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孩子太好動是「多動癥」嗎?家長該如何辨識和干預

快開學了, 各種關於「多動癥」的諮詢也多了起來。 很多家長的提問都大同小異:孩子寫作業總是注意力不集中、上課坐不住, 過於活潑好動, 是不是多動癥?

其實, 好動≠多動癥, 家長不能看見孩子好動就隨意貼上「多動癥」的標籤。 真正的多動癥, 又叫「注意力缺陷多動綜合癥」, 英文簡稱「ADHD」, 是一種腦功能障礙。

01

孩子有多動癥, 家長如何辨識?

那麼孩子到底是單純的好動還是患有多動癥, 家長到底改怎麼辨識?

01注意力方面

淘氣寶寶雖然好奇、好動, 但在遇到感興趣的事物時, 不僅會聚精會神地去聽、去看、去做, 還討厭別人的干擾。

VS

而多動癥兒童幾乎沒有什麼注意力, 注意力保持時間斷斷續續, 玩什麼都是心不在焉, 無法有始有終。

02 情緒控制方面

淘氣寶寶就算有時候在鬧情緒, 過後, 情緒還是比較穩定, 能夠有效控制自己的情緒。 VS 多動癥兒童情緒易失控, 易衝動,
易興奮、多哭鬧, 衝動而缺乏控制能力, 好與人爭吵, 甚至常常與人發生肢體衝突。

03動作發展方面

淘氣寶寶在快速、反復和輪換動作時, 表現得靈活自如。

VS

多動癥兒童普遍存在感覺統合能力失調, 表現得很笨拙, 動作反應遲鈍、動作不靈活、不協調。

04群體表現方面

淘氣寶寶可以融合在集體中, 積極參與集體活動, 一般情況下, 在家長面前是非常聽話的。

VS

多動癥兒童在集體活動中不合群, 在家長面前倔強、不聽話、冒失、無禮貌。 有些兒童採取回避困難的態度, 變得被動、退縮。

05行為活動方面

淘氣寶寶的思維是比較清晰的, 行動具有一定的目的性, 並有計劃及安排。 VS 多動癥兒童不論是幹什麼事情都是沒有目的性的, 他們的行動常呈衝動式,
雜亂、有始無終。 家長朋友可以參考孩子的日常表現, 看看孩子是否患多動癥的可能性。 如果上述癥狀中孩子有多數符合並持續一段時間以上, 建議您與專業的醫療機構、正規醫院聯繫, 進一步檢查, 以確認孩子是否真的有多動癥。

02

多動癥產生的原因

根據調查顯示, 全世界不同國家和地區發病率相差不多, 平均每50個學齡兒童中就有2-3個多動癥兒童。 多動癥的病因和發病機制不清, 目前認為是多種因素相互作用所致。

01 遺傳

家系研究、雙生子和寄養子的研究支持遺傳因素是ADHD的重要發病因素, 平均遺傳度約為76%。

02 神經遞質

神經生化和精神藥理學研究發現, 大腦內神經化學遞質失衡, 如患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能低下,
5-HT功能下降。

03 神經解剖和神經生理

結構磁共振成像(MRI)發現患者額葉發育異常和雙側尾狀核頭端不對稱。 功能MRI還發現ADHD患者存在腦功能的缺陷, 如額葉功能低下, 在額葉特別是前額葉、基底節區、前扣帶回皮質、小腦等部位功能異常啟動。

04 環境因素

包括產前、圍生期和出生後因素。 其中與妊娠和分娩相關的危險因素包括ADHD患者母親吸煙和飲酒、患兒早產、產後出現缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。

與ADHD發生有關的兒童期疾病包括病毒感染、腦膜炎、腦炎、頭部損傷、癲癇、毒素和藥物。

05 家庭和心理社會因素

父母關係不和, 家庭破裂, 教養方式不當, 父母性格不良, 母親患抑鬱癥, 父親有衝動、反社會行為或物質成癮,

家庭經濟困難, 住房擁擠, 童年與父母分離、受虐待, 學校的教育方法不當等不良因素均可能作為發病誘因或癥狀持續存在的原因。

03

家長如何正確干預?

▍01 正確認識多動癥

多動癥是一種慢性疾病, 它是需要早期干預, 並且需要長期干預的。

▍02 建立良好的關係

有些家長帶著小孩在看醫生的時候, 跟醫生說這個小孩這裡不好那裡不好。 這樣做是不對的。 家長應該關注孩子的優勢, 與孩子營造一些共同的話題, 也可通過一些小遊戲來幫助孩子。 ▍03 有效溝通 指令要明確。 不要跟孩子說「不要動這個」「不要動那個」, 而應該跟他說「寶寶, 媽媽希望你做什麼。 」這些才是有效的指令, 發佈指令時目光要直視, 加上肢體提示, 語調要平穩, 態度要堅決。 ▍04 行為回饋 讚賞時,別說「你幫媽媽掃地,真好!」或「你真乖!」,而是表達自己的情感,例如「你幫媽媽掃地,媽媽真高興。」,並輔以一些微笑、摟抱、拍肩等動作,也可以及時地給予獎勵。查主任強調,回饋一定要及時、具體。 ▍05 避免衝突 當小孩做錯事或脾氣哭鬧時,家長應該將他暫時隔離,再進行事後的說教。 ▍06 分解任務 拖拉磨嘰的孩子,或者時間觀念不強的孩子,給孩子佈置任務時(或者長假),可以將任務分解,將更難的任務往後放。 ▍07 減少干擾 將孩子的房間、座位、桌面整理乾淨,在孩子學習看書時,減少不必要的聲音干擾。 ▍08 建立常規 讓孩子形成時間觀念,可以規定任務完成時間,買計時器等等。 固定孩子的某一段時間看電視、寫作業等等,並規定孩子在那一段時間不能喝水不能吃東西等等,一段時間後再根據情況調整。

04

提高孩子注意力的5種小遊戲

1 數位傳真

訓練方法:家長將下列每個數字讀一遍,孩子在聽完之後憑記憶寫下聽到的數位。

例如:家長讀:68715,孩子聽完之後在紙上寫:68715

2 聽字訓練

訓練方法:家長讀一篇短文,孩子認真聽,當聽到一個「一」字就用筆在紙上打一個「√」,家長讀完後統計「一」字的個數,直到孩子記錄的個數與短文中「一」的個數相同為止。

例如:有一天,天氣非常好,陽光燦爛,小猴的心情非常好,想去散 步,可剛一出門就被一塊小石頭拌倒了,小猴很不高興,一邊走一邊 低著頭。可剛一抬頭,就看到一棵桃樹,小猴高興極了,一下子就爬到樹上吃桃子,樹下過路的兔子說:「猴哥哥,你能把我拉上去嗎? 我也想吃桃子。" 小猴說:「好吧,我把你拉上來吧。"小猴把小兔拉了上來,他們兩個一邊吃桃一邊說:「桃子真甜真好吃啊!我們以後每天都來吃。"他們一邊吃甜甜的桃子,一邊欣賞著美麗的風景,情不自禁地說:「這兒真美啊!"

3 詞語思維

訓練方法:家長每念一個詞語,孩子認真聽,當聽到電器就馬上舉起右手,當聽到學習用品就馬上舉起左手。

例如:凳子 課桌 洗衣機 籃球 電視機 腳踏車 書包 電冰箱 作業本 葡萄 空調 電風扇 電話機 被子 杯子 鋼筆 手機 籃球 羽毛球 打火機 飛機 刀劍。

4 按順序找數位

這裡給大家介紹一種在心理學中用來鍛煉注意力的小遊戲。

在一張有25個小方格的表中,將1-25的數位打亂順序,填寫在裡面(見下表),然後以最快的速度從1數到25,要邊讀邊指出,同時計時。

研究表明,7 - 8歲兒童按順序導找每張圖表上的數位的時間是30-50秒,平均40-42秒;正常成年人看一張圖表的時間大約是25-30秒,有些人可以縮短到十幾秒。

可以自己多制做幾張這樣的訓練表,每天訓練一遍,相信注意力水準一定會逐步提高!

5 玩「開火車」遊戲

這種遊戲一家三口就可以完成,當然如果有爺爺奶奶或其他參加,那就更好了。

以三人為例,方法是:三人圍坐一圈,每人報上一個站名,通過幾句對話語言來開動「火車」。

例如:父當作北京站,母當作上海站,孩子當作廣州站。父拍手喊:「北京的火車就要開。」大家一齊拍手喊:「往哪開?」父拍手喊:「廣州開」,於是,當廣州站的兒子要馬上介面:「廣州的火車就要開。」大家又齊拍手喊:「往哪開?」兒子拍手喊:「上海開」。

這樣火車開到誰那兒,誰就得馬上接得上口。「火車」開得越快越好,中間不要有間歇。

這種遊戲由於要做到口、耳、心並用,因此能讓注意力高度集中,同時也鍛煉了思維快速反應能力,而且這種遊戲氣氛活躍,能調動人的積極性,孩子玩起來,樂此不疲。

態度要堅決。 ▍04 行為回饋 讚賞時,別說「你幫媽媽掃地,真好!」或「你真乖!」,而是表達自己的情感,例如「你幫媽媽掃地,媽媽真高興。」,並輔以一些微笑、摟抱、拍肩等動作,也可以及時地給予獎勵。查主任強調,回饋一定要及時、具體。 ▍05 避免衝突 當小孩做錯事或脾氣哭鬧時,家長應該將他暫時隔離,再進行事後的說教。 ▍06 分解任務 拖拉磨嘰的孩子,或者時間觀念不強的孩子,給孩子佈置任務時(或者長假),可以將任務分解,將更難的任務往後放。 ▍07 減少干擾 將孩子的房間、座位、桌面整理乾淨,在孩子學習看書時,減少不必要的聲音干擾。 ▍08 建立常規 讓孩子形成時間觀念,可以規定任務完成時間,買計時器等等。 固定孩子的某一段時間看電視、寫作業等等,並規定孩子在那一段時間不能喝水不能吃東西等等,一段時間後再根據情況調整。

04

提高孩子注意力的5種小遊戲

1 數位傳真

訓練方法:家長將下列每個數字讀一遍,孩子在聽完之後憑記憶寫下聽到的數位。

例如:家長讀:68715,孩子聽完之後在紙上寫:68715

2 聽字訓練

訓練方法:家長讀一篇短文,孩子認真聽,當聽到一個「一」字就用筆在紙上打一個「√」,家長讀完後統計「一」字的個數,直到孩子記錄的個數與短文中「一」的個數相同為止。

例如:有一天,天氣非常好,陽光燦爛,小猴的心情非常好,想去散 步,可剛一出門就被一塊小石頭拌倒了,小猴很不高興,一邊走一邊 低著頭。可剛一抬頭,就看到一棵桃樹,小猴高興極了,一下子就爬到樹上吃桃子,樹下過路的兔子說:「猴哥哥,你能把我拉上去嗎? 我也想吃桃子。" 小猴說:「好吧,我把你拉上來吧。"小猴把小兔拉了上來,他們兩個一邊吃桃一邊說:「桃子真甜真好吃啊!我們以後每天都來吃。"他們一邊吃甜甜的桃子,一邊欣賞著美麗的風景,情不自禁地說:「這兒真美啊!"

3 詞語思維

訓練方法:家長每念一個詞語,孩子認真聽,當聽到電器就馬上舉起右手,當聽到學習用品就馬上舉起左手。

例如:凳子 課桌 洗衣機 籃球 電視機 腳踏車 書包 電冰箱 作業本 葡萄 空調 電風扇 電話機 被子 杯子 鋼筆 手機 籃球 羽毛球 打火機 飛機 刀劍。

4 按順序找數位

這裡給大家介紹一種在心理學中用來鍛煉注意力的小遊戲。

在一張有25個小方格的表中,將1-25的數位打亂順序,填寫在裡面(見下表),然後以最快的速度從1數到25,要邊讀邊指出,同時計時。

研究表明,7 - 8歲兒童按順序導找每張圖表上的數位的時間是30-50秒,平均40-42秒;正常成年人看一張圖表的時間大約是25-30秒,有些人可以縮短到十幾秒。

可以自己多制做幾張這樣的訓練表,每天訓練一遍,相信注意力水準一定會逐步提高!

5 玩「開火車」遊戲

這種遊戲一家三口就可以完成,當然如果有爺爺奶奶或其他參加,那就更好了。

以三人為例,方法是:三人圍坐一圈,每人報上一個站名,通過幾句對話語言來開動「火車」。

例如:父當作北京站,母當作上海站,孩子當作廣州站。父拍手喊:「北京的火車就要開。」大家一齊拍手喊:「往哪開?」父拍手喊:「廣州開」,於是,當廣州站的兒子要馬上介面:「廣州的火車就要開。」大家又齊拍手喊:「往哪開?」兒子拍手喊:「上海開」。

這樣火車開到誰那兒,誰就得馬上接得上口。「火車」開得越快越好,中間不要有間歇。

這種遊戲由於要做到口、耳、心並用,因此能讓注意力高度集中,同時也鍛煉了思維快速反應能力,而且這種遊戲氣氛活躍,能調動人的積極性,孩子玩起來,樂此不疲。

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