炎藥超過兩星期。
急性跟腱炎患者,可能須再接受超聲波治療,以舒緩炎癥,並須每日定時冰敷患處,以緩和徵狀。另外,部分醫生可能會在患者跟腱發炎嚴重時,進行類固醇注射,以緩和炎癥。醫生表示,惟這種做法若稍有偏差或經常使用,長遠會引致肌肉萎縮,或跟腱組織出現病變致容易斷裂等副作用。以往亦有病人因曾接受類固醇注射而跟腱斷裂,故並不建議此做法。
至於慢性跟腱勞損患者,尤其出現鈣化情況者,若物理治療效用不足,或須進一步接受聚焦式衝擊波治療。若仍沒好轉,而病徵明顯影響患者生活,醫生便會透過手術,將跟腱內的骨頭取出。
無論急性跟腱炎或慢性跟腱勞損患者,亦須多休息,並避免進行劇烈運動,以讓跟腱加快康復。急性跟腱炎患者一般接受治療後兩至三日,炎癥便可消退;慢性跟腱勞損患者一般治療後兩至三個月,亦可出現明顯改善。
若慢性跟腱勞損持續過久,或會引致跟腱鈣化。圖中紅圈部分爲鈣化了的跟腱。
須休息至少八個月至於患有慢性跟腱炎的劉翔,雖自2008年起已接受不少治療,但病情最終仍於奧運賽中,惡化至跟腱撕裂。慢性跟腱勞損患者須休息數月時間才可康復。劉翔這種世界級運動員,沒機會有充足休息,故令病癥更爲惡化。跟腱撕裂或斷裂患者必須接受手術修補或接駁。有報道指,跟腱撕裂的劉翔因患處同時發炎,故須延遲一日進行手術,或增加術後併發癥風險。
只要做手術時間在跟腱撕裂或斷裂後一週內,便不會有問題;反之,患處正腫脹嚴重時仍急於做手術,更可能增加併發癥風險。患者接受修補或接駁手術後,亦須接受物理治療。患者做手術後,最好休息八至九個月,才可再進行踢足球等較劇烈運動,否則亦會增加復發風險。