寶寶腳尖著地、頭後仰、飛機手是肌張力高？寶寶肌張力高就是腦癱？

網上關於寶寶肌張力高的說法， 直接讓人嚇哭， 導致很多家長擔心寶寶會得腦癱…… 還有的家長， 發現寶寶拳頭攥的緊、腳趾內扣、腳尖著地、頭後仰、飛機手等， 疑惑寶寶是不是肌張力高。 今天就來給大家科普一下關於寶寶「肌張力」的問題。 什麼是肌張力？

肌張力是指肌肉組織在靜息狀態下（即：安靜狀態下）的肌肉為開始運動做準備， 反射性地維持著的緊張狀態， 表現為一種不隨意的、持續的、微小的收縮， 以及被動活動肢體或按壓肌肉時所感覺到的阻力。

肌張力是肌肉所保持緊張狀態的程度， 它可以分為靜止性肌張力、姿勢性肌張力及運動性肌張力等， 是維持身本各種姿勢以及正常運動的基礎， 並表現為多種形式。

肌張力異常

肌張力異常包括異常低下或增高， 是神經系統損傷的表現之一。

肌張力低下的特點是：被動運動的阻力減弱， 且關節過度伸展。

肌張力增高的特點是：被動運動肢體時， 我們感受到一種異常的伸縮反應， 可以描述為「折刀」感， 或者在運動范圍內有「齒輪」感。

遲滯、重度窒息、感染、需要氣管插管機械通氣的呼吸衰竭等併發癥， 在日常照料的過程中與足月兒相比， 早產存活者更可能出現以下神經發育障礙， 且出生時胎齡越小， 發生這些損害的風險越高。 具體包括：認知能力受損、運動障礙、感覺障礙、行為及心理問題。 其中， 運動障礙就可能會出現肌張力異常的表現。

如果寶寶有異常的肌張力增高， 父母可能會發現給寶寶做被動操時， 寶寶會「用力頂」， 「不配合」， 注意這個檢查需要在寶寶清醒、自然、放鬆的狀態下。

但是， 判斷肌張力是否異常， 對於經驗不足的家長來說是有相當難度的，

因此在發現寶寶可能有異常肌張力的情況下， 需要由神經專科或運動發育專科的醫生， 來做詳細的評估以判斷。

肌張力高的常見表現

肌張力維持身體做出各種姿勢和正常運動， 一旦肌張力過高， 會因肌張力亢進出現一些異常的姿勢， 肢體活動也會受到限制。

肌張力高常表現出， 上肢肩關節內收， 肘、腕關節屈曲， 手指屈曲握拳狀， 拇指內收；下肢伸直， 大腿外展困難， 踝關節蹠屈。 坐時兩下肢向前伸直困難， 站時足尖著地， 行走時踮足、剪刀樣步態等。 如果寶寶只是偶爾出現這樣的姿勢， 經家長引導後可以恢復正常， 那很可能不是肌張力高；但如果在放鬆時仍保持這種狀態， 經引導不能恢復， 則很有可能是真的肌張力高， 應到兒童醫院找專業的神經科醫生進行檢查確認。 判斷一個寶寶是否肌張力高， 還要看寶寶運動發育的水準。 如果寶寶運動發育正常， 比如寶寶已經會翻身、坐、爬行等， 爸爸媽媽就不必擔心寶寶肌張力是否有問題。 但是， 我們常常遇到的是寶寶翻身很好， 也可以坐了， 甚至有的大運動發育比同齡寶寶要超前， 卻被扣上」肌張力高「的帽子。 要知道真正病態肌張力高的寶寶是不會運動發展正常的。 肌張力高會是腦癱嗎？ 經常有家長把「肌張力高」和「腦癱」劃等號。 只要寶寶出現一些蛛絲馬跡， 比如「有時小手呈握拳姿勢」， 「總是愛使勁」等現象， 家長就擔心是不是肌張力高， 是不是腦癱， 是不是給寶寶耽誤了。 首先要說明， 只有有腦損傷的寶寶才有可能引起腦癱。 一個正常出生的孩子， 出生的時候很順利， 生下來就會哭了， 沒有腦損傷， 以後發育也很正常， 就算是表現出肌張力高， 也不會患腦癱的。 被指肌張力高的可能原因 一些腦癱的寶寶早期會有肌張力高的癥狀， 但很多寶寶肌張力高只是身體發育的正常現象。 只有極少部分和腦癱或腦部疾病有關。 兒童保健醫生在體檢時提到的「寶寶肌張力有點‘高’或‘低’」， 絕大多數只是在說寶寶的發育差異。 這種特定時期的異常肌張力增高， 不是真正的異常， 可能有三種原因：

1、特殊時期的正常反應

剛出生的寶寶全身屈肌張力都比較高， 但身體活動的大部分屬於身體的自然反應， 又叫反射行為。 如擁抱反射，表現為頭部突然變換姿勢或後仰，受到巨大或突然的聲音驚嚇，會手臂向兩側伸展，手張開，然後迅速收回手臂抱在身前，接著大哭。擁抱反射在每個寶寶身上的反應程度是不同的，滿月之前很常見，2個月左右消失。 強直性頸部反射，也被稱為「擊劍姿勢」，當寶寶頭部轉向某一側時，同側手臂會伸直，另一側手臂彎曲。這種反射在寶寶5~7個月左右會消失。 「力大無比」的抓握反射，出生開始直到5~6個月左右消失；「腳尖著地」的踏步反射，會在9~12個月左右消失。

2、寶寶情緒的影響

如果寶寶情緒緊張不能放鬆，檢查的時候自然就不配合，比如做出「緊緊攥拳頭」的行為，這也會影響肌張力檢查的結果。 3、觸覺敏感導致的抵抗 當一些觸覺比較敏感的寶寶去做這些檢查時，會表現出明顯的抵抗。這也會導致了檢查結果認為，寶寶的肌張力偏高。 3個月以內的嬰兒肌張力高不一定有病：嬰兒出現肌張力高，有可能是生理性的，也有可能是病理性的。一般在三個月之前的嬰兒，由於神經系統還沒有發育完全，所以可能會出現肌張力偏高的表現，隨著年齡增生是會改善的;如果隨著年齡增長肌張力還是沒有恢復，就要考慮是不是有神經系統方面的疾病了。

所以說，3個月以內的嬰兒單純肌張力高，不伴有姿勢異常，不需要康復療法，只需要定期隨診就行。

真正的肌張力高要如何治療？ 如果診斷為疾病引起的肌張力異常，那就要及早治療，不要耽誤。 對於確診為肌張力異常的孩子，需要啟動正規的物理治療，進行專業康復訓練和家中日常鍛煉。在家的時候，可以幫助孩子練習蹬三輪的動作，聽輕柔的音樂放鬆，增加孩子的力量，克服肌張力異常帶來的行動障礙，通過持久訓練逐步恢復健康。 又叫反射行為。 如擁抱反射，表現為頭部突然變換姿勢或後仰，受到巨大或突然的聲音驚嚇，會手臂向兩側伸展，手張開，然後迅速收回手臂抱在身前，接著大哭。擁抱反射在每個寶寶身上的反應程度是不同的，滿月之前很常見，2個月左右消失。 強直性頸部反射，也被稱為「擊劍姿勢」，當寶寶頭部轉向某一側時，同側手臂會伸直，另一側手臂彎曲。這種反射在寶寶5~7個月左右會消失。 「力大無比」的抓握反射，出生開始直到5~6個月左右消失；「腳尖著地」的踏步反射，會在9~12個月左右消失。

2、寶寶情緒的影響

如果寶寶情緒緊張不能放鬆，檢查的時候自然就不配合，比如做出「緊緊攥拳頭」的行為，這也會影響肌張力檢查的結果。 3、觸覺敏感導致的抵抗 當一些觸覺比較敏感的寶寶去做這些檢查時，會表現出明顯的抵抗。這也會導致了檢查結果認為，寶寶的肌張力偏高。 3個月以內的嬰兒肌張力高不一定有病：嬰兒出現肌張力高，有可能是生理性的，也有可能是病理性的。一般在三個月之前的嬰兒，由於神經系統還沒有發育完全，所以可能會出現肌張力偏高的表現，隨著年齡增生是會改善的;如果隨著年齡增長肌張力還是沒有恢復，就要考慮是不是有神經系統方面的疾病了。

所以說，3個月以內的嬰兒單純肌張力高，不伴有姿勢異常，不需要康復療法，只需要定期隨診就行。

真正的肌張力高要如何治療？ 如果診斷為疾病引起的肌張力異常，那就要及早治療，不要耽誤。 對於確診為肌張力異常的孩子，需要啟動正規的物理治療，進行專業康復訓練和家中日常鍛煉。在家的時候，可以幫助孩子練習蹬三輪的動作，聽輕柔的音樂放鬆，增加孩子的力量，克服肌張力異常帶來的行動障礙，通過持久訓練逐步恢復健康。