心碎危機
這是一種致命“心碎危機”, 有三大特點:有心源性猝死風險、癥狀反復發作、能躲過所有心臟檢查。 什麼樣的人群是“心碎”最喜歡欺負的人?出現心臟不適如何通過癥狀找出“心碎危機”受害者?
心碎危機是一種叫做心碎綜合征的心臟表現, 例如人因經歷重大外部事件打擊, 在產生極度哀傷或憤怒的心理時, 所引發的胸痛、憋氣、呼吸短促等類似心臟病的癥狀。
它並不代表心真的會“碎”, 患者心臟通常沒有明顯的器質性病變, 只是那種痛起來的感覺就像心真的碎了一樣。
心碎綜合征突然發作的確非常危險, 患者可因此出現心臟驟停、猝死!
病例:
一個70歲的老奶奶, 因為遭受巨大打擊, 出現了劇烈的胸痛、不能躺平, 到醫院急診看到心電圖有問題, 心肌酶高, 診斷為心梗, 但是冠脈造影卻沒有看到明顯問題, 老奶奶為何會發生嚴重心衰呢?
老奶奶的這種情況在臨床上非常常見, 癥狀跟典型的心絞痛很像, 但到醫院檢查又查不出大的問題, 這其實就可能是心碎綜合征的表現。
冠心病和心碎綜合征的區別
冠心病:勞累後出現心絞痛, 服用硝酸甘油能馬上緩解。
心碎綜合征:不活動也會出現心絞痛且頻繁發作,
在出現過心臟不適癥狀的人中心碎綜合征的患病率達到25%。 心碎綜合征與一種叫做冠脈微循環障礙的疾病有關。
冠脈微循環中最細的血管不足頭髮絲的10分之一, 因此, 很難通過影像檢查發現,
01糖尿病人群
糖尿病不光是誘發大血管病變的重要病因, 它還可能造成微循環障礙。 糖尿病時間長了以後, 會造成全身的炎癥,
02更年期女性
雌激素對心臟有保護作用, 當女性到了更年期, 雌激素分泌減少, 那麼發生微血管病變的概率會明顯增高, 再加上情緒的因素, 更容易出現微血管痙攣阻塞、血管內皮增厚的問題。
03冠心病人群
如果有冠狀動脈斑塊, 當斑塊脫落, 一些細小的斑塊就可能隨著血液到達血管的遠端, 堵住一部分微小血管, 造成微循環障礙。
既然連冠脈造影都很難發現,那我們如何知道自己是不是心碎綜合征的人群呢?
安貞醫院參與研發了一種心臟測算軟體,通過兩張心臟血管的造影圖像 就可以利用資料的推算發現心臟中微小血管的病變。
如果有微循環障礙,首先要控制好基礎疾病,如糖尿病、冠心病、高血壓等,其次要減少情緒的波動,最後根據醫生建議服用藥物治療。
既然連冠脈造影都很難發現,那我們如何知道自己是不是心碎綜合征的人群呢?
安貞醫院參與研發了一種心臟測算軟體,通過兩張心臟血管的造影圖像 就可以利用資料的推算發現心臟中微小血管的病變。
如果有微循環障礙,首先要控制好基礎疾病,如糖尿病、冠心病、高血壓等,其次要減少情緒的波動,最後根據醫生建議服用藥物治療。